Kinahanglan ba nimong ipadayon ang pagpatambal sa fertility o magpadayon sa pagpaningkamot sa imong kaugalingon?
Unsa ang pinakamaayong paagi sa pagmabdos kung nag-atubang ka sa wala'y katin-awan nga pagkabaog ? Walay tubag nga tubag.
Kasagaran, kung dili ka magmabdos , ang unang lakang mao ang pagsulay sa pagkamabungahon . Dayon, sa higayon nga makit-an ang usa ka hinungdan (o mga hinungdan), usa ka angay nga pagtambal ang gipangita.
Kon dili ka ovulating , mahimo nga sulayan si Clomid . Kon ang sperm dili maihap , ang IUI o IVF mahimong irekomendar.
Apan unsay imong pagtratar kung ang imong doktor wala mahibalo kung unsa ang sayup?
Ang wala'y masabtan nga pagkabaog ang gitagad nga empirisado. Kini nagpasabut nga usa ka plano sa pagtambal gibase sa klinikal nga kasinatian ug sa pipila ka mga pagtag-an.
Ang labing komon nga mapa sa pagtambal alang sa wala'y katin-awan nga pagkabaog sama niini:
- Ang mga pagbag-o sa estilo sa kinabuhi girekomendar (sama sa pagkawala sa timbang, pag-undang sa panigarilyo
- Padayon sa pagsulay sa imong kaugalingon (kon ikaw bata pa ug andam) sulod sa unom ka bulan ngadto sa usa ka tuig
- Clomid o gonadotropin uban sa IUI sulod sa tulo ngadto sa unom ka mga siklo
- IVF nga pagtambal sulod sa tulo ngadto sa unom ka mga siklo
- (Talagsaon) ikatulo nga partido nga IVF nga pagtambal (sama sa paggamit sa usa ka itlog nga donor o surrogate)
Usahay, sa mga kaso sa nagpadayon nga wala'y katin-awan nga pagkabaog nga labaw sa sukaranan nga IVF, gikonsiderar nga medyo kontrobersyal nga pagtambal.
Sa ubos ang usa ka masinati nga pagtan-aw sa matag usa niini nga mga pamaagi ug sa kalisud sa kalampusan nga kalampusan.
Mga Kausaban sa Pagkinabuhi sa Dili Mahulagway nga Pagtambal
Ilabi na kung ang hinungdan sa pagkabaog wala mahibal-i, ang pagpauswag sa imong kinatibuk-ang panglawas importante.
Ang kasagarang gisugyot nga mga kausaban sa kinabuhi aron mapalambo ang imong pagkamabungahon mao ang:
- Pagpaubos ( kon sobra sa timbang ) ug ehersisyo.
- Mohunong sa pagpanigarilyo .
- Paglikay sa sobra nga konsumo sa alkohol.
- Giputol ang mga caffeineated nga ilimnon .
- Bawasan ang tensiyon .
Sa tanan nga miingon, wala'y panukiduki nga nagpakita nga ang paghimo niini nga mga pagbag-o makatabang gayud kanimo sa pagsabut.
Importante nga mahibal-an.
Tungod sa gipakita nga dark-approach nga pamaagi sa wala matukud nga pagtambal sa pagkabaubos, bisan unsa nga pamaagi sa kinabuhi nga mausab nimo ug sa imong kapikas aron sa pagpalambo sa imong kinatibuk-ang panglawas alang sa mas maayo dili makadaot ug makatabang.
Naningkamot nga Makatagamtam nga Wala'y Piho nga mga Pagtratar sa Pagkabata
Tingali dili nimo gusto nga makadungog gikan sa imong doktor nga ang unang lakang mao ang "pagpadayon sa pagsulay sa imong kaugalingon" sulod sa laing unom ka bulan.
Apan, sa pipila ka mga kaso, kini usa ka maayo nga plano.
(Apan human sa pagsulay nakumpirma na ang imong pagdayagnos ingon nga wala'y katin-awan. Dili maayo nga magpadayon sa pagsulay sa imong kaugalingon sa dili ka pa masulayan tungod kay ang pipila ka mga hinungdan sa pagkadugang sa pagkadugay misamot sa panahon.)
