Mga Tagana sa Kalampusan, Unsa ang Gilauman, Mga Bili, ug mga Risgo sa mga Injectable Fertility Drugs
Ang mga gonadotropin mao ang mga tambal sa pagkamabungahon nga adunay follicle stimulating hormone (FSH) , luteinizing hormone (LH) o kombinasyon sa duha. Kini nga mga drugas gigamit aron sa pagpalihok sa obulasyon. Ang mga ngalan nga brand nga mahimong pamilyar kanimo naglakip sa Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, ug Luveris. (Daghang ngalan sa ubos.)
Ang mga gonadotropin nailhan nga informally ingon nga injectables.
Gipangalagad kini pinaagi lamang sa pag-injection.
(Kini lahi sa mga tambal sa pagkamabungahon sama sa Clomid ug letrozole , nga mga pills nga imong gikuha pinaagi sa baba.)
Ang natural nga mga hormone sa lawas nga FSH ug LH nailhan usab nga gonadotropin. Sila adunay usa ka hinungdanon nga papel sa obulasyon .
Giunsa Nila Paggamit?
Aron mas masabtan kung giunsa ang pagtrabaho sa gonadotropins, kinahanglan una nimo nga masabtan kon giunsa nga ang sistema sa pagsanay sa babaye nagtrabaho.
Basaha ang usa ka sayon nga sabton, sa sunod-sunod nga pagpatin-aw sa siklo sa pagsanay sa babaye dinhi.
Kon wala ka'y panahon alang niana, ania ang usa ka super quick recap!
Kasagaran, ang imong pituitary gland og FSH ug LH sa sinugdanan sa imong siklo sa pagregla. Ang FSH gipadala ngadto sa lawas. Ang LH gitipigan sa pituitary gland hangtod sa wala pa ang pagkamatay.
Gisulti sa FSH ang mga follicle sa imong mga ovary aron makamata ug motubo.
Ang FSH mao ang "follicle stimulating hormone." Makahimo sa hingpit nga pagbati, nga gihatag kini makapauswag sa mga follicles !
Ang mga tambal sa fertility sa Gonadotropin, nga FSH o FSH kauban sa LH, mao usab ang paglihok.
Sila nagsulti sa mga follicle sa imong mga ovaries nga motubo ug molambo.
Ang kasagaran sa LH mosaka sa dili pa mag-obulasyon sa panahon sa usa ka kinaiyanhong siklo ug makatabang sa bisan unsang hamtong nga mga itlog nga moagi sa usa ka katapusan nga pagtubo ug pagpagawas. Sa laing mga pulong, ovulate!
Atol sa pagtambal sa gonadotropins, mahimo ka nga hatagan og rtH o, mas sagad, hCG . Kini nagbuhat sama sa natural nga LH spike ug magpahinabo sa obulasyon.
Unsa ang Pagpaabut
Ang mga gonadotropin mahimong gamiton sa ilang kaugalingon. Mahimo usab kini gamiton isip bahin sa usa ka IUI nga pagtambal o IVF nga pagtambal .
Sa ubos mao ang usa ka pagpasabut kon sa unsa nga paagi kini magamit sa ilang kaugalingon.
Kung makuha nimo ang imong sunod nga panahon, tawagan nimo ang imong doktor.
Dayon ikaw adunay trabaho sa dugo ug ultrasound. Kini aron sa pagsiguro nga walay mga komplikasyon o mga hinungdan nga dili nimo matambalan sa kini nga siklo. (Pananglitan, aron maseguro nga dili ka mabdos ug walay benign ovarian cyst.)
Mahimong magsugod ang imong doktor sa 75 ngadto 150 IU sa gonadotropin nga tambal.
Depende kung unsa nga gonadotropin ang gireseta, kinahanglan nimo nga ihatag ang imong kaugalingon sa mga ineksiyon sa ubos sa panit (subcutaneously) o sa muscle (intramuscularly).
Hangyoa ang imong doktor o nars aron ipakita kon unsaon nga luwas nga makahimo ang mga injection. Mahimo nga buhaton nila kini kung wala ka mangutana.
