Unsa ang Metformin, Posible nga Epekto sa Epekto, ug Nganong Kini Gigamit alang sa Pagkabaog
Ang Metformin usa ka drug-sensitizing nga tambal nga gigamit sa pagtambal sa diabetes, apan mahimo usab kini gamiton alang sa fertility. Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS makabenepisyo sa pagkuha lamang sa metformin, kauban sa Clomid, o bisan sa IVF nga pagtambal. Dili eksakto kon giunsa sa metformin pagpauswag sa pagkamabungahon.
Samtang ang metformin mahimong gamiton alang sa pagtambal sa pagkabaog , kini dili usa ka tambal sa pagkamabungahon.
Sa pagkatinuod, ang paggamit niini aron pagtratar sa pagkabaog gikonsiderar nga dili paggamit sa label. (Sa laing pagkasulti, ang nakab-ot nga pagmabdos dili mao ang orihinal nga katuyoan sa maong tambal.)
Unsa kini nga tambal? Ug unsaon kini makatabang kanimo sa pagsabut?
Unsa ang Metformin?
Aron masabtan kung unsa ang buhaton sa metformin, kinahanglan una nimong masayran kung unsa ang resistensya sa insulin. Daghang mga babaye nga adunay PCOS adunay resistensya sa insulin. Ang resistensya sa insulin mao ang paghunong sa mga selula sa lawas ngadto sa normal nga lebel sa insulin. Sila dili kaayo sensitibo, o makasugakod.
Ingon nga resulta, ang lawas naghunahuna nga walay igo nga insulin sa sistema. Kini nagpalihok sa pagprodyus og dugang nga insulin kay sa gikinahanglan sa imong lawas.
Adunay usa ka koneksyon tali sa insulin ug sa mga hormone sa pagsanay. Samtang walay usa nga sigurado kung giunsa sa duha nga pagkonektar, ang mga lebel sa insulin ingon nga mosangpot ngadto sa mas taas nga lebel sa androgens.
Ang lalaki ug babaye adunay androgens, apan ang mga androgens kasagaran gihunahuna nga "mga lalaki nga hormone." Ang hataas nga lebel sa androgen nga mosangpot sa mga sintomas sa PCOS ug mga problema sa obulasyon.
Ang Metformin ug uban pang mga medisina nga makapahimsog sa insulin mokunhod sa sobrang lebel sa insulin sa lawas. Gawas sa metformin, ang rosiglitazone ug pioglitazone mao ang ubang mga drug-sensitizing nga mga droga nga mahimong magamit sa pagtambal sa PCOS.
Nganong Gigamit ang Metformin sa Pagtambal sa mga PCOS?
Adunay ubay-ubay nga mga rason nganong ang imong doktor mahimo nga magreseta metformin sa pagtambal sa imong PCOS, ang uban niini may kalabutan sa pagsabak:
Insulin Resistance
Sumala sa nahisgutan sa ibabaw, ang resistensya sa insulin komon sa mga babaye nga adunay PCOS.
Ang metformin mahimo nga gireseta aron sa pagtratar sa resistensya sa insulin, nga mahimo dayon nga makatabang sa pagkontrol sa mga hormone sa reproduktibo ug pagsugod pag-usab sa obulasyon.
Ovulation Induction
Ang ubang panukiduki sa metformin ug PCOS nagpakita nga ang mga siklo sa pagregla mahimong mas regular ug ang ovulation mobalik pinaagi sa pagtambal sa metformin. Kini mahimong mahitabo nga walay kinahanglan nga tambal sa pagkamabungahon sama sa Clomid .
Apan, ang pipila ka dagkong pagtuon sa panukiduki wala makabenepisyo sa pagkuha sa metformin.
Tungod niini, ang ubang mga doktor nagrekomendar nga ang metformin gamiton lamang sa pagtratar sa mga kababayen-an nga dili resistant sa insulin ug dili tanang mga babaye nga adunay PCOS bisan kung dili kini insulin-resistant.
Pagsupak sa Clomid
Samtang ang Clomid makatabang sa daghang kababayen-an nga adunay PCOS nga ovulate, ang pipila ka mga babaye dili Clomid-resistant . (Kini usa ka nindot nga paagi sa pag-ingon nga kini dili alang kanila.)
Gipakita sa pipila nga mga panukiduki sa panukiduki nga ang pagkuha sa metformin sulod sa 4 ngadto sa 6 ka bulan sa dili pa magsugod ang pagtambal sa Clomid aron mapalambo ang kalampusan sa mga babaye nga Clomid-resistant.
Ang laing kapilian alang sa mga kababayen-an nga adunay Clomid nga pagsukol mao ang metformin inubanan sa letrozole .
Injectable Fertility Drugs
Kon ang Clomid dili makatabang kanimo nga magmabdos, ang sunod nga lakang mao ang kasagaran nga gonadotropins o injectable nga tambal sa pagkamabungahon .
Nakaplagan sa panukiduki nga ang kombinasyon nga gamiton sa metformin mahimong magpalambo sa nagpadayon nga pagmabdos.
Nakaplagan sa usa ka pagtuon nga ang pagsagol sa metformin uban sa mga injectables nagpalambo sa live birth rate kon itandi sa pagtambal nga adunay mga injectable nga nag-inusara. Niini nga pagtuon, kon ang live birth rate nga adunay mga injectable lamang 27 porsyento, ang pagtambal nga metformin ug injectable makapadugang sa live birth rate nga 32 ngadto sa 60 porsyento.
