Pagsupak sa Clomid ug mga Paagi aron sa Pagpalambo sa Obulasyon Tubag
Mga usa sa upat ka mga babaye ang dili mo-ovulate sa pagkuha sa Clomid . Usahay, ang rason nga dili nimo ma-ovulate sa Clomid tungod kay dyutay kaayo ang dosis. Kasagaran nga magsugod ang Clomid nga pagtambal sa 50 mg, ug unya molambo ngadto sa 100 mg kung dili ka motubag. Sa pipila ka mga kaso, ang mga doktor mosulay sa dosis nga moabut sa 250 mg. Bisan pa, kung wala ka pa mag ovulate bisan sa mas taas nga dosage, kini gitawag nga Clomid nga pagsukol.
Ang pagsupak sa clomid dili pareho nga sitwasyon nga wala nimo gihunahuna ang pagkuha sa drug fertility. Niana nga kahimtang, mahimo ka nga magtubo, apan dili magmabdos. Sa kini nga kaso, wala ka pa gani magtan-aw.
Kinahanglan ka ba nga mobalhin ngadto sa mas lig-on nga mga droga o mas komplikado nga mga pagtambal kon ang obulasyon dili mahitabo? Dili kinahanglan.
Unsay Nagpahinabo sa Clomid Resistance?
Ang pamaagi sa imong doktor sa pagtambal sa pagsupak sa Clomid nag-agad sa usa ka bahin kung nganong siya naghunahuna nga wala ka mitubag. Ania ang pipila ka mga nailhan, posible nga mga rason alang sa Clomid nga pagsukol:
PCOS : Ang mga kababayen-an nga adunay PCOS kasagaran adunay problema sa pagsupak sa Clomid, labi na kadtong nadiskobrehan nga insulin nga dili resistant o uban ang hyperandrogenic nga lebel (taas nga lebel sa DHEAs ug lebel sa hormone sa mga lalaki).
BMI nga sobra sa 25 : Ang usa ka mass index sa BMI nga sobra sa 25 makapakunhod sa kahigayonan nga malampuson ang pagtrabaho ni Clomid.
Hyperprolactinemia : Ang mga kababayen-an nga adunay hyperprolactinemia mahimong dili maayo nga motubag sa Clomid, nga wala usab pagtambal sa hyperprolactinemia.
Siyempre, adunay mga panahon nga dili kini tin-aw kon nganong ang Clomid wala makatabang sa pagpa-obulasyon.
Mga Kapilian sa Pagtratar sa Clomid Resistance
Alang sa mga babaye nga adunay PCOS, ang pagtambal sa metformin nga insulin resistance drug, nga gitawag usab nga Glucophage, makatabang. Sa tinuud, ang Metformin kasagaran nga gireseta sulod sa tulo o unom ka bulan sa wala pa gisulayan pag-usab si Clomid.
Gipakita sa pipila ka mga pagtuon nga gawas sa pagpalambo sa rate sa ovulation, ang pagkuha sa metformin ug Clomid magkahiusa usab sa pagdugang sa pagmabdos ug pagkunhod sa risgo sa pagkakuha sa gisabak.
Ang posible nga alternatibo sa metformin mao ang N-acetyl-cysteine (NAC), usa ka amino acid ug antioxidant nga nagtrabaho isip insulin sensitizing agent. Gipangita sa pipila ka mga pagtuon nga ang paghiusa sa Clomid ug NAC makatabang sa pagtratar sa Clomid nga pagsukol.
Kon ang imong BMI sobra na sa 25 , ang imong doktor mahimong mosugyot nga mawad-an ka sa gibug-aton sa dili pa ipa-usbaw ang Clomid. Ang pagkawala lang sa 10 porsyento sa imong timbang karon mahimong makapalambo sa epekto ni Clomid.
Alang niadtong dunay hyperprolactinemia, ang pagtambal sa Bromocriptine nga droga, nga nag-inusara man o sa kombinasyon sa Clomid, makapausbaw sa presyo sa ovulation.
Ang ovarian drilling usa ka mas daan nga pamaagi sa pagtambal sa Clomid nga pagsupak sa mga kababayen-an nga adunay PCOS, apan dili kasagaran gigamit karon tungod sa mga risgo. Kon ang imong doktor nagsugyot sa pagbubo sa ovarian, mahimo nimo nga pangutan-on ang hinungdan sa pagpili, kung adunay laing mga kapilian nga mahimo ug kinahanglan nga sulayan una.
Pagpugong sa Pagpanganak nga Pildoras alang sa Pagkabaog?
Usa ka makapaikag nga paagi sa pagsagubang sa Clomid nga pagsukol mao ang pagkuha sa birth control nga mga pildoras sulod sa usa ngadto sa duha ka bulan sa wala pa mosulay sa laing siklo sa Clomid.
Giawhag kini alang sa mga babaye nga taas ang lebel sa hormone DHEA.
Daw usa ka gamay nga counter-intuitive-birth control nga mga pills ang makatabang kanimo nga magmabdos? Apan ang mga pagtuon sa panukiduki nagpakita sa maayong mga resulta. Sa usa ka pagtuon sa paggamit sa birth control pills, sobra sa 65 porsyento sa Clomid resistant nga mga babaye ang nag-ovulate, human sa pagkuha sa oral birth control pills sulod sa duha ka bulan sa wala pa ang siklo sa pagtambal.