- Unsaon Paghatag sa Imong Kaugalingon nga Subcutaneous Injection
- Unsaon Paghatag sa Imong Kaugalingon nga IM Injection
Sulod sa sunod nga pipila ka mga adlaw, ang imong hormone, ilabi na ang estradiol, ug ang mga follicle sa imong mga ovary hugtan pag-ayo.
Kini nga pag-monitor mahitabo pinaagi sa blood work ug ultrasound kada pipila ka adlaw.
Unsa ka sagad? Nagdepende kana sa protocol sa imong doktor, kung giunsa nimo pagtubag ang mga droga, ug unsa ka duol ang imong obulasyon.
Ang imong mga tambal mahimong usbon o pabalhin depende sa resulta sa ultrasound ug hormone.
Ang tumong mao ang pag-awhag sa mga ovaries igo aron makahimo og usa ka maayo nga itlog, apan dili aron sa pagsobra niini. Ang uban pang pagpadasig makadugang sa imong risgo sa daghang pagsabak o sa ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).
Sa diha nga ang imong hormone nga lebel ug ang kadako sa follicle nagpaila nga ang obulasyon suod, ang imong doktor mahimo nga mag-order sa usa ka ineksyon sa hCG.
Gitawag usab kini nga " trigger shot ." Kini nagpalihok sa obulasyon nga mahitabo mga gibanabana nga 36 ka oras ang milabay.
Ang imong doktor kinahanglan usab mosulti kanimo kung unsang mga adlaw ang adunay pakigsekso, aron ikaw "makadakop" sa itlog ug magmabdos!
Sa higayon nga mahitabo ang obulasyon, mahimo nimong sugdan ang pagkuha sa progesterone. Dili tanan ang nagkinahanglan niini, bisan pa niana.
Ang lebel sa imong hormone padayon nga pagmonitor, bisan dili kaayo kanunay.
Magdala ka og test sa pagbuntis sa katapusan sa siklo aron mahibal-an kung ang pagtambal malampuson.
Usahay, ang pagtambal mahimo nga kanselahon sa tunga-tunga. Mahimo kini mahitabo sa wala pa ang trigger shot o mas una pa.
Ang labing komon nga hinungdan sa pagkansela sa siklo mao ang pagduda sa imong doktor nga ang mga obaryo gipanghimulud.
Ang pagpahunong sa mga tambal makalikay sa usa ka seryoso nga kaso sa OHSS ug mga high-order multiple.
Ang imong doktor mahimo usab mosulti kanimo sa paglikay sa pakigsekso.
Ingon nga lisud kini nga makadungog niini, importante kaayo nga imong sundon ang mga instruksyon sa imong doktor.
Ang pagmabdos makadugang sa mga kahigayonan sa usa ka taas nga pagmabdos, nga nagbutang kanimo ug sa imong mga bata sa peligro.
Dugang pa, kon imong maugmad ang OHSS, ang pagmabdos makahimo sa paghulma sa imong pagkaayo.
Nagkalainlain nga mga Sulud
Adunay duha ka nag-unang mga matang sa gonadotropins: recombinant gonadotropins ug mga gonadotropin nga gikuha sa urinary.
Ang recombinant gonadotropins gimugna sa usa ka laboratoryo gamit ang teknolohiya sa recombinant DNA.
Ang recombinant FSH gonadotropin sa merkado naglakip sa Gonal-F ug Follistim.
Sa pagkakaron, ang Luveris mao ang bugtong recombinant LH gonadotropin nga anaa.
Ang gipanguha nga mga gonadotropin gikuha ug giputli gikan sa ihi sa postmenopausal nga kababayen-an. (Ang ilang ihi sa kinaiyahan taas sa FSH.) Naglakip kini sa human menopausal gonadotropins (hMG), purified FSH ug highly purified FSH.
Ang gipangputli nga ihi nga gikuha nga FSH gonadotropins naglakip sa Bravelle and Fertinex.
Ang human menopausal gonadotropins (hMG) adunay FSH ug LH. Naglakip kini sa mga tambal sama sa Humegon, Menogon, Pergonal ug Repronex.
Ang Menopur usa ka hinalad nga HMG .
