Kung Nganong Kinahanglan Mo Gikinahanglan ang usa ka FET, Unsa ang Gilauman, Mga Kapeligrohan & Mga Bili
Ang usa ka frozen embryo transfer, o FET, usa ka matang sa IVF nga pagtambal diin ang usa ka cryopreserved nga binhi nga gihimo sa usa ka bug-os nga cycle sa IVF nahurot ug gibalhin ngadto sa uterus sa usa ka babaye. Ang cryopreserved embryo mahimong gikan sa kanhi nga naandan nga IVF cycle sa usa ka babaye, o mahimo nga usa ka donor nga embryo. Kon gigamit ang usa ka donor nga embryo, ang embryo dili kalainan sa genetiko sa babaye o sa iyang kapikas.
Kadaghanan sa panahon, ang usa ka frozen nga pagbalhin sa embryo mahitabo kon adunay "sobra" nga mga embryo human sa usa ka naandan nga IVF cycle. Ang usa ka "presko" nga pagbalhin sa kasagaran gipalabi. Bisan pa, ang pipila ka mga doktor nagrekomendar sa pag-transfer nga frozen embryo transfer-gitawag usab nga usa ka "freeze all" nga pamaagi-diin ang bag-ong pagbalhin dili sulayan. Niini nga kaso, ang tanan nga mga embryo gi-crypreserved ug gibalhin sa usa ka FET cycle sa mosunod nga bulan o labaw pa.
Ang tanan nga kinahanglan nimo mahibal-an mahitungod sa pag-angkon sa FET-IVF cycle anaa sa ubos.
Mga Kamatuoran Nga Mahimo Ka nga Dunay FET-IVF Cycle
Mahimo nimo pilion nga adunay FET-IVF cycle kung ...
Ang usa ka bag-o nga pag-transfer sa IVF napakyas ug imong gisagop ang mga embryo .
Atol sa IVF nga pagtambal, usa o pipila ka mga embryo mahimong moresulta. Hinuon, luwas lamang, ang pagbalhin sa usa o magtiayon matag higayon. Ang pagbalhin sa daghang embryo nagdugang sa kapeligrohan sa daghang pagmabdos (sama sa triplets o quadruplets.) Sa pagkatinuod, aron sa dugang pagpakunhod niini nga risgo, ang ubang mga doktor nagrekomendar sa "elective" single transfer nga embryo, o eSET , sa mga pasyente nga adunay maayo nga prognosis.
Usahay, dunay "sobra" nga mga embryo human sa usa ka siklo sa IVF. Kadaghanan sa mga tawo mipili sa pag-freeze, o cryopreserve, sa ilang sobra nga mga embryo. Pananglitan, atong iingon nga adunay lima ka embryo. Mag-ingon usab ang imong doktor nga nagrekomendar sa usa ka pag-transfer sa usa ka binhi sa embryo alang kanimo. Kini nagpasabot nga ang usa ka embryo ibalhin, ug ang upat nga uban pa i-crypreserved.
Ingnon ta nga ang usa ka binhi nga gibaligya wala mag resulta sa malampuson nga pagmabdos. Sa kini nga kaso, adunay duha ka mga kapilian: Mahimo nimo ang usa ka bag-o, bug-os nga cycle sa IVF, o mahimo nimo ibalhin ang usa o duha sa imong mga gipanganak nga embryo kaniadto. Ang labing labing epektibo nga kapilian mao ang pagbalhin sa usa sa imong mga naunang frozen nga mga embryo. Mao kini ang gipili sa daghang mga magtiayon.
Gusto nimong ihatag ang imong anak nga IVF nga gipanganak sa usa ka igsoon .
Sa among panig-ingnan sa ibabaw, ang bag-ong pagbalhin sa embryo wala moresulta sa pagmabdos. Ingnon ta kini. Dayon, adunay upat ka mga embryo nga naghulat gihapon sa cryopreservation. Ang mga crystreserved embryo mahimong magpabilin sa yelo hangtod sa hangtod.
Sa umaabot, mahimo nimong hukman ang usa ka siklo sa FET-IVF aron ihatag ang imong anak sa usa ka igsoon. (Ang imong laing kapilian mao ang paghimo sa usa ka lab-as nga siklo ug dili paggamit sa imong mga crystreserved nga mga embryo, apan sumala sa nahisgutan na, kini usa ka mas mahal nga ruta.)
