Pediatric Advice ug Best Practices

by Vincent Iannelli, MD, usa ka doctor nga gipamatud-an sa board

Mga Rekomendasyon sa AAP

Pediatric Advice

Sumala sa American Academy of Pediatrics (AAP), ang "Prevention usa sa mga timaan sa praktis sa pediatric ug naglakip sa nagkalainlain nga mga kalihokan sama sa screening sa bag-ong natawo, pagbakuna, ug pagpalapad sa mga seat safety sa kotse ug mga helmet sa bisikleta."

Kini nga kinutlo anaa sa pahayag sa polisa mahitungod sa paglikay sa sobrang katambok sa bata ug usa ka rekomendasyon sa pagkalkulo sa usa ka lawas sa indeks sa masa (BMI) sa bata matag tuig.

Makatabang kini sa pag-ila ug pagpugong sa nagtubo nga problema sa sobrang katambok sa bata.

Ang nag-unang problema sa tanan niining matang sa mga rekomendasyon sa mga bata mao nga sila magtrabaho lamang kon kini gihimo sa kanunay, nga sa kasubo dili lamang ang kaso sama sa mga pediatrician usahay dili nahibal-an sa mga bag-ong polisiya, dili mouyon sa pipila ka mga polisiya, o yano nga sama sa pagbuhat sa mga butang sa ilang dalan nga mas maayo.

Mga Pagsusi sa Pediatric

Ang AAP nagsugyot nga ang mga bata makakuha og checks kung sila:

Gisugyot nga ang mga bata ug mga tin-edyer sa eskuylahan makakuha usab sa tseke nga tinuig nga maayo nga bata.

Pediatric Best Practices

Ang pagkasayod niining mga pediatric best practice makatabang sa pagsiguro nga ang imong anak giatiman tungod sa pagsunod sa mga rekomendasyon gikan sa American Academy of Pediatrics.

Pag- susi sa Autism : ang mga pediatrician kinahanglan nga mangita alang sa maliputon nga autism nga red flags (dili maayo nga kontak sa mata, dili pagtubag sa ngalan nga gitawag, ug nalangan ang babbling ug bata nga pakigpulong, ug uban pa) nga mahimong usa ka indikasyon sa autism sa matag pagbisita sa usa ka bata ug kinahanglan nga gamiton ang pormal Ang autism screen tool, sama sa M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers), sa 18 ug 24 ka bulan o sa higayon nga ang usa ka ginikanan magpatunghag mga kabalaka nga ang ilang anak adunay autism.

Presyon sa Dugo : ang mga bata kinahanglan nga ang ilang presyon sa dugo kanunay nga gitan-aw sa matag pagbisita sa usa ka bata nga nagsugod sa edad nga tulo ka tuig.
BMI : ang mga bata ug mga tin-edyer kinahanglan nga ang ilang BMI makalkulo ug magplano sa usa ka tsart sa pagtubo sa BMI matag tuig aron makatabang sa pag-ila sa sobrang timbang nga gibug-aton ug usa ka risgo sa pagpalambo sa sobrang katambok sa bata. Nahibal-an ba nimo ang BMI sa imong anak?
Pagpasuso : Ang mga pediatrician kinahanglan magdasig sa eksklusibong pagpasuso, walay dugang nga tubig, juice, o uban nga mga pagkaon, alang sa unang unom ka bulan sa kinabuhi sa usa ka bata, ug bisan pa human sa pagkaon sa bugas ug bata gisugdan mga unom ka bulan, "Ang pagpasuso kinahanglan nga ipadayon unang tuig sa kinabuhi ug sa unahan alang sa dugay nga gitinguha sa inahan ug anak. "
Pagsusi sa Cholesterol : Ang tanan nga mga bata kinahanglan nga adunay dili pagpuasa nga cholesterol test kon sila 9 ngadto sa 11 anyos. Kadtong adunay positibo nga family history sa dyslipidemia (high blood cholesterol ug / o triglycerides) o wala'y sakit nga cardiovascular disease (taas nga presyon sa dugo, pag-atake sa kasingkasing, stroke, o pagkaproblema sa kasingkasing, ug uban pa, sa 65 (lalaki) o 55 (babaye) ug mas batan-on), kung ang ilang kasaysayan sa pamilya wala mahibal-an, o kung sila sobra sa timbang, adunay taas nga presyon sa dugo, diabetes mellitus, o sigarilyo, etc, kinahanglan nga adunay pagpuasa nga profile sa lipid kung sila 2 ngadto sa 10 anyos.

