Unsa ang ICSI-IVF, Kung Nganong Nahimo Kini, ug Kung Luwas Ka
Ang ICSI-IVF usa ka espesyal nga porma sa in vitro fertilization nga kasagaran gigamit sa mga kaso sa grabe nga pagkabaog sa lalaki , human gibalikbalik ang pakyas nga mga pagsulay sa pag-fertilize sa conventional IVF, o human sa pagpayuhot sa itlog (pagtipig sa oocyte) . Gipahayag nga ula-tan-awa ang IVF , ICSI nagpasabut sa intracytoplasmic sperm injection. Atol sa regular nga IVF, daghang mga sperm ang gibutang kauban sa usa ka itlog, sa paglaum nga ang usa sa sperm makasulod ug mag-abono sa itlog sa iyang kaugalingon.
Uban sa ICSI-IVF, ang embryologist nagkinahanglan og usa ka sperm ug gipasulod kini sa usa ka itlog.
Ang uban nga mga klinika sa pagpanganak nagarekomendar sa ICSI alang sa matag IVF cycle. Ang uban nagreserba sa pagtambal alang sa mga tawo nga adunay grabe nga pagkabaog sa lalaki o laing medikal nga gipakita nga katarungan. Adunay maayo nga mga argumento batok sa kanunay nga paggamit sa ICSI. (Ang mga risgo sa ICSI-IVF anaa sa ubos.)
Tungod niini, ang ICSI-IVF nakahimo sa daghang mga infertile nga mga magtiayon sa pagmabdos sa dihang, kon wala kini, wala unta sila magamit sa paggamit sa ilang kaugalingong mga itlog ug sperm.
Ngano nga nahimo ang ICSI-IVF?
Ang ICSI-IVF kasagaran gigamit sa mga kaso sa pagkabaubos sa lalaki , lakip ang:
- Ang gamay kaayo nga gidaghanon sa sperm (gitawag usab nga oligospermia)
- Ang abnormally shaped sperm (nailhan usab nga teratozoospermia)
- Ang dili maayong kalihokan sa sperm (gitawag usab nga asthenozoospermia)
Kung ang usa ka lalaki walay sperm sa iyang ejaculate, apan siya nagpatunghag sperm, mahimong makuha kini pinaagi sa testicular extraction sperm, o TESE.
Ang sperm nga gikuha pinaagi sa TESE nagkinahanglan sa paggamit sa ICSI. Ang ICSI gigamit usab sa mga kaso sa retrograde nga ejaculation kung ang sperma makuha gikan sa ihi sa tawo.
Ang grabeng pagkabaog sa lalaki dili lamang ang hinungdan nga gigamit ang ICSI-IVF. Ang uban pang ebidensya nga nakabase sa ebidensya alang sa ICSI naglakip:
- Ang naunang IVF cycle adunay diyutay o wala nga fertilized nga mga itlog : Usahay, daghang mga itlog ang makuha, ug ang sperm dili maihap nga tanum, apan walay mga itlog nga ma-fertilized. Sa kini nga kaso, sa panahon sa sunod nga IVF cycle, ang ICSI mahimong sulayan.
- Ang gibug-aton nga sperm gigamit : Kung ang gipaawas nga binhi nga dili makita ilabi na aktibo, ang ICSI-IVF mahimong girekomendar.
- Ang mga frozen nga mga oocyte ang gigamit : Ang pagpamutol sa mga itlog usahay hinungdan sa pagpagahi sa kabhang sa itlog. Kini makahimong komplikado sa fertilization, ug ang IVF uban sa ICSI makatabang sa pagbuntog niini nga babag.
- Gihuman ang PGD : PGD (pre -plantation genetic diagnosis) usa ka IVF nga teknolohiya nga nagtugot sa genetic screening sa mga embryo. Adunay kabalaka nga ang regular nga mga pamaagi sa pag-fertilize mahimong hinungdan sa mga selula sa sperm (nga wala ma-fertilize sa itlog) aron "mag-istambay" sa embryo, ug kini mahimong makababag sa mga resulta sa PGD.
