Pagsabut sa Polycystic Ovarian Syndrome Sintomas, Diagnosis, ug Pagtambal
Ang polycystic ovarian syndrome, o PCOS , usa ka endocrine disorder ug kasagaran nga hinungdan sa pagkabaog sa mga babaye. Sa PCOS, ang mga hormone nga makaapekto sa sistema sa pagsanay dili abnormal, hinungdan sa dili regular o wala nga obulasyon. Ang PCOS usa ka komon nga sakit, nga makaapekto sa 8 porsyento sa mga babaye.
Ang mga babaye nga adunay PCOS kasagaran adunay polycystic ovaries. Kini nagpasabot nga ang mga obaryo adunay daghan nga mga gagmay, dili maayo ug wala'y sakit nga mga tisyu.
Panahon sa eksamin sa ultrasound, ang gagmay nga mga cyst mahisama sa usa ka hilo nga perlas. Apan, ang mga polycystic ovaries dili kanunay nagtudlo sa PCOS. Nakita sa mga pagtuon nga ang pipila ka mga babaye adunay mga polycystic ovaries, normal nga ovulation, ug walay laing mga timailhan sa usa ka endocrine disorder sama sa PCOS.
Ang usa ka komon nga pagpangita sa PCOS mao ang abnormally taas nga lebel sa androgen hormone. Samtang ang androgen makit-an sa mga lalaki ug babaye, giisip sila nga mga lalaki nga hormone. Ang hataas nga lebel sa androgen kalabutan sa pipila sa mga mas makita nga makapasubo nga mga sintomas sa PCOS, lakip na ang acne ug abnormal nga pagtubo sa buhok.
Unsa ang mga Sintomas sa Polycystic Ovarian Syndrome?
Ang mga sintomas sa polycystic ovarian syndrome mahimong maglakip sa:
- pagkabaog
- dili regular o wala nga ovulation ( anovulation )
- amenorrhea (wala'y binulan nga siklo sa pagregla) o oligomenorhhea (dili regular nga binulan nga siklo sa pagregla)
- Pagbalik-balik nga gisabak
- Ang abnormal nga pagtubo sa buhok, nailhan usab nga hirsutismo, nga makita sa ibabaw nga ngabil, baba, palibot sa mga utok, o sa tiyan
- acne
- ilabi na sa oily nga panit ug buhok
- lalaki nga sulud balding
- obesity
- ang presensya sa polycystic ovaries panahon sa ultrasound examination
- insulin resistance
- taas nga lebel sa androgens, nailhan usab nga hyperandrogenism
- taas nga lebel sa hormone nga LH (nga naghimo sa mga pagsulay sa obulasyon sa balay nga lisud gamiton)
Dili nimo kinahanglan ang tanan nga sintomas sa ibabaw nga madayagnos nga adunay PCOS, ug ang PCOS wala magpakita sa sama nga paagi alang sa matag babaye.
Pananglitan, daghang mga babaye nga adunay PCOS walay abnormal nga pagtubo sa buhok ug anaa sa himsog nga timbang. Ang ubang mga kababayen-an nga adunay PCOS dili adunay siklo sa pagregla sulod sa mga bulan matag higayon, samtang ang uban nga mga babaye nga adunay PCOS adunay gamay nga dili regular nga mga siklo.
Tungod kay ang PCOS nadayagnos pinaagi sa pagtan-aw sa mas dako nga hulagway, ug sa dili paglakip sa uban nga mga potensyal nga mga sakit nga makahimo sa sama nga mga sintomas, importante nga makita ang imong doktor alang sa usa ka tukma nga dayagnosis.
Giunsa Paghimo sa Infertility ang Polycystic Ovarian Syndrome?
Ang abnormal nga lebel sa hormone nga may kalabutan sa PCOS mosangpot sa mga suliran sa obulasyon. Kining mga iregularidad sa obulasyon mao ang nag-unang hinungdan sa pagkabaog.
Ang PCOS nalangkit usab sa usa ka mas taas nga risgo sa sayo nga pagkakuha sa gisabak. Gipakita sa panukiduki sa PCOS nga ang gidaghanon sa gisabak mao ang hataas nga 20 ngadto sa 40 porsyento, nga kaduha mas taas sama sa kadaghanan nga populasyon.
