Sabta Kon Ano Sila, Ano ang Ginahimo Nila, kag Pila ang Kinahanglan Ninyo
Sa mga obaryo sa babaye nga reproductive system , ang usa ka ovarian follicle usa ka puno sa fluid nga puno sa usa ka dili pa gulang nga itlog o oocyte . Kini nga mga follicle makita sa mga obaryo. Sa panahon sa obulasyon , usa ka hamtong nga itlog gipagawas gikan sa follicle. Samtang ang ubay-ubay nga mga follicle nagsugod sa pagpalambo sa matag siklo, sa kasagaran usa lamang ang mag-ovulate sa usa ka itlog. Human sa obulasyon, ang follicle nahimong usa ka corpus luteum .
Ang mga follicle nga dili magpagawas sa usa ka hamtong nga pagkadaut sa itlog, usa ka proseso nga gitawag nga atresia nga mahitabo sa bisan unsang yugto sa paglambo sa follicular. Mga 99 porsyento sa mga follicle sa ovary ang mabungkag ug dili gayud mahimong hingkod nga makagawas sa usa ka itlog.
Ang paglambo sa mga follicle ug kalamboan gisubay panahon sa pagpatambal sa fertility . Atol sa superovulation (gigamit sa panahon sa IVF nga pagtambal ), ang tumong mao ang pag-awhag sa mga ovary sa pagpalambo sa pipila ka hamtong nga mga follicles sa makausa. Ang usa ka eksamin sa ultrasound, nga nailhan usab isip antral follicle count (AFC), mahimo nga himoon isip kabahin sa pagsulay sa pagsanay . Kini nga pagsulay gihimo aron sa pagtimbang-timbang sa mga ovarian reserves.
Unsa ang Antral Follicles ug Giunsa Nila Pag-ingon ang Pagkabig?
Sa teoriya, kung mahibal-an nimo kung pila ka mga follicle ang anaa sa sulod sa imong mga ovaries, mahimo nimong mahibal-an kon pila ka itlog ang imong gibilin. Dili gayud maihap ang gidaghanon sa mga follicle sa mga ovary tungod kay gamay ra kini aron mahimong makita.
Apan, sa higayon nga ang follicle moabot sa usa ka yugto, makita kini pinaagi sa ultrasound.
Mga sinina nagsugod sa hilabihan, gamay kaayo. Ang tanan nga mga follicle sa ovary nagsugod isip primordial follicles. Ang usa ka primordial nga follicle mao ang 25 micro meters-nga 0.025 millimeters. Imposible nga makita sa mata nga walay mata, ilabi na sa usa ka ultrasound.
Kada adlaw, ang unang mga follicle "nahigmata" sa mga signal sa hormone ug nagsugod sa pagkahamtong. Hangtud nga sila magpadayon nga maluwas ug mogradwar sa sunod nga yugto, kini magkadako ug mas dako.
Usa sa mga yugto mao ang tertiary stage. Atol niini nga panahon, ang follicle adunay usa ka fluid nga puno sa fluid nga gitawag nga antrum. Ang mga folloll nga adunay antrum gitawag nga antral follicles. Ang sukod niini tali sa 2 ug 10 mm ang diyametro. Alang sa pipila ka panglantaw, ang usa ka antrum follicle nga karon 5 mm mao ang 200 ka beses nga mas dako pa kay sa una nga follicle.
Ang mga follicle sa antrum sa kataposan makita sa ultrasound. Nakaplagan sa panukiduki nga ang gidaghanon sa aktibo nga mga follicle sa antrum sa mga obaryo nagkaangot sa potensyal nga gidaghanon sa mga itlog nga nahabilin. Wala ka gihapon mahibal-an kung pila ka mga follicle ang adunay kinatibuk-an, apan kung ang usa ka babaye adunay diyutay kaayo nga antral follicles nga nag-uswag sa mga obaryo, nagtuo ka nga ang iyang ovary reserves ubos.
Ang Antral follicles makahimo og mas taas nga lebel sa usa ka hormone nga gitawag og anti-mullerian hormone (AMH). Kini nga hormone naglibot sa imong dugo. Ang pagsukod sa lebel sa AMH pinaagi sa pagtrabaho sa dugo usa ka paagi sa pag-usisa sa mga ovarian reserves.
