Preimplantation Genetic Screening aron malikayan ang Sakit ug Pagpalambo sa IVF nga Kalampusan
Ang genetic screening technologies sama sa PGD ug PGS, kung gihiusa sa IVF nga pagtambal , nakahimo nga posible nga makunhoran ang risgo sa pagpasa sa malaglagon nga genetic nga mga sakit, posibleng makunhoran ang risgo sa pagbalik sa pagkakuha sa gisabak, ug posibleng mapauswag ang kalamboan sa kalampusan nga kalampusan.
Sama sa tanang mga tabang nga reproductive nga mga teknolohiya, importante nga imong masabtan kung unsang mga sitwasyon ang gigamit sa teknolohiya alang sa, ang posible nga mga kapeligrohan, ang mga gasto, ug unsa ang madahom sa panahon sa pagtambal.
Mahimo nimo makita ang mga acronym nga PGD ug PGS nga gigamit nga baylobay. Sila pareho nga genetic screening technology ug ang duha nagkinahanglan sa IVF, apan lahi kaayo sila kung nganong gigamit kini.
Unsay Kahulugan sa PGD?
Ang PGD nagpasabut sa "pagdayagnos sa genetic nga preimplantation." Ang importante nga pulong dinhi mao ang "diagnosis."
Ang PGS gigamit kon ang usa ka piho nga (o hugpong sa espesipiko) nga sakit sa genetiko kinahanglan nga mailhan diha sa embryo . Mahimo kini nga gitinguha nga malikayan ang pagpasa sa usa ka genetic disease o gigamit sa pagpili sa usa ka piho kaayo nga genetic nga kalagmitan. Usahay, ang duha gikinahanglan-pananglitan, kung ang usa ka managtiayon gusto nga manamkon sa usa ka bata nga mahimong usa ka tugma alang sa usa ka stem cell transplant alang sa usa ka igsoon apan gusto usab nga dili moagi sa gene nga hinungdan sa sakit nga nagkinahanglan sa usa ka stem cell transplant.
Ang PGD wala magsulay sa usa ka embryo alang sa tanang posible nga genetic disease. Importante kini nga masabtan. Busa, pananglitan, kung ang usa ka binhi dili makita nga adunay gene alang sa cystic fibrosis (CF), wala kini isulti kanimo mahitungod sa bisan unsa nga posible nga genetic nga sakit nga anaa.
Kini naghatag lamang kanimo og kasiguruhan nga ang CF dili gayud mahimo.
Unsay Kahulogan sa PGS?
Ang PGS nagpasabut sa "preimplantation genetic screening." Ang PGS wala mangita alang sa piho nga mga gene apan nagtan-aw sa kinatibuk-ang chromosomal nga naglangkob sa embryo.
Ang mga embryo sa kasagaran mahimong ma-classified ingon nga euploidy o aneuploidy . Sa usa ka normal nga sitwasyon, ang itlog nakaamot sa 23 ka chromosomes ug ang sperm 23 usab.
Nagkauban sila sa paghimo sa usa ka himsog nga embryo nga may 46 ka mga chromosome. Gitawag kini nga euploid nga embryo.
Apan, kon ang usa ka embryo dunay sobrang chromosome-o kulang sa chromosome-kini gitawag nga aneuploidy. Ang aneuploidy nga mga embryo mas lagmit nga mapakyas sa pag-implant o pagtapos sa pagkakuha sa gisabak. Kon ang implantasyon, pagmabdos, ug pagkatawo mahitabo, ang aneuploidy nga mga embryo mahimong moresulta sa usa ka bata nga may kakulangan sa mental o pisikal.
Pananglitan, ang Down Syndrome mahimo nga mahitabo kon dunay dugang nga kopya sa chromosome 18 o 21. Ang PGS makaila niini sa dili pa ibalhin ang embryo ngadto sa uterus. Sa pipila ka mga kaso, ang PGS makaila sa genetic gender sa usa ka embryo.
Ang Comprehensive Chromosome Screening (CCS) usa ka pamaagi sa PGS nga makaila kung ang usa ka embryo mao ang XX (babaye) o XY (lalaki.) Kini mahimong gamiton aron malikayan ang usa ka genetic disorder nga may kalabutan sa gender o (mas panagsa) alang sa pagbalanse sa pamilya.