Unsa kaha kon ang Clomid Padayon nga Dili Buhat?
Usahay, ang ultrasound magpakita sa mga follicle nga nagtubo agig tubag sa Clomid, apan ang midcycle LH nga pagbag-o dili igo nga kusog nga magdala sa obulasyon. Sa kini nga kaso, ang imong doktor mahimong magreseta sa Clomid uban ang ineksyon sa hCG, sama sa Ovidrel nga droga, aron sa pagpalihok sa pagpatubo ug pagpadako sa midcycle LH surge.
Kung human sa pagsulay niini nga mga kapilian, wala ka pa magpuyo sa Clomid, ang imong doktor mahimo nga mosugyot sa pagsulay sa lainlaing tambal sa pagpagula sa tambal.
Ang Letrozole (nga nailhan usab nga Femera) usa usab ka kapilian alang sa mga babaye nga dili mo-ovulate sa Clomid. Gipakita sa mga pagtuon nga ang Letrozole mahimo nga magdala sa ovulation sa pipila ka mga kababayen-an nga adunay mga PCOS nga dili motubag sa Clomid, maingon man ang pipila ka mga babaye nga wala'y katin-awan nga pagkabaog ug Clomid nga pagsukol.
Sa usa ka pagtuon, ang mga kababayen-an nga adunay Clomid resistance ug PCOS mas lagmit nga mag-ovule sa pagkuha sa tambal nga Letrozole (79.3 porsyento nga ovulated), kaysa sa pagkuha sa Clomid sa kombinasyon sa duha, ubos nga dosis sa FSH therapy (56.59 porsyento nga ovulated). Ang gidaghanon sa pagmabdos usab miuswag, nga adunay 23 porsyento sa mga babaye nga mikuha sa Letrozole nga nakab-ot nga pagmabdos, ug 14 porsyento nga nakab-ot sa pagmabdos sa Clomid ug duha ka mga ineksiyon sa low-dos nga FSH nga kombinasyon.
Hinuon, ang Letrozole gibaligya nga drug fertility. Adunay pipila nga kontrobersiya sa kaluwasan sa paggamit niini. Ang letrozole makapahinabo sa mga depekto sa pagkatawo kung gikuha panahon sa pagsabak. Daghan ang nangatarongan nga ang tambal luwas ug nag-ingon nga ang droga kinahanglan nga gikan sa imong sistema sa panahon sa pagmabdos, bisan pa ang dugang panukiduki kinahanglan nga buhaton.
Ang ubang mga kapilian alang sa pagtambal sa Clomid naglakip sa low-dose nga gonadotropin therapy , nga adunay o wala ang IUI nga pagtambal . Naglakip kini sa mga tambal sama sa Gonal-F, Follistim, ug Ovidrel. (Sa laing pagkasulti, ang mga tambal nga FSH ug LH nga pagkamabungahon .) Kini nga mga droga mas mahal ug adunay dugang nga mga epekto gawas sa Clomid, apan mahimo nga ipa-uswag ang obulasyon sa dihang napakyas si Clomid.
Usa ka Pulong Gikan sa Verywell
Ang Clomid mao ang kasagaran ang una nga drug fertility nga gisulayan human sa diagnosis sa pagkabaog. Tingali naningkamot ka sa pagsabut sulod sa kapin sa usa ka tuig sa panahon nga magsugod ang siklo sa pagtambal. Kon kini dili molihok, basin mabalaka ka nga kini usa ka ilhanan sa mga butang nga moabut. Mahimong mabalaka ka nga nagpasabot ka nga mas mahal ka alang sa mas mahal nga mga pagtambal, sama sa IVF .
Ang tinuod mao nga ang Clomid lamang nagtimaan sa sinugdanan sa pagtambal sa pagkabaog. Kon dili mo ovulate sa imong una o ikaduhang siklo, o dili magpamabdos, sulayi nga dili panic. Adunay daghang mga lakang sa dalan sa dili pa ikaw hangyoon nga ikonsiderar ang mas taas nga teknolohikal nga pagtambal sa pagpanganak .
> Mga Tinubdan:
> Abu Hashim H1, Foda O2, Ghayaty E3. "Ang kombinasyon nga metformin-clomiphene sa clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa mga nagkalain-laing kontrolado nga mga pagsulay. "Acta Obstet Gynecol Scand. 2015 Sep; 94 (9): 921-30. doi: 10.1111 / aogs.12673. Epub 2015 Hunyo 2.
Ang Comparison of letrozole nga adunay continuous gonadotropins ug clomiphene-gonadotropin combination alang sa ovulation induction sa 1387 PCOS nga mga kababayenhan human sa clomiphene citrate failure: usa ka randomized prospective clinical trial. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2009 Jan 7. [Epub una sa naimprenta]
Goenka Deepak, Goenka ML. " Oral contraceptive pill pretreatment for clomiphene citrate resistant cases nga gisundan sa repeat clomiphene citrate treatment. " Ang Journal of Obstetrics and Gyynecology of India. Vol. 56, No. 2: March / April 2006 Pg 159-161. Gi-access online sa Pebrero 19, 2009.
Paggamit sa Oral Contraceptive isip usa ka Paggamit alang sa Clomid-Resistant Patients. Ang InterNational Council on Infertility Dissemination Information: Sumaryo sa Infertility Journal.