Ang pagdumala sa pagdumala mao ang panahon nga ang imong doktor wala magreseta dayon sa pagtambal, apan nagabuhat sa mga batakang pagsulay sa pagsabwag ug mahimong magmonitor sa sitwasyon samtang magsulay ka sa imong kaugalingon sulod sa limitado nga panahon.
Usa ka randomized clinical nga pagsulay ang gipahigayon nga nagtandi sa naghulat nga pagdumala (alang sa mga magtiayon nga adunay maayo nga prognosis) uban sa IUI ug tambal sa pagkamabungahon.
Ang pagtuon nahitabo sulod sa unom ka bulan nga panahon.
Alang sa mga kababayen-an nga nakadawat sa IUI plus drug fertility ...
- 33 porsyento sa mga babaye ang nakab-ot
- 23 porsiyento sa mga pagmabdos nagpadayon sa pagtuon
Alang sa mga kababayen-an nga wala makadawat sa pagtambal, sa pag-adto sa nagpaabot nga pagdumala ...
- 32 porsyento ang nagmabdos nga sila ra
- 27 porsiyento sa pagmabdos nagpadayon sa pagtuon
Ang IUI ug tambal sa pagkamabungahon alang niadtong adunay maayo nga pagbanabana wala magpalambo sa ilang mga kalampusan sa kalampusan nga kalampusan. Ang mga magtiayon nga nagpadayon sa pagpaningkamot sa ilang kaugalingon sama ra nga maingon sa mga nakadawat sa pagtambal.
Tungod sa gasto sa pagpatambal , ang mga kapeligrohan sa fertility drug , ug ang nagdugang nga risgo sa daghang pagsabak , ang pagsulay sa imong kaugalingon sulod sa limitado nga panahon mao ang labing maayo nga pagpili.
Ang pagtukod niini nga panukiduki, ang usa ka pagtuon nagtan-aw kon unsay mahitabo kon ang mga magtiayon gi-assign nga plano sa pagtambal nga gibase sa prognosis.
(Ang ilang panghunahuna gitino pinaagi sa pagtan-aw sa ilang edad ug unsa ka dugay sila naningkamot nga manamkon sa ilang kaugalingon.)
Niini nga pagtuon, ang mga magtatan-aw gi-assign sa usa sa tulo ka mga dalan: magsugod uban sa pagdumala sa pagdumala, pagsugod sa IUI uban sa tambal sa pagkamabungahon, o pag-adto sa IVF nga pagtambal.
Usa ka gamay nga kapin sa 90 porsyento sa mga magtiayon ang gi-assign ngadto sa naghulat-una nga pundok nga grupo.
Sa pagtapos sa pagtuon, 81.5 porsiyento sa mga magtiayon nakabuntis.
Sa mga pagmabdos, 73.9 porsyento ang gipanamkon nga walay pagtambal sa pagpanganak.
Kadtong mga maayo kaayo nga kalisud, ilabi na sa dihang giisip nimo ang mga kalampusan sa pagkamabunga sa pagkadugangan sa kinatibuk-an.
(Sa pagtan-aw sa tanang mga hinungdan ug mga kaso sa pagkabaog, ang mga pagpanganak nga human sa pagpatambal ubos sa 50 porsyento.)
Nagpadayon ba sa pagsulay sa hustong pagpili alang kanimo?
Sa kanunay, hisguti ang imong mga kapilian sa imong doktor. Ang duha nga mga pagtuon sa ibabaw lamang naglakip sa mga magtiayon nga adunay maayo nga prognosis. Sila didto sa mas manghud nga bahin ug wala pa maningkamot sa daghang katuigan.
Sa kinatibuk-an, ang nagdumala nga pagdumala sulod sa unom ka bulan ngadto sa usa ka tuig usa lamang ka maayong pamaagi kon ...
- Gipahigayon ang usa ka paagi sa pagsanay sa pagkamabungahon, nga gisulayan ang pagsanay sa lalaki ug babaye. (Ang diagnosis kinahanglan gayud nga "wala masaysay.")
- Ang Ovarian reserve testing ( counts FSH , AMH, ug antral follicle ) maayo kaayo.
- Gisulayan nimo nga wala'y usa o duha ka tuig sa imong kaugalingon.
- Ikaw 35 anyos o mas bata pa.