Ang mga embryo gin-screen nga genetically .
Ang preimplantation genetic diagnosis (PGD) ug ang preimplantation genetic screening (PGS) gitabangan sa mga reproductive technology nga nagtugot sa mga embryo nga ipa-screen alang sa tukmang genetic disease o depekto. Gihimo kini pinaagi sa pag-biopsy sa embryo sa adlaw nga tulo o lima ka post-fertilization, post-retrieval.
Usahay, ang mga resulta magbalik sa panahon aron sa pagbuhat sa usa ka bag-ong pagbalhin sa embryo. Apan, kung ang usa ka adlaw adunay lima ka biopsy, o ang eksaminasyon sa genetiko komplikado ug nagkinahanglan og dugang nga panahon, nan ang tanan nga mga biopsied nga embryo gisaligan. Sa higayon nga makabalik ang mga resulta, ang mga desisyon mahimo nga diin ang mga embryo ibalhin. Kini ang mga siklo sa FET-IVF.
Ikaw adunay elective frozen embryo transfer, nga adunay o walay PGD / PGS.
Gitawag usab nga usa ka "freeze all" protocol, kini mao ang panahon nga ang usa ka bag-ong embryo transfer dili bahin sa plano. Mahimo kini mahitabo sa PGD / PGS, apan kini mahimo usab nga walay genetic screening.
Adunay usa ka teoriya nga ang tambal sa pagkamabungahon nga makapadasig sa mga obaryo dili kinahanglan nga maghimo og maayo nga mga kondisyon sa pagpahimutang diha sa uterus.
Kini nagpasabot nga ang usa ka bag-ong pagbalhin tingali dili kaayo moresulta sa usa ka himsug, padayon nga pagmabdos.
Aron malikayan kini nga sulud, tulo ngadto sa lima ka adlaw human makuha ang itlog, ang tanan nga mga embryo gi-aman. Sa sunod nga bulan o sa bulan human nga, kon ang endometrium adunay higayon sa pagporma nga wala ang impluwensya sa mga tambal sa pagpagawas sa ovarian, ang usa ka frozen embryo transfer mahimong mahitabo.
Sa panahon nga FET cycle, ang imong doktor mahimo nga magreseta sa mga hormonal nga mga tambal aron mapalambo ang endometrial receptivity. Tinuod kini ilabi na kon dili ka magtubo sa imong kaugalingon. O, mahimong himoon sa imong doktor ang FET isip usa ka "natural" cycle, nga adunay mga tambal nga hormone nga gigamit. (Dugang niini sa ubos.)
Ang imong risgo sa OHSS hataas, ug ang usa ka bag-ong pagbalhin gikanselar.
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) usa ka risgo sa mga tambal sa pagkamabungahon nga mahimong sa grabeng (apan talagsaon) nga mga kaso nga moresulta sa pagkawala sa fertility ug bisan kamatayon. Kung ang imong risgo sa OHSS makita sa dili pa mahitabo ang bag-ong pagbalhin sa embryo, mahimo nga kanselahon kini ug ang tanan nga embryo nga gi-serve . Kini tungod kay ang pagmabdos makapalagot sa OHSS. Mahimong dugay-dugay kini nga mabawi gikan sa OHSS kon ikaw mabdos. Sa higayon nga naayo ka gikan sa OHSS, ang usa ka frozen embryo transfer cycle mahimong gikatakda.
Ang usa ka bag-ong pagbalhin sa embryo gikanselar tungod sa mga hinungdan gawas sa OHSS.
Ang OHSS mao ang labing kasagaran nga hinungdan sa usa ka bag-ong transplant nga embryo nga gikanselar, apan adunay ubang mga posibilidad. Ang imong bag-o nga pagbalhin mahimong gikansela kung makuha nimo ang trangkaso o laing sakit human makuha ang itlog apan sa dili pa ibalhin. Dugang pa, kon ang mga kondisyon sa endometrium dili maayo sa ultrasound, ang imong doktor mahimong magrekomendar sa pag-ayo sa tanang mga embryo. Sa usa ka ulahi nga petsa, mahimo kang mag-eskedyul sa usa ka FET-IVF.
Gigamit nimo ang usa ka donor sa embryo.