Giunsa nga ang PGD / PGS ug Prenatal Testing Lahi?
Ang PGD ug PGS nahitabo panahon sa preimplantation . Kini dili sama sa prenatal testing, diin ang implantasyon nahitabo na. Ang pag-eksamin sa prenatal mahimo lamang buhaton kon ang pagmabdos natukod na.
Ang Chorionic villus sampling (CVS) ug amniocentesis makaila sa mga chromosomal abnormalities sa wala pa matawo nga fetus. Sa diha nga ang mga abnormalidad nga gidudahang panahon sa pagpa-eksamin sa prenatal, ang mga kapilian mao ang pagtugot sa pagmabdos sa pagpadayon o pag-undang.
Kini mahimong usa ka lisud nga desisyon nga himoon.
Kadtong mopili sa pagpadayon sa pagmabdos nag-atubang sa kawalay kasigurohan ug kahadlok sa unsay moabut sa pagkahimugso. Gawas sa pagkabalaka mahitungod sa pagpanganak nga adunay kakulangan sa tibuok kinabuhi, mahimo nga atubangon nila ang dugang nga risgo sa pagpanganak. Kadtong modesisyon sa pag-undang sa pagsabak sa nawong, nga posible nga sad-an, ug ang pisikal nga kasakit ug pagkaayo sa aborsyon.
Usab, ang pipila ka mga tawo adunay pagsupak sa relihiyon o ethical sa pagbuntis sa pagmabdos, apan komportable sa genetic testing sa wala pa mahitabo ang paglalin sa embryo. Nga miingon, ang PGD ug PGS dili garantiya. Kadaghanan sa mga doktor nagsugyot sa paghimo sa prenatal testing dugang sa PGD / PGS, kung ang usa ka genetic diagnosis ang nasayop o wala.
Posible nga mga Rason sa Pagsulay alang sa usa ka Piho nga Diagnosis sa Genetic Uban sa IVF
Ania ang posible nga mga rason nga ang imong doktor morekomendar sa PGD (o mga rason nga mahimo nimo kini hangyoon.)
Aron malikayan ang pagpasa sa usa ka piho nga sakit sa genetiko nga nagpadagan sa pamilya : Kini ang labing kasagarang hinungdan sa PGD. Depende kon ang usa ka sakit sa genetiko mao ang autosomal nga dominante o resesibo, ang risgo sa pagpasa sa usa ka genetic disorder sa usa ka bata mahimong bisan asa sa taliwala sa 25 ug 50 porsyento.
Sa pipila ka mga kaso, ang usa ka magtiayon dili kinahanglan nga magkinahanglan sa IVF aron magmabdos, ug mahimo nga dili mag-atubang sa pagkabaog. Ang ilang bugtong katarungan sa pagpadayon sa IVF mahimong alang sa testing sa PGD.
Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang prenatal nga pagsulay mahimo usab nga mag-eksamin alang sa genetic nga mga sakit, nga walay dugang gasto, risgo, ug gasto sa IVF nga pagtambal. Apan tungod kay ang bugtong kapilian mao ang pagtapos sa pagmabdos (o pagpadayon sa pagmabdos) human sa pag-eksamin sa prenatal, kini dili madawat sa pipila ka mga magtiayon.
Adunay gatusan ka mga genetic nga mga sakit nga mahimong masulayan, apan ang pipila sa labing kasagaran mao ang:
- Cystic fibrosis
- Tay-Sachs
- Fragile-X
- Muscular dystrophy
- Sickle-cell anemia
- Hemophilia
- Tunga-tunga nga muscular atrophy (SMA)
- Ang Fanconi's Anemia
Sa pag-screen alang sa translocation o chromosomal rearrangements : Ang uban nga mga tawo natawo nga adunay tanan nga 46 chromosome, apan usa o labaw pa wala sa gilauman nga posisyon. Kini nga mga tawo mahimo nga himsog, apan ang ilang risgo nga makasinati sa pagkabaog, nga ang usa ka pagmabdos moresulta sa pagkakuha sa gisabak o sa pagkatawo pa, o ang usa ka bata nga adunay chromosomal nga abnormality mas taas kay sa aberids.