Ang Clomid ba Lamang nga usa ka Maayong Pagpili alang sa wala mapasabut nga pagkabaog?
Ang Clomid mao ang labing sagad nga gireseta nga tambal sa pagkamabungahon, ug kini makatabang sa mga kababayen-an nga wala mag-ovulate. (Kini makapauswag usab sa produksiyon sa binhi sa binhi alang sa pipila ka hinungdan sa pagkabaog sa lalaki.)
Ang unang doktor nga imong makita sa dihang naningkamot sa pagtambal sa imong pagkabaog mao ang imong gynecologist. Kini lagmit nga nagreseta kanimo Clomid, bisan pa ikaw adunay dili mapasabut nga pagkabaog, ug ipadala ikaw sa imong dalan.
Mahimo kini nga pag-usik sa panahon ug ibutyag kanimo ang mga risgo ug mga epekto nga walay kaayohan.
Ang usa ka random nga pagsulay sa pagkontrol sa Scotland naglakip sa 580 ka mga babaye nga wala'y katin-awan nga pagkabaog.
Ang mga babaye gipili sa usa sa tulo ka grupo sulod sa unom ka bulan nga pagtambal:
- Pagdumala sa pagdumala
- Clomid treatment
- IUI lamang (walay tambal sa pagpanganak)
Ang live rate sa pagkatawo alang sa matag grupo mao ang:
- 17 porsyento alang sa madamay nga pagdumala
- 13 porsyento alang sa Clomid
- 22 porsyento alang sa IUI nga pagtambal
Makapainteres nga mahibal-an nga ang live rate sa pagkatawo mas ubos kay sa naghulat nga pagdumala, ug kini adunay kahulugan. Ang mga side effect sa clomid sa pagkatinuod nagpakunhod sa pipila ka bahin sa imong pagkamabungahon.
Ang usa ka meta-analysis sa ubay-ubay nga nagkadaiyang mga pagsulay sa pagkontrol sa Clomid alang sa wala'y katin-aw nga pagkabaog naghunahuna sa mga resulta sa pito ka nagkalainlain nga pagtuon. May kabilugan nga 1,159 nga mga mag-asawa ang nalakip sa sini nga pagtuon.
Kini nga pagtuon usab nakit-an nga walay ebidensya nga ang nag-inusarang Clomid usa ka epektibo nga pagtambal alang sa wala'y katin-awan nga pagkabaog.
Ang klomid nga pagtambal dili makadaot. Ang pagtambal girekomendar lamang sulod sa unom ka mga siklo, tungod sa posibleng dugang risgo sa kanser .
Kon ang imong doktor nagsugyot sa Clomid nga mag-inusara, hisguti kon mas maayo ba nga magpadayon sa pagpaningkamot sa imong kaugalingon sulod sa dugay-dugay nga panahon, o hisgutan kung gusto ba nga mobalhin diretso ngadto sa IUI uban ni Clomid.
(Kini nagkinahanglan sa pagbalhin ngadto sa klinika sa pagsabak ug sa endocrinologist sa reproductive . Pipila ka mga gynecologist komportable o nakasinati sa pagdumala sa IUI nga pagtambal.)
IUI ug Fertility Drugs for Unexplained Infertility
Alang sa mga wala'y katin-awan nga pagkabaog, ang IUI nga nag-inusara o ang mga tambal sa pagkamabungahon gipakita nga gamay ra ang pagpadako sa imong kalisud sa pagmabdos.
Ang ebidensya dili kaayo lig-on. Bisan pa, tungod sa taas kaayo nga gasto ug invasiveess sa IVF, ang IUI uban sa mga tambal sa pagkamabungahon kinahanglan nga sulayan.
Alang sa dili mapasabut nga pagkabaog, ang Clomid uban sa IUI daw mao ang gipalabi nga pagpili sa IUI uban sa gonadotropins.
Diha sa usa ka pagtuon nga nagkontrol, ang mga magtiayon gipili sa tulo ka mga siklo sa IUI ug Clomid, o IUI nga adunay gonadotropin, o IVF.