Mga Pagsulay sa Pagpaminaw : agig dugang sa ilang bag-ong natawong test sa pag-hearing, ang mga bata kinahanglan nga magsugod sa pag-eksamin sa matag tuig nga pagduaw sa ilang doktor sa bata nga nagsugod sa dihang sila upat ka tuig ang panuigon. Ang usa ka tinuig nga eksamin sa pag-hearing gihimo usab sa edad lima, unom, walo, ug napulo ka tuig. Ang dili kaayo pormal nga pagsuta sa risgo alang sa mga problema sa pandungog kinahanglan nga buhaton sa ilang lain nga tinuig nga pagsusi.
Hematocrit : ang pagsulay sa dugo sa hemoglobin o hematocrit sagad gihimo sulod sa 12 ka bulan aron sulayan ang mga bata alang sa anemia, nga kasagaran tungod sa kakulangan sa puthaw. Ang dugang nga screening alang sa mga risgo sa panganod sa anemia, sama sa mga bata nga nagpasuso nga wala mokaon og iron cereal o mga bata nga nag-inom og sobra nga gatas, ug uban pa, girekomendar sa upat ka bulan, 18 ka bulan, ug dayon sa matag tuig nga pag-checkup sa maayo nga bata.

HIV : ang CDC nagsugyot sa routine HIV screening alang sa mga tin-edyer nga nagsugod sa edad nga 13 anyos ug gisubli matag tuig kon sila adunay taas nga risgo alang sa impeksyon sa HIV. Gisugyot sa AAP nga ang tanang tin-edyer adunay testing sa HIV kon sila 16 ngadto sa 18 anyos, o mas sayo kon sila adunay taas nga risgo.
Jaundice : Ang tanan nga mga bag-ong nahimugso kinahanglan kanunay nga ma-monitor alang sa pagpalambo sa jaundice sa dili pa sila ipadala sa balay gikan sa nursery ug ang risgo sa bata alang sa pagpa-jaundice kinahanglan paga-assess sa dili pa sila ipadala sa balay. Kinahanglan nga kini makita sa ilang mga doktor sa sulod sa pipila ka adlaw aron sa pagsiguro nga wala sila'y sakit nga jaundice. Ang mga ginikanan kinahanglan nga hinumduman nga ang exposure sa adlaw sa pagtambal sa jaundice wala na girekomenda sa AAP.
Ang pagkahilo sa tingga : ang mga bata, ilabi na ang mga bata ug bata, kinahanglan nga kanunay nga gipangutana mahitungod sa mga risgo nga hinungdan sa pagkahilo sa tingga ug nasulayan kon angay, sama sa pagpuyo sa usa ka panimalay nga natukod sa wala pa ang 1978, nga adunay mga higala o mga sakop sa pamilya nga may taas nga lebel sa tingga, o tungod sa usa ka estado o lokal nga pagtan-aw sa screening sa poisoning lead.
Ang bag-ong nahimugso nga Discharge : ang kadaghanan sa mga bag-ong nahimugso kinahanglan tugutan nga magpabilin sa ospital labing menos 48 ka oras human sa usa ka vaginal delivery ug dili mokubos sa 96 ka oras human sa pagpanganak nga caesarean, bisan adunay mga himsog, full-term nga mga bag-ong natawo nga walay risgo nga mga hinungdan home a little earlier kung sila adunay follow-up sa ilang mga pedyatrisyan sa sulod sa 48 ka oras.
Panahon sa Screen : Ang AAP nagtambag nga ang mga masuso ug gagmay nga mga bata nga nag-edad og duha ka tuig dili kinahanglan nga adunay bisan unsang oras sa screen - kini kinahanglan nga walay screen. Ang mga tigulang nga mga bata dili kinahanglan nga adunay TV sa ilang kuwarto ug kinahanglan nga limitahan sa dili molapas sa usa ngadto sa duha ka oras kada adlaw sa total nga oras sa screen, lakip na sa pagtan-aw sa telebisyon, mga video, ug mga salida, ug pagdula sa computer ug mga dula sa video, ug uban pa.
Sex Ed : bahin sa indibidwal ug kulturanhong mga hiyas sa pamilya, ang mga pediatrician kinahanglan nga makigsulti sa mga ginikanan, mga bata, ug mga tin-edyer mahitungod sa edukasyon sa sekswalidad sa tukma nga mga paagi sa edad.