Ang usa ka sangkap nga droga, ang chorionic gonadotropin (hCG) sa tawo kasagaran kabahin sa pagtambal sa fertility uban sa injection sa gonadotropin .
Mahimong nahibal-an nimo ang hCG ingon nga hormone sa pagmabdos , apan kini usab nga molekula nga susama sa LH.
Sa usa ka natural nga siklo, ang LH nagpalihok sa obulasyon .
Ingon nga bahin sa pagtambal sa pagpanganak , ang usa ka indeks sa hCG mahimo nga gamiton aron ma-ovulation.
Ang Ovidrel, Novarel, Pregnyl ug Profasi mga ngalan sa brand sa mga injectable nga hCG.
Kaubang mga Risgo
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) usa ka seryoso nga komplikasyon sa gonadotropin therapy.
Ang Mild OHSS mahitabo sa 10% ngadto sa 20% sa mga babaye nga nagakuha sa gonadotropins. Ang seryoso nga OHSS mahitabo 1% sa panahon.
Ang grabe nga OHSS mahimo nga makamatay kon dili panumbalingon o dili maayo nga pagtratar. Importante nga pamilyar ka sa mga sintomas.
Ang laing posible nga risgo nga hinungdan sa gonadotropin therapy mao ang daghang pagsabak.
Gipangita sa pipila ka mga pagtuon nga hangtud sa 30% sa mga pagmabdos nga gipanamkon nga gonadotropins mga kaluha o kapin pa. (Kini gitandi sa 1% lamang ngadto sa 2% sa natural nga pagmabdos nga nagmabdos.)
Kadaghanan sa daghang pagsabak sa gonadotropins mga kaluha. Mosangko sa 5% ang triplets o labaw pa.
Ang daghang pagmabdos , lakip na ang duha nga pagsabak , makuyaw sa inahan ug sa mga bata.
Ang suod nga pag-monitor sa siklo sa pagtambal makatabang sa pagpugong sa daghang pagsabak.
Daghang mga doktor ang magkansela kung labaw pa kay sa tulo ka mga follicles nga naugmad o kon estradiol nga lebel taas kaayo.
Ang uban nga mga pagtuon nakahimo sa pagkuha sa gidaghanon sa mga pagmabdos sa gidaghanon nga ubos sa 5%. Gihimo nila kini pinaagi sa pagsugod sa usa ka ubos nga dosis, gamit ang hinay nga pag-uswag kung gikinahanglan lamang ug suod nga pagsubay.
- Mga Risgo sa Pagmabdos sa Kambal
- Kinahanglan ba Ako nga Magpamabdos sa mga Kaluha sa Katuyoan?
- Quiz: Ang Imo Bang Mga Kalampusan sa Pagpaubos sa Kaluha nga Labaw kay sa Kadaghanan?
Ang risgo sa pagbuntis sa ectopic ug ang pagkakuha sa gisabak mas taas sa gonadotropin nga gipanamkon nga pagmabdos.
Ubos sa 1% sa mga babaye nga nagakuha sa gonadotropins makasinati sa adnexal torsion, o ovarian twisting.
Kini mao ang panahon nga ang ovary magliso sa iyang kaugalingon ug magputol sa kaugalingon nga suplay sa dugo. Kinahanglan ang operasyon aron ipangutana o kuhaon ang apektadong ovary.
Ang imong risgo sa mga komplikasyon sa pagmabdos - sama sa taas nga presyon sa dugo nga gipahinabo sa pagmabdos ug pagkalaglag sa placental - mahimo nga diyutay nga madugangan kon itandi sa natural nga pagmabdos.
Dili kini klaro kon kini tungod sa gonadotropins o ang pagkabaog.
Tungod kay ang mga gonadotropin adunay mga tambal nga ma-injectable, mahimo usab nga makasinati ka sakit sa duol sa mga lugar sa pagpa-injection.
Kung nagduda ka sa usa ka impeksyon, siguruha nga pasidan-an dayon ang imong doktor.
Unsa ang mga Pamaagi sa Kauswagan?