Ang mga gidaghanon sa pagmabdos mao:
- 7.6 porsyento matag siklo alang sa Clomid uban sa IUI
- 9.8 porsyento matag siklo alang sa mga gonadotropin uban sa IUI
- 30.7 porsyento matag siklo alang sa IVF
Mas mahal ang mga gonadotropin ug mas lagmit nga mosangpot sa ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ug multiple pregnancy . Apan mahimo nga dili kini pauswagon ang mga gidaghanon sa pagmabdos aron hatagag katarungan ang mga risgo
Pila ka siklo sa IUI ang kinahanglan nimong sulayan? Kini nagadepende sa imong edad ug sa imong interes sa pagpadayon sa IVF nga pagtambal kung ang IUI kinahanglan mapakyas.
Alang niadtong bukas sa IVF, ang tulo ka mga siklo sa IUI uban sa Clomid posibleng usa ka maayo nga pagsulay sa dili pa mobalhin sa IVF.
Sumala sa sama nga pagtuon nga gihisgutan sa ibabaw, ang mga magtiayon kinsa naningkamot sa IUI nga adunay gonadotropins sa wala pa mobalhin ngadto sa IVF nagdugay aron magpamabdos ug mogasto og dugang nga salapi sa pagtambal sa kinatibuk-an.
Alang niadtong dili andam o makahimo sa pagpadayon sa IVF nga pagtambal, ang research nagpakita sa IUI nga adunay mga tambal sa pagkamabungahon nga kinahanglan nga maningkamot alang sa siyam ka mga siklo.
Ang Imong Pinakamaayo nga Kahigayonan sa Pagpalampos sa IVF
Kon mahitungod sa pagtratar sa wala'y katin-awan nga pagkabaog, ang IVF adunay pinakamaayo nga kalampusan sa kalampusan.
Ang gidaghanon sa pagmabdos alang sa IVF nga pagtambal mao ang tulo ka higayon kung unsa kini alang sa IUI uban sa Clomid. (Kini magkalahi sa edad, hinoon.)
Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang gidaghanon sa pagmabdos alang sa Clomid uban sa IUI mao ang 7.6 porsyento. Ang gidaghanon sa pagmabdos sa kada siklo sa IVF maoy 30.7 porsyento.
Dili lamang ang mga bayranan sa kalampusan nga mas taas alang sa IVF, ang hinungdan sa dili matukib nga pagkadugang dili usahay mahibal-an sa panahon sa pagtambal.
Sa panahon lamang sa IVF ang kalidad sa itlog, ang proseso sa pag-abono, ug pagpalambo sa embryo pagaobserbahan pag-ayo.
Ang tanan nga nag-ingon, IVF nga invasive ug mahal .
Mahimong maghunahuna ka nga ang pag-adto sa IVF mao ang pinakamaayo nga pagpili (kung kini mas labaw nga mga kalampusan sa kadaugan). Mas maayo nga alang sa kadaghanan sa mga magtiayon nga mohatag una og usa ka pagsulay sa IUI uban ni Clomid.
Kadaghanan sa mga kompaniya sa seguro (nga naghalad sa bisan unsang matang sa IVF coverage) nagkinahanglan og dili kaayo mahal nga mga pagtambal aron sulayan una.
Hinoon, ang diretso nga pag-adto sa IVF ug paglaktaw sa IUI mahimong labing maayo nga pagpili kon ikaw ang edad nga 38 o labaw pa.
Kini usa ka butang nga pagahisgotan uban sa imong doktor.
Labaw sa IVF alang sa wala mapasabut nga Pagkabaog
Unsa man kon ang IVF lamang dili igo? O unsa kaha kon mapakyas ang tradisyonal nga IVF?
Mahimong adunay ubang mga kapilian.
Mga pagtambal sa imunolohikal nga pagsanay : Adunay usa ka teorya nga ang mga natural killer cells mahimo nga adunay usa ka papel sa dili mahulagway nga pagkabaog, gibalikbalik nga IVF nga kapakyasan, o balik-balik nga pagkakuha sa gisabak.
Bisan pa sa ilang ngalan, ang "natural killer cells" dili dautan. Gusto nimo sila. Dili lang nimo gusto nga sila sobra nga reaktibo o daghan kaayo kanila.
Ang intravenous infusion nga adunay substansiya nga nailhan isip intralipids atol sa IVF nga pagtambal mahimong makunhuran ang epekto sa sobra nga natural nga mga selula sa pagpatay.