Dili kini hayag kung ngano ang pagkakuha sa gisabak mas komon sa mga kababayen-an nga adunay PCOS, apan ang pipila ka mga teorya naglakip sa mosunod:
- dili maayo nga itlog nga kalidad, nga may kalabutan sa wala'y edad o sa ulahing pagpanagbulag
- insulin resistance
- usa ka dili kaayo paborable nga palibot alang sa usa ka embryo nga magtanum sa uterine lining (tungod sa abnormal nga hormone nga lebel nga may kalabutan sa PCOS)
Giunsa Nakuha ang Polycystic Ovarian Syndrome?
Dili tanan miuyon sa mga criteria sa pag-diagnose sa PCOS, ug ang kahulugan niini nausab sa mga katuigan.
Ingon niana, ang labing kasagarang gigamit nga mga sumbanan nga diagnostic nga gigamit karon nagkinahanglan sa duha sa tulo sa mosunod:
- dili regular o wala ang mga siklo sa pagregla, tungod sa laygay nga anovulation
- bisan ang kumpirmasyon sa pag-eksamin sa dugo o mga panggawas nga timailhan sa taas nga level sa androgens (abnormal nga pagtubo sa buhok, bugas-bugas)
- ang presensya sa polycystic ovaries, nga makita sa eksamin sa ultrasound
Dugang pa, ang ubang mga potensyal nga mga hinungdan sa anovulation o taas nga level sa androgen kinahanglan mawala. Kasagaran kini naglakip sa pagsulay alang sa congenital adrenal hyperplasia, mga tumor nga androgen-secreting, ug hyperprolactinemia.
Unsa nga klase sa Pagsulay ang Nalangkit alang sa Polycystic Ovarian Syndrome?
Gisugo ang blood work sa pagsusi sa lebel sa hormone, lebel sa asukal sa dugo (alang sa resistensya sa insulin), ug lebel sa lipid.
Ang ultrasound sa transvaginal pwedeng mandoan, aron mahibal -an kung ang mga ovary nagpakita nga policystic.
Ang pagkuha sa usa ka detalyadong kasaysayan usa usab ka importante nga bahin sa diagnosis sa PCOS. Ang imong doktor gusto nga mahibal-an kung unsa ka regular ang imong mga siklo sa pagregla, ug pangutana mahitungod sa dili gusto nga pagtubo sa buhok. Mahimong matintal ka nga dili hisgutan ang dili gusto nga pagtubo sa buhok tungod sa kaulaw, apan importante nga isulti nimo ang imong doktor mahitungod niini nga problema kon imo kini.
Unsa ang mga Potensyal nga Pagtratar sa PCOS?
Ang pagtambal alang sa PCOS magadepende sa kung nanlimbasug ka o dili. Kon ang pagmabdos dili usa ka prayoridad, ang mga birth control pills mahimong gimandoan aron makontrol ang imong mga siklo ug makatabang sa pagpakunhod sa bugas-bugas ug dili gusto nga pagtubo sa buhok.
Ang ubang mga kababayen-an nahadlok nga magpadayon sa birth control pills tungod kay sila naghunahuna nga kini labaw nga makadaut sa ilang fertility. Ang pagsiksik sa pagkontrol sa pagpanganak wala pa makit-an nga kini tinuod. Ang pagpugong sa pagkahimugso dili makadaot sa imong pagkamabungahon .
Apan, importante usab nga mahibal-an nga ang pil nga dili "nag-ayo" sa imong PCOS. Mahimo ka magsugod sa regular nga mga siklo samtang anaa sa pildoras. Kini gibuhat sa artipisyal nga paagi. Sa higayon nga mohunong ka sa pagdala sa pildoras, kung ang imong mga siklo dili managsama kaniadto, sila lagmit nga dili regular usab.