Unsa ang Pagsulay sa Antral Follicle (AFC)?
Ang gidaghanon sa antral follicle usa ka pagsulay sa pagkamabungahon. Gihimo kini pinaagi sa transvaginal ultrasound, usahay tali sa ikaduha nga ikaduha nga adlaw ug 5.
Ang ultrasound tech motan-aw sa matag ovary ug ihap ang gidaghanon sa mga follicle nga mosukod tali sa 2 ug 10 mm.
Ang imong doktor mahimo nga mag-order niini nga pagsulay
- Pag-evaluate sa imong ovary reserves
- Himoa nga usa ka dayagnosis sa una nga kakulangan sa ovary
- Tabangi ang pag-diagnose sa polycystic ovarian syndrome
- Ihatag kanimo ang usa ka ideya kon diin ang imong pagkamabungahon nagatindog nga may kalabutan sa imong edad (labaw ka daghan, mas ubos, o kasagaran nga gidaghanon sa mga follicles itandi sa uban sa imong edad)
Mahimong himoon ang pagsulay isip kabahin sa pagkamugna sa pagkamabungahon. O, mahimo kini nga gimando sa dili pa ang siklo sa pagtambal.
Pila ka Normal nga Antral Follicles ang Normal?
Hinumdomi nga normal nga ang imong ovary reserves moubos sa imong edad.
Busa, unsa ang normal alang sa usa ka 25-anyos dili kinahanglan normal alang sa usa ka 38-anyos nga bata. Sa ingon niana, ang usa ka antral follicle count sa 3 ngadto sa 6 giisip nga ubos.
Usa ka classic nga pagtuon ang nagpahigayon sa antral follicle sa mga babaye nga napamatud-an nga pagkamabungahon (kadaghanan sa mga pagtuon sa AFC gihimo sa mga babaye nga walay tambal). Aron mahilakip niini nga pagtuon, ang mga babaye kinahanglan
- Adunay regular nga siklo sa pagregla, nga managlahi gikan sa 21 ngadto sa 35 ka adlaw ang gitas-on
- Pag-ovulate , nga napamatud-an pinaagi sa pagsaka sa temperatura sa basal nga tsart sa temperatura sa lawas
- Gipanamkon ang labing menos usa ka bata kaniadto, sulod sa usa ka tuig nga panahon
- Wala'y nahibal-an nga sakit sa hormonal o endocrinological
- Mihunong ang pagpugong sa pagkahimugso labing menos duha ka bulan sa wala pa ang pagtuon
Ania ang ilang kasagaran nga mga antral follicle counts (AFC), uban sa makita nga hanay (gikan sa labing ubos ngadto sa labing taas nga AFC count).
| Sakop sa edad | Average nga AFC | Pinakamubo nga AFC | Pinakataas nga AFC |
| 25 ngadto sa 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 hangtud 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 ngadto sa 46 | 4 | 1 | 17 |
Ang ubos nga ovarian reserves wala magpasabut nga dili ka mabdos. Apan kini nagpasabot nga ang imong mga ovaries dili makatubag sa mga tambal sa pagkamabungahon maingon man sa usa ka babaye nga adunay mas maayo nga ovarian reserves. Ang kahanas sa ultrasound technician ug sa ultrasound equipment mismo makaapekto sa mga resulta. Kon ang usa ka sentro adunay dili maayo nga resulta, ikonsiderar ang pagkuha sa ikaduha nga opinyon.
Ang mga kababayen-an nga may gamay kaayo nga antral follicle count sa wala pa ang edad nga 40 mahimong madayagnos nga adunay una nga kakulang sa panglawas nga ovary, nga nailhan usab nga dili pa dugay nga ovarian failure . Ang antral follicle nag-isip nga mas ubos sa usa ka babaye nga edad . Ang usa ka talagsaon nga taas nga antral follicle count mahimong magpaila sa polycystic ovarian syndrome (PCOS) .
Unsay Papel sa mga Follicle sa Siklo sa Pagregla?
Ang imong siklo sa pagregla nabahin ngadto sa duha ka nag-unang mga bahin, sa follicular phase, ug sa luteal phase .