Para sa mga magtiayon nga adunay kauban sa usa ka translocation , ang PGD mahimong gamiton aron makatabang sa pag-ila sa mga embryo nga lagmit nga himsog.
Alang sa human leukocyte antigen (HLA) matching, alang sa stem-cell transplant : Ang stem-cell transplant mao lamang ang tambal alang sa pipila ka sakit sa dugo. Ang pagpangita og usa ka panagsama sulod sa pamilya dili kanunay sayon. Apan, ang PGD mahimong gamiton sa pagpili sa usa ka embryo nga ang duha mahimong usa ka stem-cell match (HLA match) ug aron malikayan ang pagpasa sa samang genetic disease nga nakaapekto sa usa ka igsoon.
Kon ang usa ka binhi mahimong maila nga usa ka HLA match, ug usa ka pagmabdos ug himsog nga pagkahimugso, ang mga stem cell nga gikinahanglan sa pagluwas sa kinabuhi sa mga igsoon mahimong makuha gikan sa umbilical cord blood sa pagkatawo.
Aron malikayan ang pag-antos sa genetic predisposition alang sa usa ka adult-onset disease : Ang gamay nga mas kontrobersyal nga paggamit sa PGD mao ang paglikay sa pagpasa sa genetic tendencies nga mahimong moresulta sa sakit sa ulahi sa kinabuhi.
Pananglitan, ang BRCA-1 breast cancer gene. Ang pagbaton niini nga gene wala magpasabut nga ang usa ka tawo sa pagkatinuod makapalambo sa kanser sa suso, apan ang ilang risgo mas taas. Mahimo gamiton ang PGD aron masudlan ang mga embryo alang sa BRCA-1 nga variant. Ang uban nga mga pananglitan naglakip sa Huntington nga sakit ug sa sayo nga pagsugod sa sakit nga Alzheimer.
Posibleng mga rason alang sa General Genetic Screening (PGS / CCS) Uban sa IVF
Ania ang pipila ka kasagaran nga mga hinungdan nga ang PGS mahimong magamit sa IVF nga pagtambal.
Aron mapauswag ang posibilidad nga magmalampuson sa usa ka pag-transfer sa single embryo : Daghang mga pagtuon ang nakit-an nga ang PGS makatabang pagpauswag sa kalisud sa pagmabdos ug pagpakunhod sa kapeligrohan sa pagkakuha sa gisabak, sa dihang mopili sa pinili nga single embryo transfer.
Uban sa elective single transfer nga embryo, o eSET , ang imong doktor nagbalhin sa usa ka himsog nga nagtan-aw nga embryo sa panahon sa IVF nga pagtambal. Kini sa baylo nga ibalhin ang duha ka mga embryo sa usa ka higayon, usa ka teknik nga nagdugang sa mga kalisud alang sa kalampusan apan nagdala usab niini sa risgo sa pagpanamkon nga mga multiples. Ang daghang pagmabdos nagdala sa risgo sa panglawas sa inahan ug sa mga bata .
Kung wala ang PGS, ang binhi sa kinaugalingon gipili sumala sa kon unsa kini. Apan nakit-an, nga ang mga embryo nga dili nindot tan-awon ubos sa mikroskopyo sa pagkatinuod mahimo nga himsog. Ug ang mga embryo nga himsog tan-awon mahimong dili normal sa chromosome nga makita kini. Ang PGS nagkinahanglan sa pipila sa mga pagpanag-an.
Aron mahibal-an ang genetic gender : Kasagaran nga gigamit sa dihang ang usa ka sakit nga genetiko base sa gender, ang PGS makatabang sa pag-ila kon ang usa ka embryo babaye o lalaki. Kini mahimong dili kaayo mahal nga pamaagi sa paglikay sa usa ka genetic nga sakit kaysa PGD.
Apan, ang PGS magamit usab aron matabangan ang usa ka managtiayon nga adunay usa ka anak sa usa ka partikular nga sekso kung sila naglaum nga "balansehon" ang ilang pamilya. Sa laing pagkasulti, sila aduna na'y usa ka batang lalaki ug gusto na karon ang usa ka babaye, o vice versa. Kini talagsa ra mahitabo kon ang magtiayon wala magkinahanglan sa IVF alang sa lain nga rason.