Bisan pa, sa pagkakaron wala'y lig-on nga pamatuod nga kining pagtambal makapauswag sa IVF live birth rates.
Pagtangtang sa mga deposito sa endometrium : Ang uban nagtuo nga ang wala'y katin-awan nga pagkabaog mahimong hinungdan sa malumo nga endometriosis .
Sa kini nga kaso, ang mga deposito sa endometrium dili mahimong hinungdan sa kasakit o direkta nga pagsal-ot sa obulasyon o sa mga paltos nga fallopian, apan ang ilang presensya mahimong makapausbaw sa "irritation" sa sistema sa pagsanay.
Mahimo kini ang hinungdan sa gibalikbalik nga kapakyasan sa IVF, sumala niini nga teoriya.
Ang ubang mga doktor moingon nga laparoscopic surgery aron masusi ang diagnosis ug magwagtang sa mild endometriosis sa dili pa kini sulayan sa IVF. Ang uban nagsugyot lamang niini human sa gibalikbalik nga kapakyasan sa IVF.
Dili kini klaro kon ang pag-ayo niini nga pag-uswag sa mga live birth rate.
Gamete donation : Kon ang mga problema sa kalidad sa itlog, sperm, o embryo nadiskobrehan sa panahon sa IVF, ang imong doktor mahimong morekomendar sa paggamit sa gamete o embryo donor alang sa imong sunod nga IVF cycle.
Ang donasyon sa itlog mao ang pinakamahal nga opsyon, gisundan sa donasyon sa embryo, ug unya donasyon sa sperm.
Ang mga rate sa kalampusan alang sa mga donor sa itlog sa kinatibuk-an taas, nga maayong balita.
Ang gidaghanon sa donasyon sa embryo magkalainlain depende sa gigikanan sa embryo. Pananglitan, daghang mga donasyon sa embryo ang gikan sa dugang nga mga embryo nga gihimo alang sa IVF nga pagtambal sa usa ka dili matambalan nga magtiayon.
Surrogacy : Kung ang IVF nga pagtambal balikbalik nga mapakyas human sa pagbalhin sa embryo, ang surrogacy mahimo nga sunod nga lakang.
Ang Surrogacy hilabihan ka mahal ug dili (dali) nga legal nga mabatonan sa tanan nga mga dapit. Alang sa mga maka-afford ug maka-access sa mga serbisyo sa surrogacy, kini mahimong ilang dalan sa pagkaginikanan.
> Mga Tinubdan:
> Brandes M1, Hamilton CJ, van der Steen JO, de Bruin JP, Bots RS, Nelen WL, Kremer JA. "Dili mapabutyag nga Pagkabaog: Sa kinatibuk-ang Padayon nga Pagmabdos nga Rate ug Paagi sa Pagdepensa. " Hum Reprod . 2011 Peb; 26 (2): 360-8. doi: 10.1093 / humrep / deq349. Epub 2010 Disyembre 16.
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Intrauterine Insemination: Pila ka mga Siklo ang Kinahanglan nga Atong Gihimo?" Hum Reprod 2008 Apr; 23 (4): 885-8.
> Hughes E1, Brown J, Collins JJ, Vanderkerchove P. "Clomiphene Citrate alang sa Unexplained Subfertility sa Women." Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20; (1): CD000057. doi: 10.1002 / 14651858.CD000057.pub2.
> Reindollar RH1, Regan MM, Neumann PJ, Levine BS, Thornton KL, Alper MM, Goldman MB. "Usa ka Nagkadaiya nga Pagsulay sa Klinikal nga Pagsusi sa Labing Maayo nga Paggamit sa Dili Mahimutang nga Pagkabaog: ang Puasa nga Pagsubay ug ang Standard nga Pagtambal (FASTT) Pagsulay." Fertil Steril. 2010 Aug; 94 (3): 888-99. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.04.022. Epub 2009 Hunyo 16.
> Wordsworth S1, Buchanan J, Mollison J, Harrild K, Robertson L, Tay C, Harrold A, McQueen D, Lyall H, Johnston L, Burrage J, Grossett S, Walton H, Lynch J, Johnstone A, Kini S, Raja A, Templeton A,