Atol sa follicular stage, ang mga follicle sa tertiary stage sa kalamboan girekrut ug magsugod sa usa ka proseso nga sa ngadto-ngadto magdala ngadto sa obulasyon. Samtang ang pipila ka mga follicles magsugod sa niini nga lumba, usa lamang (o duha) ang makaabut sa hingpit nga pagkahamtong ug buhian ang usa ka itlog. Kon nagdala ka sa mga tambal sa pagkamabungahon , ubay-ubay nga mga follicle mahimong moabut sa ovulatory stage.
Ang mga follicle mismo ang responsable sa:
- Pag-amuma ug pagpanalipod sa oocyte, ingon nga kini moagi sa oogenesis
- Ang pagpahawa sa mahinungdanon nga mga hormone sa reproduktibo, lakip ang estradiol ug inhibin B, nga nagpaila sa pituitary ug hypothalamus gland sa pagdugang o pagpakunhod sa pagpagawas sa GnRH , FSH , ug LH
- Pagbalhin ngadto sa corpus luteum human sa ovulation, nga nagpagawas sa mga hormone progesterone ug estrogen
Unsay Mahitabo Panahon sa Follicular Phase sa Siklo sa Pagregla?
Ang follicular phase sa imong siklo magsugod sa unang adlaw sa imong panahon. Ang pagregla mao ang pagpagawas sa lawas sa ibabaw nga layer sa tisyu sa endometrial, nga gitukod sa pagpaabut sa pagmabdos. Sa katapusan sa imong panahon, ang uterine lining mahimong manipis. Ang lining motubo ug mahimong mas baga pag-usab human sa obulasyon.
Apan sa wala pa kana mahitabo, samtang ikaw sa imong panahon, ang imong mga ovaries nagaandam sa sunod nga itlog alang sa obulasyon. Sa tunga-tunga sa lima ug unom ka mga follicle magsugod sa pagtubo sa imong ovary. Ang hormone FSH-follicle nga stimulating hormone-ginahimo ug gipagawas sa pituitary gland. Mao kini nga hormone nga makapatubo sa mga follicle sa pagkahamtong.
Samtang nagkadako ang gidak-on sa mga follicle, kini nagpagawas sa dugang pa nga estrogen. Ang mas taas nga ang-ang sa estrogen nagpahibalo sa pituitary gland aron mapahinay ang produksyon sa FSH. Bisan tuod nagsugod ka sa lima o unom ka follicles, usa lamang (ug usahay duha) ang mohimo niini sa pagkahamtong. Ang mas ubos nga lebel sa FSH maoy hinungdan sa gagmay nga mga follicle nga motubo nga hinay o bisan hunong nga nagtubo, samtang ang mas dako nga follicle nagpadayon sa padayon nga paglambo niini.
Sa katapusan, usa ka follicle ang nahimong dominant follicle. Ang uban mihunong nga nagtubo ug namatay. Sa diha nga ang follicle moabut sa hapit sa iyang kinadak-ang gidak-on, kini nagpagawas sa dugang nga estrogen. Samtang kaniadto, ang pagtaas sa lebel sa estrogen nagdala sa nagkakunhod nga lebel sa FSH, kung ang mga lebel sa estrogen talagsaon kaayo, adunay usa ka pagbalhin kung giunsa ang pituitary gland sa reaksiyon sa hormone.
Ang taas kaayo nga lebel sa estrogen nagpalihok sa pituitary gland aron makagama ug makapagawas sa LH o luteinizing hormone. Giduso niini ang follicle aron makompleto ang katapusang yugto sa kalamboan, ug sa katapusan, ang follicle mag-abli ug mopagawas sa usa ka itlog. Mao kini ang panahon sa pagpanganak.
Folliculogenesis: Ang mga Yugto sa Pagpalambo sa Follicular
Mahimo nga maghunahuna ka nga ang pagsugod sa follicular magsugod ug matapos sa panahon sa follicular phase sa regla sa pagregla, apan sayop ka mahitungod niana.
Ang hingpit nga follicular lifecycle nagsugod sa wala pa natawo ang usa ka babaye, sa diha nga ang mga ovaries unang naugmad. Sa niini nga panahon, ang mga ovaries naglangkob lamang sa una nga follicles. Ang mga folloll mahimong magpabilin niining "natulog" nga estado sulod sa 50 ka tuig sa wala pa "magtukaw" ug moagi sa mga ang-ang sa pagpalambo. Nagkinahanglan kini bisan asa gikan sa unom ka bulan ngadto sa usa ka tuig aron sa pag-adto gikan sa una nga follicle ngadto sa usa ka hamtong nga obulasyon-andam nga follicle.