- Ang IVM (in vitro maturation) gigamit: Ang IVM usa ka teknolohiya nga IVF diin ang mga itlog makuha gikan sa mga ovaries sa wala pa sila hingpit nga hamtong. Sila moagi sa katapusan nga mga hugna sa pagkahamtong sa lab. Gipakita sa ubang mga panukiduki nga ang mga itlog sa IVM dili mahimong abonohan sa mga selula sa sperma sa gikusgon nga susama sa tradisyonal nga IVF. Gikinahanglan ang dugang panukiduki, apan mahimo nga ang IVM nga adunay ICSI usa ka maayong kapilian.
Kontrobersyal nga mga Katarungan sa Paggamit sa IVF-ICSI
Ang IVF uban sa ICSI mahimo nga usa ka dako nga teknolohiya kon gikinahanglan. Bisan pa, adunay pipila nga dili pagsinabtan kung kanus-a kini mahimo ug dili makapalambo sa mga bayranan sa kalampusan. Ang panukiduki nagpadayon, apan ania ang pipila ka mga sitwasyon nga ang mga report sa IVF nga adunay ICSI dili mahimong kinahanglanon:
- Diyutay kaayo ang mga itlog nga nakuha : Ang kabalaka mao nga sa pipila lang ka mga itlog, nganong adunay risgo nga dili ma-fertilized? Bisan pa, ang panukiduki wala makit-an nga ang pagmabdos o live birth rate mauswag kung gigamit ang ICSI.
- Dili mahulagway nga pagkabaog : Ang lohika sa luyo sa paggamit sa ICSI aron sa pagtagad sa wala'y katin-awan nga pagkabaog mao nga tungod kay wala kita masayod unsa ang sayup, ang pagtagad sa matag posibilidad usa ka maayong plano sa aksyon. Ingon niana, wala'y nakaplagan nga panukiduki nga ang ICSI sa wala'y katin-awan nga pagkabaog dako kaayong pagpalambo sa mga rate sa kalampusan sa kinabuhi nga natawhan.
- Labaw nga panahon sa pangedaron : Wala'y bag-ong ebidensya nga ang advanced age sa maternal epekto sa fertilization rates. Busa, ang ICSI dili kinahanglanon.
- Kanunay nga IVF-ICSI (ie, ICSI alang sa tanan): Ang pipila ka mga endocrinologist sa reproduktibo nagtuo nga ang matag pasyente kinahanglan nga makakuha sa ICSI aron mapapas ang posibilidad sa pagkawala sa fertilization. Bisan pa, nakita sa panukiduki nga sa matag 33 nga mga pasyente, usa lamang ang makabenepisyo gikan sa naandan nga paggamit sa IVF-ICSI. Ang uban makadawat sa pagtambal (ug risgo) nga walay posible nga kaayohan.
Unsa ang Pamaagi alang sa ICSI-IVF?
Ang ICSI gihimo isip kabahin sa IVF . Tungod kay ang ICSI gihimo sa lab, ang imong IVF nga pagtambal dili ingon og lahi kay sa IVF nga pagtambal nga walay ICSI.
Sama sa regular nga IVF, magdala ka og mga tambal sa ovarian , ug monitoron sa imong doktor ang imong pag-uswag pinaagi sa mga pagsulay sa dugo ug mga ultrasound. Sa higayon nga makahimo ka na og igong gidaghanon nga mga follicle , makuha nimo ang pagkuha sa itlog , diin ang mga itlog makuha gikan sa imong mga ovary nga adunay pinatuyo, gigamit nga ultrasound nga dagum.
Ang imong partner mohatag sa iyang sperm sample sa samang adlaw (gawas kung naggamit ka og sperm donor o kaniadto frozen sperm.)