STD : ang tanan nga aktibo nga mga babaye nga sekswal kinahanglan nga kanunay nga masulayan alang sa mga sakit nga gipasa sa pakighilawas (STDs) matag tuig, lakip na ang chlamydia ug gonorrhea, nga mahimo nila nga walay mga sintomas.
Sunscreen : Ang mga pediatrician kinahanglan magpahinumdum sa mga ginikanan nga ang ilang mga anak kinahanglan nga maglikay sa sunburn, pagsabwag, ug uban pang mga lakang aron sa pagkunhod sa exposure sa adlaw , dugang sa pagrekomendar nga sa higayon nga sila unom ka bulan ang panuigon, sila mogamit sa usa ka lapad nga kolor nga sunscreen nga adunay SPF nga 15 o mas taas nga 15 ngadto sa 30 minutos sa dili pa mogawas sa adlaw, ug kinahanglan nilang i-apil kini labing menos sa matag duha ka oras. Ang mga masuso nga wala pa sa unom ka bulan ang panuigon kinahanglan nga ibutang sa gawas sa adlaw, bisan kung gikinahanglan gayud, ang sunscreen mahimo nga magamit sa mga lugar nga gibutyag nga dili sakop sa kalo ug uban pang mga sinina nga panalipod.
Mga Leksyon sa Paglangoy : agi og dugang sa pagtambag sa mga ginikanan kabahin sa childproofing sa ilang pool ug kaluwasan sa tubig , ang mga pediatrician kinahanglan magpahinumdom sa mga ginikanan nga kadaghanan sa mga bata nga labing menos upat ka tuig ang panuigon kinahanglan nga magdala og mga leksyon sa paglangoy hangtud nga sila makakat-on sa paglangoy.
Mga Pagsulay sa TB : ang usa ka Test Tubulin sa Tuberculin (TST) sagad gihimo lamang alang sa mga bata nga adunay mga risgo sa TB, lakip na ang mga bata nga adunay impeksyon sa HIV, mga nabilanggo nga tin-edyer, mga bata nga adunay kontak sa usa ka tawo nga adunay tuberculosis, adunay mga senyas o sintomas sa TB, bag-ohay lang milalin gikan sa, lakip na ang internasyonal nga mga nag-adoptar, o mibiyahe ngadto sa usa ka nasud nga may TB nga endemiko.
Ang Universal Newborn Hearing Screening : ang tanan nga bag-ong nahimugso kinahanglan nga masusi ang ilang pandungog ug kinahanglan nga masusi pinaagi sa panahon nga sila tulo ka bulan ang panuigon kon sila mapakyas sa ilang unang hearing test aron sila makadawat sa sayo nga interbensyon nga serbisyo sa dili pa sila unom ka bulan ang panuigon kon sila adunay permanenteng pagkawala sa pandungog.
Mga Pagsuspeksyon sa Panan-awon : ang mga bata kinahanglan nga magsugod sa paghimo sa mga pormal nga screening nga mga pagsulay sa matag tuig nga pagduaw sa ilang mga pediatrician sugod sa diha nga sila tulo ka tuig ang panuigon. Kon dili sila mag-unong sa unang screening test, ang imong pediatrician mahimo nga pag-screen sa sulod sa unom ka bulan. Ang usa ka tinuig nga paninguha nga panglantaw nahimo pinaagi sa edad nga sayis ug dayon gipulihan uban ang dili kaayo pormal nga risgo nga pagtan-aw alang sa mga problema sa panan-aw sa matag tuig hangtud sa edad nga napulog duha. Ang mga tin-edyer kinahanglan nga adunay pormal nga mga pagsulay sa panan-awon sa diha nga sila nag-edad og 15 ug 18, ug usa ka pagtan-aw sa risgo sa panan-aw sa ilang lain nga tinuig nga pagsusi.
Ang WHO Growth Charts : ang CDC ug AAP nagsugyot nga ang mga pediatrician mogamit sa World Health Organization (WHO) nga paglambo nga mga tsart alang sa mga bata nga wala pay 24 ka bulan ang panuigon, inay sa mas magulang nga CDC growth charts. Ang mga chart sa pagtubo sa CDC mahimong padayon nga gamiton alang sa mga bata ug mga tin-edyer nga duha ka tuig ug labaw pa. Ang mga chart sa pagtubo sa WHO ilabi na nga makatabang sa pagtimbang-timbang sa mga masuso nga nagpasuso, nga usahay daw wala kaayoy timbang sa CDC growth charts, bisan kung maayo ang pagpasuso.