Sa matag yugto sa paglambo sa follicular, daghang mga follicle ang mohunong sa pagpalambo ug mamatay. Dili tanan nga primordial follicle moagi sa matag yugto. Hunahunaa kini sama sa usa ka kompetisyon aron makaabot sa Olimpiko sa obulasyon. Ang uban nga mga follicles mohunong, ug ang uban magpadayon. Wala'y usa ka porsyento ang aktwal nga nag-ovulate sa usa ka oocyte.
Ang mga hugna sa folliculogenesis mao ang:
- Ang una nga follicle (sa entablado ang tanan nga mga follicle anaa sa sulod sa mga obaryo sa bag-ong natawo nga batang babaye)
- Ang mga follicles sa elementarya (ang pagrekluta sa pipila ka mga una nga follicles sa unang yugto sa follicle mahitabo matag adlaw, magsugod sa pagkahingkod ug magpadayon hangtud sa menopause)
- Ang ikaduha nga mga follicle (nga naglakip sa pagdugang sa mga theca cells, nga maglugos sa mga hormone)
- Ang gitawag nga mga follicle, nga gitawag usab nga antral follicles (nga mga follicle nga adunay punoan nga puno sa pluwido nga gitawag og antrum, ang mga follicle niini nga yugto makita pinaagi sa transvaginal ultrasound)
- Gra Botika nga follicle (usa ka follicle nga igo nga igo sa ovulate, usa o duha lamang sa mga tertiary follicles sa matag siklo nga hamtong sa ovulation)
- Ang Corpus luteum (dili sa tinuud usa ka follicle, ang corpus luteum gikan sa bukas nga bukas nga follicle nga nagpagawas sa usa ka itlog.)
Kinahanglan ba Gayud ang Dako nga Mga Tawo?
Kon ikaw moagi sa pagtambal sa fertility, ang imong doktor mahimong magmonitor sa follicular development pinaagi sa ultrasound. Sa panahon niini nga mga ultrasound, ang gidaghanon sa mga nag-uswag nga mga follicle pagaihap. Sila usab pagasukdon.
Ang mga simbolo gisukod sa milimetro (mm). Sa kasagaran, ang imong doktor gusto nga mag-iskedyul sa imong gisugyot nga shot-o hCG / LH injection-kung ang imong follicles hapit na makaabot sa hingpit nga gidak-on. Kini maoy 18 mm.
Ang usa ka hamtong nga follicle nga hapit mag ovulate mosukod bisan asa sa taliwala sa 18 ug 25 mm.
Pila ka mga Follicle ang Kinahanglan Nako Makuha Panahon sa Clomid Cycle?
Sa tinuud, gusto nimo ang usa o duha ka maayong laki nga follicles atol sa siklo sa Clomid . Mahimong mobati ka nga nahigawad sa diha nga imong nahibal-an ang usa o duha ka mga follicle nga igo nga igo aron magpatubo. Hinoon, hinumdumi nga ang kadaghanan dili usa ka maayong butang. Ang matag hamtong nga punoan nga follicle makagawas sa usa ka itlog, ug ang itlog mahimo nga mahimong fertilized.
Kon duna kay duha ka follicles, mahimo nimong masabtan ang kaluha . O, tingali dili ka manamkon. O, mahimo nimong masabtan ang usa ka bata. Ang obulasyon dili garantiya sa pagmabdos.
Giunsa nga Daghang mga Follicle Normal alang sa IUI o Gonadotropins Cycle?
Sama sa Clomid, sa mas maayo, gusto nimo usa o duha ka follicles nga motubo ngadto sa pagkahamtong. Ang iniksi nga mga tambal sa pagkamabungahon (gonadotropin) adunay mas taas nga risgo sa daghang pagsabak. Posible nga mapalambo ang tulo, upat, o mas hamtong nga mga follicle.