Sa pagkatinuod, ang ASRM ug American College of Obstetricians ug Gynecologists (ACOG) ethically batok sa paggamit sa PGS alang sa gender selection nga walay medikal nga hinungdan.
Aron makunhuran ang risgo sa pagkakuha sa gisabak sa mga kababayen-an nga adunay kasaysayan sa pagbalik-balik sa pagkawala sa pagmabdos : Ang pagkadismaya komon, nga adunay mga 25 porsyento sa pagmabdos. Ang pagkakuha sa pagkakuha sa gisabak-tungod sa tulo o labaw pa nga pagkawala sa usa ka laray-dili. Mahimong gamiton ang PGS aron matabangan ang pagpakunhod sa lainlaing problema sa pagkakuha sa gisabak.
Ang panukiduki sa kung ang PGS o dili ang tinuod nga makapauswag sa kalisud sa pagbuntis alang sa mga kababayen-an nga adunay kasaysayan sa kanunay nga pagkawala sa pagmabdos dili klaro. Alang sa mga magtiayon nga adunay kauban nga chromosomal translocation, o piho nga genetic disease nga nagdugang sa risgo sa pagkawala sa pagmabdos o pagkamatay sa patay, ang PGD (dili PGS) mahimo nga adunay kahulugan.
Bisan pa, alang sa mga magtiayon nga ang pagkawala dili konektado sa usa ka piho nga gene alang sa pagkawala sa pagmabdos, bisan ang IVF uban sa PGS makahimo sa pagdugang sa mga kahigayonan sa usa ka buhi nga pagkatawo labaw pa sa padayon nga pagsulay sa natural nga dili klaro. Mahimong adunay mas ubos nga risgo nga makasinati sa pagkakuha sa gisabak, apan ang usa ka himsog nga pagmabdos ug pagkahimugso mahimo nga dili moabut sa labing dali.
Sa pagkakaron, ang American Society of Reproductive Medicine wala magrekomendar sa IVF uban sa PGS aron sa pagtratar sa pagkakuha sa gisabak.
Aron mapalambo ang kalampusan sa kalampusan nga kalampusan alang sa mga pasyente sa IVF : Ang ubang mga tambal sa fertility nagrekomendar sa PGS uban sa IVF sa pagtubo sa mga posibilidad sa pagtambayayong sa kalampusan sa mga kaso sa grabeng hinungdan sa pagkabaog sa lalaki , mga magtiayon nga nakasinati sa gibalikbalik nga IVF implantation failure, o mga kababayen-an nga nag-edad og panuigon . Ang ubang mga klinika naghatag sa PGS sa IVF sa tanang pasyente.
Sa pagkakaron adunay gamay nga panukiduki aron ipakita nga ang PGS sa tinuoray magpalambo sa IVF nga kalampusan sa pagtambal kung wala kini gipasabut. Daghang mga pagtuon nga nakakaplag nga mas taas nga mga rate sa kalampusan nagtan-aw sa buhi nga mga gidaghanon sa pagpanganak matag embryo transfer- ug dili kada siklo. Kini kanunay nga mas taas kay sa matag gidaghanon sa mga siklo, tungod kay dili matag IVF cycle ang makakuha sa mga embryo aron ibalhin. Lisud ang pag-ila kung adunay tinuod nga bentaha. Dugang nga pagtuon kinahanglan nga buhaton.
Giunsa Pag-Biopsiya ang mga Embryo?
Aron mahimo ang bisan unsang genetic testing, ang mga selula gikan sa embryo kinahanglan nga biopsi. Ang zona pellucida usa ka proteksiyon nga kabhang nga naglangkob sa embryo. Kini nga panaplin kinahanglan nga mabuak aron ang biopsy sa pipila ka mga selula. Aron makalusot, ang usa ka embryologist mahimong mogamit sa usa ka laser, acid, o glass needle.
Sa higayon nga gihimo ang usa ka gamay nga pag-abli, ang mga selyula nga pagasulayan kuhaon pinaagi sa pagsupsop pinaagi sa usa ka pipette, o ang embryo malumo nga mapisa hangtud ang pipila ka mga selula mogawas agi sa masulub-on nga pag-abli.
Ang biopsy sa embryo mahimong himoon tulo ka adlaw human sa fertilization o lima ka adlaw. Adunay mga pro ug kontra sa matag usa.