Gipamubo nga Risk alang sa Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) posible nga risgo sa paggamit sa mga tambal sa pagkamabungahon, ilabi na panahon sa IVF nga pagtambal. Ang mga babaye nga adunay PCOS adunay mas dakong risgo nga maugmad ang OHSS.
Gipangita sa pipila ka mga pagtuon nga ang metformin makapakunhod sa risgo sa OHSS atol sa IVF. Bisan pa, kini dili klaro kung ang OHSS gikunhoran tungod sa ubang mga pagtambal. Pananglitan, ang panukiduki sa gonadotropins lamang (walay IVF) wala makakaplag bisan unsa nga kalainan sa OHSS rates sa pagdugang sa metformin sa protocol sa pagtambal.
Gisubli nga Pagkadaot
Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS mas lagmit makasinati sa pagkakuha sa gisabak kay sa kasagaran nga populasyon. Ang Metformin makapakunhod sa risgo sa pagkakuha sa gisabak sa mga babaye nga adunay PCOS, sumala sa pipila nga mga pagtuon.
Pipila ka mga pagtuon ang nakit-an nga ang padayon nga pagtambal sa metformin panahon sa unang tulo ka bulan sa pagbuntis mahimo usab nga makatabang sa paglikay sa pagkakuha sa mga kababayen-an nga adunay PCOS.
Bisan pa, ang kaluwasan sa metformin panahon sa pagsabak dili maayo nga dokumentado. Ang pagdesisyon sa pagkuha sa metformin panahon sa pagmabdos usa ka risgo nga kinahanglan nga pag-usisaon pag-ayo uban sa imong doktor.
Alang sa Pagkawala sa Timbang
Ang PCOS nalangkit sa sobra nga katambok. Alang sa kapakyasan sa daghang mga babaye, mahimong mas lisud ang pagkawala sa timbang sa PCOS.
Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga ang metformin makatabang sa mga kababayen-an nga adunay PCOS nga mawad-an og timbang. Tungod kay ang pagkawala sa gibug-aton gipakita aron sa pagtabang sa pagpabalik sa obulasyon ug paghimo sa pagmabdos, ang imong doktor mahimong magreseta metformin, uban sa plano sa pagkaon ug ehersisyo, aron makatabang sa pagpalambo sa imong pagkamabungahon.
Unsay Epekto sa Panagway?
Ang labing komon nga epekto sa Metformin mao ang tiyan nga masuk-anon, kasagaran ang diarrhea, apan usahay usab nagsuka-suka ug kasukaon. Ang pagkuha sa metformin sa tunga-tunga sa usa ka kan-anan mahimong makatabang sa pagpaminos niini nga epekto.
Ang mga epekto sa panit nga may kalabutan sa pagtunaw mahimong makunhuran sa paglabay sa panahon. Ang ubang mga babaye nakamatikod nga ang partikular nga mga pagkaon nagpahinabo sa mas sakit nga tiyan kay sa uban.
Ang dugang seryoso nga mga epekto nga gilangkit sa metformin mao ang dysfunction sa atay ug usa ka talagsaon apan grabeng epekto sa lactic acidosis.
Samtang ang pagkuha sa metformin, ang imong doktor kinahanglan nga magmonitor sa mga kalihokan sa kidney ug atay. Ang mga tawo nga adunay kasingkasing, atay, kidney, o sakit sa baga dili kinahanglan nga mokuha sa metformin. Siguroha ang paghatag sa imong doktor sa usa ka hingpit nga kasaysayan sa medisina.
Ang paggamit sa metformin sa pagtratar sa pagkabaog nga may kalabutan sa PCOS gisiksik gihapon, ug ang nagkalainlain nga mga doktor adunay pagsupak nga mga panglantaw kon, kanus-a, ug kung unsaon paggamit ang metformin sa pagtambal sa pagkabaog.
Ayaw kahadlok nga isulti ang imong mga kabalaka ug mga pangutana ngadto sa imong care provider, aron nga magkauban, mahimo kang makahukom kung kini nga pagtambal alang kanimo.
Mga Tinubdan:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Paggamit sa metformin sa polycystic ovary syndrome: usa ka meta-analysis." Obstetrics and Gynecology . 2008 Apr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Ang pagpadayon sa metformin nagpakunhod sa sayong pagkawala sa pagmabdos diha sa tambok nga mga babaye sa Pakistan nga polycystic ovarian syndrome." Gynecologic and Obstetric Investigation . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Dec 21.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Usa ka prospective randomized trial nga nagtandi sa clinical ug endocrinological outcome sa rosiglitazone versus laparoscopic ovarian drilling sa mga pasyente nga adunay polycystic ovarian disease nga dili madutlan sa ovulation induction sa clomiphene citrate. " Mga Archive sa Ginekolohiya ug Obstetrics . 2010 Mayo; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Dec 3.
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR. "Metformin nga pagtambal sa wala pa ug panahon sa IVF o ICSI sa mga kababayen-an nga adunay polycystic ovary syndrome. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, Siya J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Ang pagkomparar sa pagka-epektibo sa 9 nga mga terapiya sa pagpa-obsolular sa mga pasyente nga adunay clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome: usa ka network meta-analysis. "Sci Rep. 2017 Jun 19; 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.