Ang uban pang mga Pediatric nga Rekomendasyon

Ang uban pang mga rekomendasyon sa mga bata nga giduso o gi-isyu sa American Academy of Pediatrics naglakip sa mga pahayag sa polisiya mahitungod sa:

Ang mga Iskedyul sa Alternatibong Imunisasyon - kusganong gisuportahan sa AAP ang pagbakuna sa tanan nga unibersidad ug pagsuporta sa mga kinahanglanon sa imunisasyon alang sa pagsulod sa eskuylahan. Ang AAP wala nagrekomendar o nagrekomendar sa bisan unsang alternatibong iskedyul sa pagbakuna.
Ang Ubo ug Cold Medicines - ang mga bata nga mas bata pa sa unom ka tuig ang edad kinahanglan nga dili hatagan ug over-the-counter nga cough ug cold medicines.
Una nga Pagbisita sa Dentista - mahimong sayo sa unom ngadto sa 12 ka bulan nga edad, ilabi na alang sa mga bata nga adunay taas nga risgo sa mga lungag, lakip kadtong adunay espesyal nga mga panginahanglan sa pag-atiman sa panglawas, mga inahan nga adunay daghang mga lungag, o kung kini adunay pag-ali, mga lungag , o pagtukod sa plake. Ang mga bata nga natulog sa usa ka botelya o gipasuso sa gabii, adunay mga magulang nga mga igsoon, o sa mga pamilya nga adunay ubos nga socioeconomic status, kinahanglan usab nga makakita sa usa ka dentista sa bata pa. Ang AAP karon nag-ingon nga ang tanan nga mga bata kinahanglan nga makakita sa usa ka dentista pinaagi sa ilang unang adlaw nga natawhan.
Una nga Pagbisita sa Gynecologist - gawas nga adunay laing timailhan alang sa usa ka speculum o biyanual examination, ang mga tin-edyer nga mga babaye mahimo nga maghulat alang sa unang pagbisita sa gynecologist hangtud sila kawhaan ug usa ka tuig ang panuigon, ang panahon nga ang unang pap test karon girekomendar. Bisan kon ang pelvic examination gikinahanglan sa mas sayo nga edad, sama sa kanunay nga pagbuga sa vaginal, dili normal nga vaginal bleeding, o UTI nga mga sintomas sa usa ka aktibo nga sekswal nga babaye, ug uban pa, ang usa ka gynecologic exam usa ka butang nga mahimong buhaton sa imong tinedyer nga pediatrician. Ang American College of Obstetricians ug Gynecologists nagarekomendar nga "ang mga babaye kinahanglan nga ang ilang unang pagbisita sa gynecologic tali sa mga edad nga 13 ka tuig ug 15 ka tuig.
Ang fluoride - ang mga bata nagkinahanglan ug dugang nga fluoride, kasagaran gikan sa fluoridated water tap, nga magsugod sa dihang kini unom ka bulan ang panuigon.