Ang imong potensyal alang sa kalampusan sa pagmabdos uban sa gonadotropins magdepende sa nagkadaiyang mga hinungdan, lakip ang imong edad ug ang hinungdan sa pagkabaog.
Usa ka 2011 nga pagtuon sa The Jones Institute for Reproductive Medicine nagtan-aw sa 1,400 gonadotropin nga mga siklo sa pagtambal. Ang kinatibuk-ang gidaghanon sa pagmabdos mao ang 12%, nga ang live birth rate mga 7.7%. Ang mas bata nga mga pasyente adunay mas taas nga mga gidaghanon sa pagpanganak.
Niini nga pagtuon, pinaagi sa pagkansela sa siklo kon ang tulo o labaw pa nga dominant follicles naugmad o ang estradiol nga lebel mas taas pa kaysa sa 1500 pg / ml, nakahimo sila sa pagpabilin nga daghang 2.6%
Ang mga tigulang nga pagtuon nakakaplag nga mas taas nga mga gidaghanon sa pagmabdos nga adunay gonadotropins kay niining usa.
Bisan pa, kini posible nga ang mas taas nga rate sa kalampusan miabut sa gasto sa mas taas nga risgo sa OHSS ug sa daghan nga pagmabdos.
Gasto sa Pagtambal
Ang pagtambal sa Gonadotropin nga dili usa ka siklo sa IUI o IVF mahimong magasto bisan asa tali sa $ 500 ngadto sa $ 5,000.
Ang mas taas nga presyo nag-isip sa trabaho sa dugo ug pagmonitor sa ultrasound. Dugang pa, ang presyo nagkalainlain tungod kay ang nagkalainlaing kababayen-an magkinahanglan ug nagkalainlain nga kantidad sa mga droga
Ang imong kompaniya sa seguro mahimong mobayad sa bahin sa pagtambal. O, mahimo nilang bayran ang tanan ... o wala niini.
Kinahanglan nga kinahanglan nimo nga bayaran ang imong klinikang pagkamabungahon una sa tanan. Dayon, kinahanglan nimo nga magparehistro alang sa usa ka refund gikan sa imong insurance, o ang klinika mahimong magdumala sa mga claim sa seguro alang kanimo.
Siguruha nga maklaro kining tanan sa imong klinika sa pagsabak sa dili ka pa magsugod sa pagtambal.
Dili nimo gusto nga matingala sa taas nga kuwarta sa katapusan.
- Kon Unsaon Pagbayad og Dugang ug Pagbaton og Pondo alang sa Fertility Treatments
- Unsa ka dako ang gasto sa IVF?
- Unsa ang IUI?
- Mga pamaagi sa IVF, mga risgo, mga gasto, ug mga kadalag-an nga kalampusan
- Pagsabut sa Pagtambal sa Pagkabaog
- Unsaon Pagbaton og Bata Sa Dihang Nakasulay Ka sa Awhile
- Kon Unsaon Pagsagubang Sa Dihang Gipangita Ka Nimo
- 8 Mga Hinungdan sa Pagkabaog sa Babae
Mga Tinubdan:
Greene, Robert A. ug Tarken, Laurie. (2008). Hingpit nga Hormone Balanse Alang sa Fertility. Tinipong Bansa sa Amerika: Tulo ka mga Taga-Press.
R Homburg, CM Howles. "Low-dose FSH therapy alang sa anobulatory infertility nga may kalabutan sa polycystic ovary syndrome: rational, resulta, reflections refinements." Update sa Human Producing Product. Update (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrophin pagpa-indise sa obulasyon ug pagpalambo sa resulta: pag-usisa sa sobra sa 1400 nga mga siklo." Reproductive biomedicine online. 2011 Aug; 23 (2): 220-6. Epub 2011 Mayo 15.
Mga Epekto sa Gonadotropin: Patient Fact Sheet. American Society for Reproductive Medicine. Gi-access online sa Agosto 14, 2011.
van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Recombinant batok sa urinary gonadotrophin alang sa ovarian stimulation sa mga tabang nga mga siklo sa teknolohiya sa reproductive." Mga Review sa Sistema sa Cochrane Database. 2011 Feb 16; (2): CD005354.