Aron mahibal-an ang pinakamaayo nga klinika sa pagpanganak alang kanimo, paggahin og panahon sa pagsiksik sa bisan unsang klinika nga imong gikonsiderar. Ayaw lang pagpili sa unang dapit nga mobalik sa imong tawag; Ang pagpadayon sa pagsulay sa pagpanganak ug pagtambal usa ka dako nga lakang ug mahimong maglakip usab sa dakong salapi ug daghang panahon. Gusto ka nga mopili lamang sa pinakamaayo.
Naghisgot sa labing maayo, ang bahin sa pagpili sa usa ka klinika sa pagpanganak mao ang personal ug suhetibo.
Ang labing maayo nga klinika alang sa imong higala mahimong o dili mahimo nga labing maayo alang kanimo. Busa pangutan-a ang imong mga higala, doktor, kompaniya sa seguro, ug lokal nga grupong pangsuporta alang sa mga rekomendasyon, apan siguroha ang pagsusi sa bisan unsang klinika nga imong gikonsiderar.
Sa pagsiksik sa mga klinika, makakaplag ka og kasayuran:
- sa ilang mga website
- sa CDC's fertility clinic statistics page report (dugang sa nga sa ubos)
- pinaagi sa pagpakigsulti ngadto sa representante sa klinika sa telepono o sa tawo
- pinaagi sa pagsulti sa kasamtangan o kanhi mga pasyente (nga makita pinaagi sa lokal nga mga grupong dili makatabang sa pagpatambal )
- pinaagi sa pagpakigkita ug pag-interbyu sa imong potensyal nga doktor sa konsultasyon
Naghunahuna sa mga Fertility Specialists
Ang usa ka klinika sa pagsanay sama lamang sa mga doktor niini. Depende kung giunsa ang operasyon sa klinika, mahimo ka nga itudlo sa usa ka partikular nga doktor, o mahimo nimong tan-awon ang pipila ka nagkalainlain nga mga doktor sa pagpuli-puli nga basehan. Adunay mga bentaha ug disbentaha sa duha ka mga setups, apan sa kasagaran, gusto nimo ang usa ka doktor nga imong nag-unang contact ug case manager.
Ang mga pangutana nga palandongon sa pagpili sa usa ka doktor mao ang:
- Naghatag ba sila og panahon sa pagtubag sa imong mga pangutana? Makapangutana ka ba pinaagi sa email sa panahon sa pagsulay ug pagtambal? Kon sila dili buot makigkita kanimo sa dili ka pa mopili kanila, nan wala sila'y panahon alang kanimo kung mapailubon ka. Ang dili pagtubag sa imong mga pangutana sa atubangan dili usa ka maayong ilhanan.
- Kanus-a ug diin sila gibansay? Nakasakay ba sila sa certified endocrinologist sa reproductive ? Sila ba mga sakop sa American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Hangtud kanus-a sila nagtrabaho uban sa mga pasyente nga walay mahimo?
- Ang imong klinika adunay usa ka andrologist sa staff? Mga tigpamaba nga reproductive? Kon nakiglambigit ka sa mga isyu sa pagkabaog sa lalaki, hinungdanon ang usa ka andrologist. Kon nag-atubang ka sa endometriosis o bisan unsa nga mga isyu sa structural, usa ka surgeon sa reproductive usa ka plus ug posible nga usa ka kinahanglan.
- Unsang mga ospital ang ilang kaubanan? Gidawat ba sa maong ospital ang imong seguro? Bisan kon ang imong seguro wala maglakip sa pagtambal sa fertility , kung kinahanglan ka nga maospital tungod sa komplikasyon sa pagtambal, gusto ka nga masakop.
- Hangtud kanus-a ang direktor kauban sa klinika? Komosta ang ubang mga sakop sa kawani? Ang mas taas nga mga tawo nga magpabilin sa klinika, mas lagmit nga ang palibot sa pagtrabaho hapsay.
- Pila ka mga endocrinologist sa reproduktibo ang nagtrabaho sa klinika? Mahimo ba ang pagdumala sa usa ka doktor o usa ka team, ug kinsa ang imong makita sa imong mga pagbisita? Kon komplikado ang imong kaso, ang usa ka team mahimong mapuslanon. Sa laing bahin, ang pag-atubang sa laing doktor sa matag pagtudlo mahimong mobati nga walay personalidad.