Day 3 Embryo Biopsy : Ang usa ka embryo sa Day 3 nailhan nga usa ka blastomere. Kini adunay unom ngadto sa siyam ka mga selula. Posible nga buhaton ang genetic screening sa usa ka cell, apan ang pagkuha sa duha mas maayo.
Ang usa sa pinakadako nga bentaha sa paghimo sa usa ka Day 3 biopsy mao ang pagsulay nga mahimo sa tukma nga panahon alang sa usa ka presko nga pagbalhin sa embryo sa Day 5 post retrieval. Kini nagpasabot sa dili kaayo oras nga paghulat ug ubos nga gasto (tungod kay dili ka kinahanglan nga magbayad alang sa frozen embryo transfer.)
Apan, ang pipila ka panukiduki nakakaplag nga ang biopsy sa labaw sa usa ka selula sa niini nga yugto nagdugang sa risgo sa "pag-aresto sa embryo." Ang embryo mahimong mohunong sa pagpalambo ug dili na mabalhin. Kini talagsaon, apan sa gihapon usa ka risgo nga hunahunaon. Usab, ang risgo sa bakak nga mga positibo ug lakip nga mga resulta mas dako sa biopsy sa adlaw 3.
Day 5 Embryo Biopsy : Usa ka Adlaw 5 Embryo gitawag nga blastocyst. Sa niini nga yugto, ang embryo adunay gatusan ka mga selula. Ang uban niini nga mga selula mamahimong fetus, ang uban ang placenta. Ang embryologist mahimong makakuha og dugang mga selula alang sa pagsulay-nga kasagaran mag-agi tali sa 5 ug 8-nga makatugot alang sa mas maayo nga pagdayagnos ug mas diyutay nga dili matino nga mga resulta. Ang mga selula nga gikuha mao ang gitakda nga mahimong placenta; ang mga fetal cells wala mabalhin.
Usa ka disbentaha sa Day 5 biopsy mao nga dili tanang mga embryo ang mabuhi sa palibot sa laboratoryo sulod sa daghan nga mga adlaw, bisan sa mga himsog nga mga embryo.
Dugang pa, ang Day 5 biopsy nagkinahanglan nga ang mga embryo ma-crypreserved hangtud nga makabalik ang mga resulta. Nagpasabut kini nga ang babaye kinahanglan nga maghulat hangtud sa labing menos sa sunod nga bulan sa paghimo sa pagbalhin sa embryo. Kini mahimong frozen nga cycle sa pagbalhin sa embryo. Kini nagpasabut nga dugang nga oras sa paghulat ug dugang nga mga gasto. Adunay usab peligro nga ang mga embryo dili mabuhi sa freeze and thaw.
Bisan pa, ang pinakalig-on nga mga embryo lamang ang magpabilin human niini nga proseso. Kadtong buhi ug adunay maayo nga mga resulta sa PGS mas lagmit nga mosangpot ngadto sa maayo nga resulta.
Unsa ang Proseso sa IVF Uban sa PGD ug PGS?
Adunay pipila ka mga kalainan kung giunsa ang IVF treatment cycle alang sa PGD o PGS testing.
Una sa tanan, uban sa PGD, ang proseso mahimong magsugod mga bulan sa dili pa ang aktwal nga IVF nga pagtambal. Depende sa espesipikong paghiling sa genetic nga gikinahanglan, ang genetic testing sa mga sakop sa pamilya mahimong gikinahanglan. Gikinahanglan kini aron makamugna og usa ka gene probe, nga usa ka matang nga sama sa usa ka mapa nga gigamit sa pagtino kon diin ang genetic abnormality o marker.
Ang PGS wala magkinahanglan og genetic testing sa mga sakop sa pamilya ug naglakip lamang sa testing embryos. Sa panahon sa aktwal nga cycle sa IVF, ang kasinatian sa pasyente sa PGS ug PGD managsama, bisan pa nga ang genetic technology nga nahitabo sa lab managlahi. Kung wala ka pa nasinati sa conventional IVF nga pagtambal, basaha una kini nga sunod-sunod nga pagpatin-aw una.