Ang Fruit Juice - ang mga bata nga nag-edad og usa ngadto sa unom ka tuig kinahanglan nga limitado ngadto sa upat ngadto sa unom ka onsa nga 100% nga duga sa prutas matag adlaw, samtang ang mas dagko nga mga bata kinahanglan nga adunay dili molapas sa 8 hangtud 12 oz o 2 porsyento kada adlaw. Ang mga bata nga ubos sa edad nga unom ka bulan dili kinahanglan nga adunay bisan unsang juice ug mga bata sa tanang edad kinahanglan madasig nga mokaon sa tibuok nga bunga imbis sa pag-inom og juice.
Gatas - ang mga bata kinahanglan nga magbag-o sa gatas nga ubos ang tambok sa diha nga sila duha ka tuig ang panuigon, bisan pa sila makahimo sa pagbag-o sa ubos nga tambok nga gatas ingon nga dose ka bulan (kung dili magpadayon sa pagpasuso) kon ang sobra nga tambal usa ka kabalaka o kung adunay usa ka kasaysayan sa pamilya sa hilabihang katambok, dyslipidemia, o sakit sa kasingkasing.
Ang mga pasahero - tungod kay kini makapakunhod sa peligro sa usa ka bata sa SIDS, ang usa ka bata mahimong hatagan og usa ka tigpangit-ngit kon siya matulog, bisan pa nga kinahanglan ka magdugay sa paghatag sa usa ka higdaan sa imong bata hangtud nga siya usa ka bulan ang panuigon ug maayo ang pagpasuso. Dugang pa, dili nimo pugson ang imong anak sa pagkuha sa usa ka tigpangit, ug kinahanglan nga dili nimo ibalik ang baba sa baba sa bata sa dihang matulog siya.
Ang SIDS - ang mga masuso kinahanglan ibutang aron matulog sa ilang likod aron makatabang sa pagpakunhod sa ilang pagpakunhod sa risgo sa SIDS .
Ang pisikal nga kalihokan - ang mga bata kinahanglan aktibo sa labing menos 60 ka minuto kada adlaw, lakip na ang aktibo nga libreng pagpa -edad nga dili angay (unom ka tuig), organisadong mga sports (unom ngadto sa siyam ka tuig), ug mas komplikado nga sports ug weight training (tweens and teens ) samtang magkadako na sila.
Bitamina D - ang mga ginikanan kinahanglan dili magsalig sa exposure sa adlaw alang sa mga kinahanglanon sa bitamina D sa ilang mga anak. Ang mga bata nga wala makakuha og igong bitamina D gikan sa bitamina D nga gipalig-on nga pagkaon, lakip ang eksklusibong pagpasuso sa mga bag-ong natawo nga bata ug mga masuso, kinahanglan nga makakuha og vitamin D supplement .
Paghulat-ug-Tan-awa - ang AAP nag-awhag sa mga pediatrician sa pagkuha sa usa ka pamaagi sa maghulat-ug-tan-awon sa dihang gitan-aw ang mga problema sa pagpalambo sa mga bata, ilabi na kon ang mga ginikanan nabalaka mahitungod sa autism.