Mga Pangutana nga Mangutana mahitungod sa Pagpamatuod Pagpamatuod ug Pagtambal
Kadaghanan sa mga klinika adunay mga kawani kinsa maoy magdumala sa pinansyal nga aspeto sa pagsulay ug pagtambal. Kinahanglan nila nga matubag ang imong mga pangutana kabahin sa mga bayranan ug mga plano sa pagbayad, ug kinahanglan ka molingkod aron hisgutan ang imong mga kapilian ug mangutana sa imong unang pagbisita sa klinika.
Mahimong gibati nga katingad-an ang paghunahuna nga bili sa pagtan-aw sa mga klinika, apan ang pagkonsiderar sa bayad importante kaayo. Ang uban nga mga tambal nagkantidad og liboan nga dolyares, ug ang dili kaayo mahal nga klinika nga nagtanyag sa tanan nga imong gikinahanglan mahimo nga mas maayo kay sa fancy-schmancy klinika sa palibot sa bloke nga nagtanyag labaw pa kay sa imong gikinahanglan, ilabi na kon dili ka makaabot sa daghang mga siklo sa ang mahal nga klinika.
Ang mga pangutana nga ikonsidera mahitungod sa pagbayad naglakip:
- Unsang seguro ang gidawat, kung sa unsa man? Ug ang mga kawani ba mogamit sa mga claim sa seguro? Kung dili, hatagan ka ba nila sa gikinahanglan nga mga papeles aron sa pagpadayon sa insurance coverage alang sa imong kaugalingon?
- Unsa nga pagpresyo ang nagkalain-laing pagsulay ug pagtambal? Aduna ba'y mga pagsulay o pag-atiman nga gisakop sa imong seguro? Ug unsa ang naglakip sa gikutlo nga mga presyo? Pananglitan, sa dihang nagkutlo sa bili sa IVF , naglakip ba kini sa mga tambal ug pagbantay? Pagtipig sa embryo ? Kung dili, unsa ang imong mapaabot ang kinatibuk-ang bayad?
- Aduna bay programa sa pagbayad? Kinahanglan ba nimo nga bayran ang bisan unsa nga abante? Tagpila? Kung ikaw naghimo sa IVF, unsa ang imong gibayad kung ang imong siklo gikansela sa dili pa makuha ang itlog ? Unsa kaha kon kini kanselahon sa wala pa ibalhin ang embryo?
- Nagrekomendar ka ba o nagtanyag og bisan unsang mga programa sa panalapi? Nag-trabaho ba ang klinika sa bisan unsang nasudnong mga programa sa pagtambal sa pagkabaog, sama sa network sa Attain Fertility Centers o sa ARC Fertility Program? Aduna ba'y mga doktor o kawani nga nakadawat og mga kikbak o pinansyal nga mga insentibo kon mopirma ka sa usa ka piho nga mga programa sa pagtabang sa fertility? (Kon oo, pag-amping nga ang programa sa panalapi mao ang labing maayo nga kapilian.)
- Naghatag ka ba og IVF refund nga programa ? Kini ang mga programa nga nagkinahanglan sa dako nga bayad sa upfront apan nagsaad sa pipila sa imong salapi balik kung dili ka mabdos human sa usa ka gitakda nga gidaghanon sa mga siklo. Ang usa ka butang nga mag-amping mahitungod niining mga matang sa mga programa sa klinika mahimong mas makit-an nimo, pinaagi sa pagduso alang sa dugang nga pagtubo sa ovar o pagbalhin sa daghang mga embryo, aron mapataas ang posibilidad nga magmalampuson. Siguroha nga ang programa sa pag-refund makapahimo kanimo sa pagsulti kon pila ka mga embryo ang gibalhin ug naghatag kanimo og panahon sa pagpahulay tali sa mga siklo (labaw pa sa usa ka bulan) aron mabawi ang pisikal ug emosyonal nga paagi.
- Unsa ka dako ang pagbu-bu sa embryo ug gasto sa pagtipig? Unsa ang mahitungod sa usa ka frozen nga pagbalhin sa embryo (FET) cycle?
- Kon ang klinika layo sa balay, ang klinika ba naghatag sa bisan unsang mga diskwento nga kapilian alang sa pagpuyo? Tingali naghisgot sa mga lokal nga hotel.
Mga Pangutana nga Mangutana mahitungod sa Mga Pamaagi ug ang Fertility Clinic's Lab
Ang mga pangutana nga kinahanglang hisgutan uban sa doktor naglakip sa:
- Aduna bay pagtangtang sa edad alang sa pagtambal? Unsa ang mahitungod sa usa ka cutoff alang sa lebel sa FSH ?
- Asa ang mga pamaagi ug mga pagsulay nahuman? Ang klinika adunay usa ka on-site lab, o kinahanglan ka nga moadto sa lain nga dapit? Kung sa laing dapit, unsa kini ka layo gikan sa klinika?