Kung nahibal-an nimo ang bugas-bugas ingon nga usa ka bahin sa imong PCOS, kinahanglan moadto ang usa ka dermatologist. Ang birth control pills usahay makunhuran ang acne, apan dili kanunay. Kon gusto kang magpamabdos, bisan pa, ang pagkontrol sa pagpanganak dili maayo nga opsyon sa pagtambal. Ang pipila ka mga paggamot sa acne dili luwas nga gamiton sa diha nga ikaw naningkamot nga magmabdos, busa siguroha ang pagsulti sa imong doktor kon ikaw naningkamot sa pagsabut.
Alang niadtong nanamkon nga magmabdos, ang pagtambal sa PCOS susama sa mga pagtambal nga gigamit sa pagtambal sa anovulation. Ang una nga linya sa pagtambal kasagaran Clomid , nga gigamit aron makatabang sa pag-aghat sa obulasyon.
Ang Metformin -nga gitawag usab nga Glucophage-usa ka tambal nga kasagarang gigamit sa pagtambal sa resistensya sa insulin. Usahay gigamit kini sa pag-atiman sa PCOS, bisan pa wala ka'y ​​resistensya sa insulin.
Ang letrozole-usa ka tambal sa kanser-usahay gigamit nga dili-label aron makapaagni sa obulasyon. Kini sama sa gibuhat ni Clomid. Ang Letrozole mahimong mas malampuson sa pagtabang sa mga kababayen-an nga adunay PCOS kay sa Clomid.
Kung kini nga mga tambal dili makatabang, nan ang mga gonadotropin mahimong sulayan. Kini ang mga injectable nga tambal sa pagkamabungahon.
Kung ang mga tambal wala magtrabaho, o kung adunay daghang mga hinungdan nga hinungdan sa pagkabaog, ang IUI o IVF nga pagtambal mahimong irekomendar.
Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang mga kababayen-an nga sobra ang timbang sa PCOS mahimong makahimo sa pagsugod pag-usab sa obulasyon pinaagi sa pagkawala sa 10 porsyento lamang sa ilang gibug-aton nga timbang . Ang usa ka himsog nga pagkaon ug regular nga pagpa-ehersisyo mahimo usab nga makatabang sa pagdala sa regular nga pagpanganak sa pipila, apan dili tanan, mga babaye nga adunay PCOS.
Ang Pagmabdos ba sa PCOS Lahi?
Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS adunay risgo sa mga komplikasyon sa pagmabdos. Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS mas lagmit nga makapalambo sa gestational diabetes, nga adunay kalabutan sa pagbuntis nga adunay taas nga presyon sa dugo, preeclampsia, ug preterm labor. Ang mga bata nga natawo sa mga kababayen-an nga dunay PCOS adunay dugang risgo nga gikinahanglan ang pag-atiman sa NICU human sa pagkatawo.
Ang hinungdan sa nagkadaghang risgo mahimong gikan sa obesity nga may kalabutan sa PCOS o resistensya sa insulin. Ang pinakamaayo nga paagi sa pagpakunhod niini nga mga risgo mao ang pagkab-ot sa usa ka himsog (o mas himsog) nga gibug-aton sa wala pa ang pagmabdos (kon posible), siguroha ang regular nga pag-atiman sa prenatal, ug kaon sa usa ka himsog nga pagkaon. Siyempre, mahimo nimo ang tanan nga husto nga mga butang ug makasinati ka gihapon og mga komplikasyon.
Mga Tinubdan:
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Clinical manifestations sa polycystic ovary syndrome sa mga hamtong. UpToDate.
> Barbieri, Robert; Ehrmann, David. Pag-diagnosis sa polycystic ovary syndrome sa mga hamtong.
> Fauser BC1, Tarlatzis BC, Rebar RW, Legro RS, Balen AH, Lobo R, Carmina E, Chang J, Yildiz BO, Laven JS, Boivin J, Petraglia F, Wijeyeratne CN, Norman RJ, Dunaif A, Franks S, Wild Ang RA, Dumesic D, Barnhart K. "Konsensus sa mga bahin sa panglawas sa kababayen-an sa polycystic ovary syndrome (PCOS): ang Amsterdam ESHRE / ASRM-Sponsored nga 3rd PCOS Consensus Workshop Group. "Fertil Steril. 2012 Jan; 97 (1): 28-38.e25. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.09.024. Epub 2011 Disyembre 6.