Diin ang IVF nga adunay genetic screening lahi sa conventional treatment mao ang sa embryo stage. Kasagaran, human sa pag-abono, ang bisan unsang himsog nga mga embryo gikonsiderar nga pagbalhin tulo o lima ka adlaw human makuha ang itlog. Uban sa PGS o PGD, ang mga embryo biopsied sa Day 3 (human sa pagkuha sa itlog) o Day 5. Ang mga selula gipadala alang sa pagsulay. Kon ang mga embryo gisulayan sa Day 3, ang mga resulta mahimong makabalik sa dili pa ang Day 5. Kon mao, ang bisan unsang mga embryo nga adunay maayo nga mga resulta mahimong ikonsiderar sa pagbalhin niana nga siklo. Ang sobra nga mga embryo mahimo nga ma-crypreserved alang sa laing siklo.
Apan, sama sa gihisgutan sa ibabaw (sa seksyon sa biopsy sa embryo), ang Day 5 biopsy mahimong irekomendar o gipalabi. Sa kini nga kaso, ang mga embryo gi-biopsiya ug dayon gihatagan og kanser. Walay mga embryo nga ibalhin sa panahon sa IVF cycle sa kini nga kaso. Hinunoa, sila magpabilin "sa yelo" hangtud nga ang resulta gikan sa genetic test mobalik.
Sa higayon nga makuha ang mga resulta, kon ang bisan unsang mga embryo gikonsiderar nga mabalhin, ang babaye magdala og mga tambal aron masumpo ang obulasyon ug andamon ang uterus alang sa pagtanum. Sa hustong panahon, ang usa o pipila ka mga embryo matibhangan ug magamit alang sa pagbalhin.
Sa diha nga ang usa ka Day 5 biopsy ug frozen embryo transfer cycle gipili, ang panahon sa pagtambal mahimong mokabat sa duha ngadto sa upat ka bulan (uban sa posible nga bulan nga pahulay / paghulat nga panahon.)
Mga risgo sa PGD / PGS
Ang IVF uban sa PGS ug PGD nag-atubang sa tanang risgo sa conventional IVF nga pagtambal.
Gawas pa sa mga risgo, ang bisan kinsa nga naghunahuna sa PGD / PGS kinahanglan usab nga masabtan kining mga dugang nga risgo:
- Mahimong mas ubos ang mga rate sa pagpanganak kay sa mga katugbang nga edad. Kini tungod kay ang pipila ka mga embryo dili makaluwas sa proseso ug ang uban (o ang tanan) mahimong mobalik uban ang dili maayo nga mga resulta.
- Uban sa Day 5 nga biopsy, dunay usa ka gamay nga risgo nga magkaparehas ang pagpanganak.
- Posible ang bakak nga mga positibo ug bakak nga mga negatibo. Sa laing pagkasulti, ang mga embryo nga abnormal mahimong sulayan ang "normal," ug ang himsog nga mga embryo mahimong sayop nga madayagnos nga abnormal ug gilabay. Alang sa recessive disorder, adunay 2 ka porsyento nga risgo sa usa ka embryo nga makakuha og normal nga resulta kon kini abnormal, ug usa ka 11 porsyento nga risgo alang sa dominanteng genetic disorder.
- Kung ang tanan nga mga embryo mobalik uban ang dili maayo nga mga resulta, walay mahimo nga pagbalhin.
- Mahimong dili matuman ang mga resulta. Nailhan usab nga mosaic embryo, kini mao ang panahon nga ang pipila ka mga selula makita nga chromosomally normal ug ang uban dili. Ang ubang mga pagtuon nakakaplag nga ang mosaiko nga mga embryo mahimong magtul-id sa ilang kaugalingon ug mahimong mosangpot sa usa ka himsog nga pagmabdos ug bata.
- Ang Cryopreservation ug ang sunod nga paglunop mahimong mosangpot sa pagkawala sa himsog nga mga embryo.
- Ang uban nga mga himsog nga mga embryo mahimo nga dili mabuhi hangtud sa Adlaw sa 5 nga pagbawi sa itlog.
- Ang Biopsy sa Day 3 nga mga embryo mahimong mosangpot sa pag-aresto sa embryo, diin ang embryo mohunong sa pagpalambo.