- Unsa nga mga pamaagi ang posible niining klinika? Naghimo ba sila sa IVF? ICSI ? Ang Blastocyst nga pagbalhin o uban pa nga mga tabang sa teknolohiya sa reproductive ? Ang mga pamaagi ba gihimo sa klinika o bisan asa? Kung sa ospital, diin nga ospital? Kung nagpuyo ka layo sa klinika, mahimo ba nga adunay mga pagsulay ug pamaagi nga mas duol sa imong balay?
- Unsang donor o surrogacy nga mga opsyon ang anaa? Nagdumala ba ang klinika sa usa ka donor program o kinahanglang mogamit ka og ahensya? Kon sila adunay programa nga nagdonar , limitado ka ba sa mga nagdonar gikan sa ilang programa, o mahimo ka nga mogamit sa ahensya kung gusto nimo? Nagahatag ba sila og mga donasyon sa embryo ? Unsa kaha kon modesisyon ka sa pagdonar sa bisan kinsa sa imong mga nahibilin nga mga embryo, ngadto sa laing dili parehas nga magtiayon o sa siyensya? Makatabang ba sila nimo niana?
- Unsa nga mga pamaagi ang ilang girekomenda alang sa imong partikular nga kaso? Mahibal-an ba nila nga ang mga tambal nga nag- aghat sa ovarian lamang, o IUI sa wala pa moadto sa IVF? Pila ka mga siklo sa IUI ang ilang uyon nga sulayan? Ang lainlaing mga klinika mahimong magrekomendar sa nagkalainlain nga mga plano sa pagtambal, ug ang usa mahimong mas paborable kanimo.
- Pila ka mga embryo ang gibalhin sa usa ka siklo? Ug kinsa ang mohukom kon pila ka mga embryo ang gibalhin: ang doktor o pasyente? Alang sa mga kababayen-an nga ubos sa 35 anyos nga adunay maayong prognosis, ang ASRM kusganong nagsugyot nga ibalhin ang usa ka embryo kada siklo, ug dili mosobra sa duha. Alang sa mga babaye nga nag-edad og 35 ngadto sa 37 nga adunay maayo nga prognosis, sila nagrekomenda sa pagbalhin sa duha ka mga embryo, ug dili sobra sa tulo. Alang sa mga edad 38 hangtud sa 40, sila nagsugyot nga ibalhin ang tulo, ug dili mosobra sa upat; ug alang sa mga edad nga 41 ug 42, sila nagrekomendar sa pagbalhin dili na sobra sa lima. Kon ang pagbalhin sa mga embryo sa yugto sa blastocyst, unya ilang girekomenda bisan ang mga ginagmay nga mga embryo nga gibalhin kada siklo, dili sobra sa tulo bisan sa edad nga 42. Siyempre ang matag indibidwal nga kaso.
- Kinsa ang magdesisyon kon kanselahon ba o dili ang pagbalik-balik kon ang tubag dili kaayo maayo? Mahimo ka bang mohangyo nga ang siklo magpadayon gihapon, bisan kung ang posibilidad nga magmalampuson ang ubos?
- Ang klinika ba usa ka sakop sa Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Nakasunod ba sila sa mga giya sa ASRM?
- Gitaho ba nila ang ilang mga istatistika sa IVF sa SART / CDC? Kung oo, kinahanglan nimo nga makit-an ang ilang mga istadistika sa kalampusan uban niining makakita sa fertility clinic finder. Makita usab nimo ang mga istatistika sa website sa CDC.
- Ang laboratoryo ba nga giila sa College of American Pathologists o sa Joint Commission? Mahimo nimo mapamatud-an ang accreditation sa website sa College of American Pathologist, pagpangita pinaagi sa zip code sa klinika nga imong gisusi.
- Naghimo ba ang laboratoryo sa cryopreservation sa mga embryo ? Komosta ang mga itlog ug sperm? Asa man gitipigan ang mga embryo, mga itlog, o sperm? Unsa ang mga pamaagi sa emerhensya nga anaa kanila sa kaso sa usa ka pagkaguba sa kuryente o linog?
Mga Butang nga Konsiderahon sa Kinatibuk-an mahitungod sa Fertility Clinic
Ang ubang mga butang nga gikonsiderar sa dili pa pagpili sa klinika mao ang mosunod:
- Hain ang klinika? Dili tanan ang lucky enough sa pagpuyo sunod sa klinika nga ilang gikinahanglan. Ang oras sa paglakaw usa ka importante nga butang nga pagaisipon, ilabi na kon ikaw naghimo sa IVF, ingon nga kinahanglan nimo nga anaa sa clinic hapit kada adlaw alang sa bahin sa imong siklo. Kon kinahanglan mo nga maglakbay, hinumdomi nga kinahanglan nimo ang panglimpyo ug panahon gikan sa trabaho.