Kon makakuha ka og upat o labaw pa nga mga follicle, mahimo nga kanselahon sa imong doktor ang imong siklo sa pagtambal. Kini nagpasabot nga kanselado ang gitakda nga pamaagi sa IUI , pagkansela sa trigger shot, ug / o pagsulti kanimo sa paglikay sa pakighilawas.
Kung ang imong doktor nagsulti kanimo nga dili makigsekso, gikinahanglan nga imong paminawon. Ang risgo sa pagpanamkon sa mga triplet o quadruplet taas sa daghang mga gulang nga mga follicle. Ang daghang pagsabak magbutang kanimo ug sa imong mga kinabuhi sa peligro . Mas maayo nga maghulat ug sulayan pag-usab sa laing siklo.
Pila ang Akong Himoon Sa Usa ka Siklo sa IVF?
Atol sa IVF nga pagtambal , gusto sa imong doktor nga pukawon ang imong mga obaryo aron mahimong hamtong nga mga follicles. Bisan asa sa taliwala sa 8 ug 15 follicles giisip nga usa ka madawat nga kantidad.
Atol sa usa ka retrieval sa itlog, ang imong doktor mag-aspirate sa mga follicle nga adunay gigamit nga ultrasound nga dagum. Ang matag follicle dili kinahanglan nga adunay usa ka kalidad nga itlog. Busa, ayaw matingala kung ang gidaghanon sa mga itlog nga nakuha wala kaayo kay sa gidaghanon sa mga himsog nga gidak-on nga mga follicle nga gisulti kanimo nga imo.
Usa ka Pulong Gikan sa Verywell
Ang gidak-on ug gidaghanon sa mga tawo mahimong usa ka tinubdan sa kapit-os. Atol sa pagsulay, nahibal-an nga ang imong antral follicle count dili sama ka taas nga gilauman nga mahimong hinungdan sa kabalaka. Ang usa ka pagdayagnos sa ubos nga ovarian nga reserba labi ka lisud sa pagsagubang. Ang imong doktor mahimong morekomendar sa IVF sa usa ka itlog nga donor , usa ka dalan nga dili tanang mga magtiayon ang makahimo o andam nga modawat.
Ang mga numero ug mga pagsukod sa atop sa panahon sa pagtambal sa fertility makapadala usab kanimo sa usa ka roller-coaster sa emosyon. Gamay ra kaayo ang imong mga obaryo? Daghan kaayo? Unsay gipasabut sa tanan?
Bisan tuod ang mga numero sa follicle usa ka importante nga timailhan sa pagkamabungahon-ug sa panahon sa mga pagtambal, ang mga numero sa follicle makatino kung ang usa ka siklo magpadayon o pagkansela-hinumdomi nga ang usa ka gidaghanon wala magpasabut kanimo, o bisan sa hingpit nga pagtagna sa imong pagkamabungahon sa umaabot.
Ang mga kababayen-an nga adunay ubos nga follicle sa antral mahimong mabdos, usahay uban sa ilang kaugalingong mga itlog. Ang usa ka ultrasound sa panahon sa usa ka siklo sa pagtambal dili magdala og maayong balita, apan ang pag-adjust sa imong mga tambal sa pagkamabungahon mahimo nga mas maayo ang resulta sa sunod nga ultrasound.
Kung dili ka sigurado unsa ang gipasabut sa imong follicle, pakigsulti sa imong doktor. Ayaw kahadlok sa pagpangita sa ikaduha nga opinyon bahin sa pagsulay sa pagsabwag ug mga resulta sa pagsusi. Ug siguroha ang pagkab-ot sa suporta . Ang testing sa fertility ug pagtambal makapahigwaos . Dili kinahanglan nga buhaton nimo kini nga mag-inusara.
> Mga Tinubdan:
Giisip nga Antral Follicle. USC Fertility. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
"Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N." Ang usa ka prospective, comparative analysis sa anti-Müllerian hormone, inhibin-B, ug three-dimensional nga mga ultrasound determinants sa ovarian reserve sa prediction of poor response kontrolado nga pagpukaw sa ovarian. "Fertil Steril. 2010 Peb; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Ang gidaghanon sa mga antral follicles sa normal nga mga babaye nga napamatud-an nga pagkamabungahon mao ang labing maayo nga pamalandong sa edad sa pagsanay." Hum Reprod. 2003 Apr; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135