- Ang PGD / PGS dili malisyoso, ug ang usa ka bata nga adunay genetic disease o disorder mahimo pa nga moresulta. Ang prenatal testing dugang sa PGD / PGS girekomendar alang sa dugang kasiguruhan.
- Ang maayo nga PGD / PGS ug prenatal nga pagsulay dili garantiya nga ang bata dili maapektuhan sa mga kakulangan sa pisikal o mental nga mga laing matang.
- Mahimong mas ubos ang risgo sa pagkakuha sa gisabak uban sa normal nga mga embryo sa PGS, apan aduna gihapoy risgo nga pagkawala sa pagmabdos.
- Ang paghulat alang sa mga resulta ug ang kinahanglan nga paghimo og mga desisyon mahitungod sa mga embryo nga adunay dili matino nga mga resulta mahimong lisud sa emosyon.
- Ang teknolohiya hilabihan ka bag-o nga wala kita masayud kung unsa ang mahatag nga epekto sa mga bata nga natawo human sa IVF-PGD / PGS. Bisan pa, ang mga resulta sa unang mga resulta nindot tan-awon. Duha ka gagmay nga mga pagtuon ang nakit-an nga kini nga mga bata dili madugangan sa risgo sa paglangay sa paglambo. Sila usab adunay normal nga mga timbang sa pagkatawo.
Unsa ka dako ang Gasto sa PGS / PGD?
Ang IVF mahal na. Ang pagdugang sa gasto alang sa PGS o PGD nagpataas sa presyo nga mas taas pa. Sa aberids, ang PGD / PGD nagdugang sa tali sa $ 3,000 ug 7,000 ngadto sa IVF nga pagtambal. Ang imong gasto alang sa usa ka cycle sa IVF uban sa PGS / PGD mahimong tali sa $ 17,000 ug 25,000.
Gawas pa niini, kinahanglan nimo nga bayaran ang frozen embryo transfer (FET) cycle. Kini dugang nga $ 3,000 ngadto sa 5,000. Usahay, ang mga pasyente gusto nga magplano sa siklo sa FET alang dayon human sa IVF cycle. Niining paagiha, sa diha nga ang mga resulta sa pagbalik sa genetic screening, mahimo nilang ibalhin ang bisan unsang normal nga mga embryo nga wala maghulat og dugang nga bulan.
Apan, ang usa ka posibleng suliran sa niini nga pamaagi mao nga kung walay normal nga mga embryo nga ibalhin, ang pipila sa mga gasto sa FET mausik. Ang bisan unsa nga tambal sa pagkamabungahon nga gikuha aron masumpo ang pag-obserbar ug pag-andam sa uterus alang sa pagtanum gikuha nga wala'y katarungan.
Ang paghulat sa usa ka dugang nga bulan mahimong malisud sa emosyon, apan mahimo nga mas makatarunganon ang pinansyal. Uban sa PGD, tingali adunay mga gasto nga labaw sa pagtambal sa pagkamabungahon. Ang PGD usahay nagkinahanglan sa genetic testing sa mga sakop sa pamilya, ug kadtong mga gasto dili iapil sa presyo sa presyo sa klinika sa fertility clinic ug dili mahimong matakpan sa insurance.
Usa ka Pulong Gikan sa Verywell
Ang pagtan-aw sa gene nakatabang sa mga pamilya nga adunay genetic disease o chromosomal translocations nga adunay mas maayo nga kahigayunan sa pagbaton sa usa ka himsog nga bata ug paglikay sa pag-agi sa malaglag nga mga sakit. Ang pagtan-aw sa genetic nakatabang usab sa mga doktor sa pagpalambo sa pagpili sa embryo diha sa mga siklo sa pag- transfer sa single nga binhi sa embryo .
Kung ang PGD / PGS tinuod nga makapauswag sa mga gidaghanon sa pagpanganak nga labaw sa niini nga mga sitwasyon dili klaro. Ang teknolohiya bag-o pa ug kanunay nga nag-uswag. Ang paggamit sa PGS aron mapausbaw ang live birth rates sa IVF kung ang teknolohiya wala gipahayag nga kontrobersyal.
Ang ubang mga doktor nag-angkon nga nakita nga milambo ang kalampusan, samtang ang uban nangutana kon kini tinuod ba nga dugang nga mga gasto ug risgo. Ang uban naghunahuna nga kini kinahanglan ihalad sa matag pasyente nga IVF; ang uban nagtuo nga kini kinahanglan nga itanyag nga talagsa ra, sa mga piho nga mga kaso.