- Maayo ba ang sungkod? Mahimo ka magtrabaho kauban sa klinika sulod sa mga bulan, ug tingali mga tuig. Gitubag ba nila ang imong mga pangutana? Sila ba matinahuron ug matinabangon sa telepono? O gibati ba nimo nga sila nagdali kanimo?
- Unsang mga adlaw ug oras ang gibuksan sa klinika? Aduna bay dugang nga sayo nga mga oras o oras sa kagabhion, aron ikaw adunay mga pag-monitor sa mga pagtudlo sa wala pa o human sa trabaho? Giablihan ba kini sa hinapos sa semana? Kung dili, giunsa nila pagdumala ang IVF o IUI nga nagbalhin nga kinahanglan nga mahitabo sa usa ka Sabado o Domingo?
- Aduna ba'y mga oras nga mahimo nimo nga tawagan aron mangutana o makakuha og mga update gikan sa imong doktor o usa ka nars? Giunsa pagdumala ang mga tawag nga wala sa oras sa opisina?
- Naghalad ba sila sa bisan unsang pinasahi nga mga serbisyo nga labaw pa sa batakang pagtambal sa pagpanganak? Aduna ba sila sa usa ka on-staff nga magtatambag aron sa pagtabang kanimo sa pagtrabaho sa imong mga kapilian? Aduna ba sila'y grupo sa suporta? Mga workshop sa hunahuna sa lawas ? Acupuncture on-site , nga makuha human sa pagbalhin sa embryo?
Nagtan-aw sa mga Rate sa Kalampusan
Ang laing hinungdan nga butang nga ikonsidera mao ang rate sa kalampusan sa klinika. Sama sa gihisgutan sa ibabaw, mahimo nimo makita ang IVF nga mga pasidungog sa mga klinika sa mga website sa SART o CDC. Ang pagbaton sa labing taas nga rate sa kalampusan wala magpasabut nga ang klinika mao ang pinakamaayo. Ang pipila ka mga klinika naglikay sa pagkuha sa mga lisud nga mga kaso o pagdumili sa pagtambal sa mga babaye nga sobra sa edad nga 40 nga adunay kaugalingong mga itlog. Kini klaro nga naggitik sa mga istatistika.
Ang angay nimong pangitaon mao ang: ang mga rate sa kalampusan sa klinika nga labaw pa sa nasudnong aberids? (Tan-awa ang national IVF nga tagna sa kalampusan dinhi.) Kinahanglan nimong tan-awon ang live birth statistics sa imong edad, ug dili lamang ang statistics sa pagmabdos (nga maglakip sa pagkawala sa gisabak). Kinahanglan mo usab nga itandi ang ilang mga multiple pregnancy statistics ngadto sa national average.
Kung wala ka paghimo sa IVF, pangutan-a ang mahitungod sa live birth rates rates partikular sa imong sitwasyon ug partikular sa pagtambal nga gisugyot. (Hinumdomi nga ang IVF nga kalampusan lamang ang gitaho ngadto sa SART ug sa CDC, mao nga alang sa laing mga pagtambal nga kalampusan, kinahanglan nimo nga mangutana sa imong doktor.) Ang imong doktor kinahanglan nga adunay kasinatian sa pagtabang kanimo sa paghukom kon ang pagtambal bililhon sa pinansyal ug emosyonal nga pagpamuhunan.
Kon ang usa ka klinika nagsaad kanimo nga magmalampuson, ilabi na ang kalampusan sa usa ka siklo, paglakaw. Wala'y ingon nga butang nga 100% garantiya sa IVF, bisan unsa pa man ang hinungdan sa imong pagkabaog.
Mga Tinubdan:
Gitabangan nga Reproductive Technologies: Usa ka Giya sa mga Pasyente. American Society of Reproductive Medicine. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Mga criteria alang sa gidaghanon sa mga embryo nga ibalhin: usa ka opinyon sa komite. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Mga Programa sa Pagdugang sa Pagkadili-Mabungahon. Mohimog resolusyon. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Ang imong Doktor sa Pagkadugang sa Pagkuha sa Kikbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Ngano nga ang IVF nga mga Buhat sa kalampusan Importante alang kanimo. Mohimog resolusyon. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html