Sa higayon nga makuha ang mga itlog, ang usa ka embryologist magbutang sa mga itlog sa usa ka espesyal nga kultura, ug gamit ang usa ka mikroskopyo ug gamay nga dagum, ang usa ka binhi nga esperma i-inject sa usa ka itlog. Mahimo kini alang sa matag itlog nga makuha.
Kon ang fertilization mahitabo, ug ang mga embryo himsog, usa ka binhi o duha ang ibalhin sa imong uterus, pinaagi sa usa ka catheter nga gibutang sa cervix, duha o lima ka adlaw human sa pagkuha.
Makuha nimo ang mas detalyado nga kasayuran dinhi niining IVF Treatment Step by Step .
Unsa ka Daghan ang Gasto sa ICSI-IVF?
Ang ICSI nga pamaagi mismo gasto tali sa $ 1,400 ngadto sa $ 2,000. Kini anaa sa ibabaw sa kinatibuk-ang gasto sa IVF , nga sa aberids nagkantidad og $ 12,000 ngadto sa $ 15,000. Mahimo nga kini labaw pa kaysa kini kon ang ubang mga kapilian sa IVF gigamit.
Unsa ang mga Risgo sa ICSI-IVF? Luwas ba Kini alang sa Bata?
Ang ICSI-IVF adunay tanan nga risgo sa usa ka regular nga IVF cycle, apan ang ICSI nga pamaagi nagpaila sa mga dugang.
Ang normal nga pagmabdos adunay 1.5 ngadto sa 3 porsyento nga risgo sa mayor nga depekto sa pagkatawo. Ang ICSI nga pagtambal adunay dugang nga risgo sa mga depekto sa pagkatawo, apan talagsa ra kini.
Ang ubang mga depekto sa pagkatawo mas lagmit mahitabo sa ICSI-IVF, ilabi na sa Beckwith-Wiedemann syndrome, Angelman syndrome, hypospadias, ug mga abnormalidad sa sex chromosome. Mahitabo kini sa wala'y 1 porsyento sa mga bata nga gipanamkon gamit ang ICSI sa IVF.
Adunay usa usab ka gamay nga risgo sa usa ka batang lalaki nga adunay mga problema sa fertility sa umaabot. Kini tungod kay ang pagkabaog sa lalaki mahimong ipasa sa genetically.
Kining dugang nga risgo mao ang hinungdan nga daghang mga doktor ang nag-ingon nga ICSI dili angay gamiton alang sa matag IVF cycle. Kini usa ka butang kon kinahanglan nimo ang ICSI nga manamkon. Dayon, mahimo nimong hisgutan uban sa imong mga doktor ang mga kalambigit ug dili maayo sa paggamit niining assisted reproduction technology. Hinoon, kon ikaw adunay usa ka malampuson nga IVF cycle nga walay ICSI, nganong ang risgo bisan ang gamay nga pagtaas sa mga depekto sa pagkatawo?
Unsa ang Kalampusan nga Rate sa ICSI-IVF?
Ang pamaagi sa ICSI nagabunga sa 50 ngadto sa 80 porsiyento sa mga itlog. Mahimo nimo isipon ang tanan nga itlog nga ma-fertilize sa ICSI-IVF, apan wala kini. Ang pagpabunga dili garantiya bisan kung ang usa ka sperm gisulod sa itlog.
Hinumdumi nga ang mga rate sa abono wala magsulti kanimo sa klinikal nga pagmabdos o live birth rates.
Sa higayon nga ang fertilization mahitabo, ang kalampusan nga rate alang sa magtiayon nga naggamit sa ICSI sa IVF pareho sa magtiayon nga naggamit sa regular nga IVF nga pagtambal.
> Source:
> Patient Fact Sheet: Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) . American Society of Reproductive Medicine.
> Pagpraktis sa mga Komite sa American Society alang sa Reproductive Medicine ug Society for Assisted Reproductive Technology. "Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) alang sa dili lalaki nga hinungdan sa pagkabaog: usa ka opinyon sa komite. " Fertil Steril . 2012 Dec; 98 (6): 1395-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.08.026. Epub 2012 Sep 12.