Posible nga ang PGS makatabang sa paglikay sa pagbalhin sa mga embryo nga sa dili madugay mahuman sa pagkakuha sa gisabak. Apan, wala kini magpasabut nga ang magtiayon dili sa katapusan adunay usa ka himsog nga pagmabdos nga resulta sa sunod nga frozen embryo transfers (FET) gikan sa sama nga siklo.
Pananglitan, mag-ingon ang magtiayon nga makakuha og tulo ka lig-on nga mga embryo. Pag-ingon nga gihimo nila ang PGS ug makita ang duha sa mga embryo nga normal. Usa o duha ang gibalhin, ug isulti nga ang pagmabdos mahitabo sa usa o duha ka mga siklo. Karon, isulti nga ang parehas nga magtiayon nakahukom sa dili paghimo sa PGS, ug mahitabo nga ibalhin una ang embryo sa abnormalidad sa chromosome. Kana nga siklo matapos sa pagkakuha sa gisabak. Apan duna pa sila'y usa o duha pa nga mga embryo nga nagpaabut nga mahurot ug ibalhin, ug mahimo nga makakuha og himsog nga bata gikan sa usa sa mga embryo. (Sa labing maayo nga sitwasyon, siyempre.)
Sa kasamtangan, ang panukiduki nag-ingon nga ang kalainan sa live birth susama sa matag sitwasyon-nga wala'y PGS. Apan adunay usa ka emosyonal nga gasto sa pagsinati sa pagkakuha sa gisabak. Ang PGS wala magwagtang sa mga kalisud sa pagkawala-bisan kini daw makapakunhod sa risgo.
Ikaw lamang ug ang imong doktor makahukom kung ang IVF uban sa PGD / PGS husto alang sa imong pamilya. Sa dili ka pa modesisyon, siguruha nga masabtan mo kung nganong ang imong doktor nagrekomendar niining tabang nga reproduktibo nga teknolohiya alang kanimo, ang kinatibuk-ang gasto (lakip ang cryopreservation ug FET cycles), ug ang posibleng risgo.
> Mga Tinubdan:
> Forman EJ1, Tao X, Ferry KM, Taylor D, Treff NR, Scott RT Jr. "Ang usa nga pagbalhin sa embryo nga adunay komprehensibo nga screening sa chromosome moresulta sa gipaayo nga mga gidaghanon sa pagmabdos ug mikunhod ang gidaghanon sa gisabak. "Hum Reprod. 2012 Apr; 27 (4): 1217-22. doi: 10.1093 / humrep / des020. Epub 2012 Feb 16.
> Practice Committee sa Society for Assisted Reproductive Technology; Practice Committee sa American Society alang sa Reproductive Medicine. "Preimplantation genetic testing: usa ka praktika nga komite sa opinyon." Fertil Steril. 2008 Nov; 90 (5 Suppl): S136-43. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.062.
> Schattman, Glenn L; Xu, Kangpu. Preimplantation genetic screening. UpToDate.com.
> Schattman, Glenn L. Preimplantation genetic diagnosis. UpToDate.com.
> Sermon K1, Capalbo A2, Cohen J3, Coonen E4, De Rycke M5, De Vos A6, Delhanty J7, Fiorentino F8, Gleicher N9, Griesinger G10, Grifo J11, Handyside A12, Harper J7, Kokkali G13, Mastenbroek S14, Meldrum D15 , Mesoyer M16, Montag M17, Munné S18, Rienzi L19, Rubio C20, Scott K21, Scott R22, Simon C23, Swain J24, Treff N22, Ubaldi F19, Vassena R25, Vermeesch JR26, Verpoest W6, Wells D27, Geraedts J4. "Ang ngano, ang unsaon ug ang panahon sa PGS 2.0: kasamtangan nga mga pamaagi ug eksperto nga mga opinyon sa mga espesyalista sa pagkamabungahon, molecular biologist, ug mga embryologist. "Mol Hum Reprod. 2016 Aug; 22 (8): 845-57. doi: 10.1093 / molehr / gaw034. Epub 2016 Hunyo 2.