> Mga Tinubdan:

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Paglikay sa Pediatric Overweight ug Obesity.} _{PEDIATRICS Vol.} _{112 No. 2 Agosto 2003, pp. 424-430.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Pagpasuso ug Paggamit sa Gatas sa Tawo.} _{Pediatrics 2005 115: 496-506.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Pagsusi sa Screening ug Pagkaayo sa Cardiovascular sa Pagkabata.} _{Pediatrics 2008 122: 198-208.}

_{AAP Clinical Practice Guideline.} _{Pagdumala sa Hyperbilirubinemia sa Bag-ong Natawo nga Sanggol 35 o More Week of Birth.} _{PEDIATRICS Vol.} _{114 No. 1 July 2004, pp. 297-316.}

_{AAP Clinical Practice Guideline.} _{Pag-ila ug Pag-evaluate sa mga Bata nga adunay mga Autism Spectrum Disorder.} _{PEDIATRICS Vol.} _{120 No. 5 Nobyembre 2007, pp. 1183-1215.}

_CDC. _{Paggamit sa World Health Organization ug CDC Growth Charts alang sa mga Bata nga Nag-edad og 0--59 Mga Bulan sa Estados Unidos.} _MMWR. _{Septyembre 10, 2010/59 (rr09); 1-15.}

_CDC. _{Mga Sumbanan nga Pagtambal nga Gipasa sa Pakigsekso, 2010. MMWR.} _{Disyembre 17, 2010/59 (RR12); 1-110.}

_{Pahayag sa Posisyon sa AAP.} _{Mga Prinsipyo ug mga Sumbanan alang sa Pagtuki sa Unang Pagdungog ug mga Programa sa Interbensyon.} _{Pediatrics 2007 120: 898-921.}

_{AAP Clinical Report.} _{Naglambigit sa Pag-ila ug Pagdumala sa Perinatal ug Postpartum Depression ngadto sa Pediatric Practice.} _{Pediatrics 2010 126: 1032-1039.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Paglikay sa Pagkalumos.} _{Pediatrics 2010 126: 178-185.}

_AAP. _{Rekomendasyon alang sa Pagpugong sa Pediatric Health Care.} _{Masanag nga kaugmaon / American Academy of Pediatrics.} _2008.

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Ultraviolet Radiation: Usa ka Makadaut sa Mga Bata ug mga Tin-edyer.} _{Pediatrics 2011 127: 588-597.}

_{AAP Clinical Report.} _{Gynecologic Examination alang sa mga Tin-edyer sa Pediatric Office Setting.} _{PEDIATRICS Vol.} _{126 No. 3 September 2010, pp. 583-590.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Pag-usisa sa Oral Health Risk Timing ug Pagtukod sa Dental Home.} _{PEDIATRICS Vol.} _{111 No. 5 Mayo 2003, pp. 1113-1116.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Ang Paggamit ug Sayop nga Paggamit sa Fruit Juice sa Pediatrics.} _{Pediatrics 2001 107: 1210-1213.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Kapintasan sa Media.} _{Pediatrics 2009 124: 1495-1503.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Hospital Stay alang sa Healthy Term Newborns.} _{Pediatrics 2010 125: 405-409.}

_{Pahayag sa Patakaran sa AAP.} _{Edukasyon sa Seksuwalidad alang sa mga Bata ug mga Tin-edyer.} _{PEDIATRICS Vol.} _{108 No. 2 Agosto 2001, pp. 498-502.}

_CDC. _{Revised Recommendations alang sa Pagsulay sa HIV sa Mga Hamtong, mga Tin-edyer, ug mga Buntis nga Kababayen-an sa Mga Setting sa Pag-atiman sa Panglawas.} _MMWR. _{Septyembre 22, 2006/55 (RR14); 1-17.}