Ang ubang mga magtiayon mipili sa pagdonar sa ilang mga wala gigamit nga mga embryo ngadto sa laing dili matinumanon nga magtiayon. Kon magdesisyon ka nga gamiton ang usa ka donor sa embryo, ang imong siklo mahimong frozen embryo transfer.
Frozen Transfer vs. Fresh: Kinsa ang Usa nga Labing Maayo?
Gipangita sa pipila ka mga pagtuon nga mas maayo ang pagmabdos sa frozen embryo transfers kaysa sa bag-ong mga transplant nga embryo. Nakaplagan usab sa mga pagtuon nga ang pagmabdos nga gipanamkon human sa frozen nga pagbalhin sa embryo adunay mas maayo nga resulta alang sa bata.
Kadaghanan niini nga mga pagtuon gihimo sa mga batan-ong mga babaye nga adunay maayo nga prognosis, busa kini dili klaro kon unsa ang kahulogan niini alang niadtong sobra sa edad nga 35 o uban sa dili maayo nga prognosis. Dugang nga pagsiksik ang kinahanglan buhaton.
Apan, kung kini tinuod nga ang FET-IVF mas lagmit nga magdala ngadto sa usa ka buhi nga pagkatawo kay sa usa ka bag-ong pagbalhin, unsa man ang hinungdan niini?
Sumala sa nahisgotan na, ang usa ka posibleng teoriya mao nga ang mga tambal sa pagkamabungahon nga maayo alang sa pagpasiugda sa ovarian dili kaayo maayo alang sa pag-umol sa endometrium. Nagpasabot kini nga ang pagpalihok sa mga ovary sa usa ka siklo-nga adunay plano sa pagbalhin sa mga embryo sa panahon sa usa ka dili makapukaw nga siklo-mahimong mas maayo alang sa pagtanum.
Ang ikaduha nga posible nga rason mao nga ang mga embryo nga mabuhi sa cryopreservation mas lig-on. Ang mga mahuyang nga mga embryo dili makaluwas sa dugay nga panahon diha sa lab ug sa proseso sa freeze-thaw. Usa kini sa mga risgo nga imong gikuha sa pagpili sa frozen embryo transfer. Ang ubang mga embryo dili makahimo niini. Bisan pa, ang ubang mga doktor nangatarongan nga kadtong dili kaayo lig-on nga mga embryo dili mosangpot sa usa ka maayong pagmabdos sa bisan unsang kaso.
Mubo nga sulat: Mahimong nabasa nimo ang mga naunang pagtuon, nga nagtandi sa lab-as sa frozen nga pagbalhin. Daghan niining mga edukado nga pagtuon ang nakahinapos nga ang bag-ong mga siklo sa pagbalhin sa embryo adunay mas maayo nga gidaghanon sa pagmabdos kay sa frozen embryo transfers. Bisan pa niana, kana nga panukiduki dili mapadapat ngadto sa usa ka siklo sa "freeze-all". Ang mas karaan nga mga pagtuon naglakip sa pagkuha sa mga dili kaayo maayo nga mga embryo, pagpalisud kanila, ug pagbalhin dayon sa labing maayo nga mga embryo. Makataronganon nga ang dili kaayo maayo nga mga embryo adunay mas ubos nga mga kalampusan kaysa sa mga matahum nga mga tawo nga gibalhin sa bag-ong siklo.
FET-IVF nga Pamaagi: Unsay Pagpaabut Atol sa Cycle Treatment
Adunay duha ka mga nag-unang matang sa mga siklo sa FET-IVF: mga siklo sa suporta sa hormonal ug "natural" nga mga siklo. Ang labing kasagaran nga gihimo nga cycle sa FET-IVF usa ka siklo nga suportado sa hormon. Kini tungod kay ang adlaw sa pagbalhin mas sayon nga kontrolon (nga mas sayon alang sa klinikang pagkamabungahon ug laboratorium), ug tungod kay ang hormonal nga suporta gikinahanglan kon adunay mga problema sa ovulatory nga babaye.
FET nga adunay Suporta sa Hormonal
Ang usa ka siklo sa FET-IVF nga adunay suporta sa hormone magsugod sa katapusan sa miagi nga siklo sa pagregla, nga susama sa usa ka tradisyonal nga siklo sa IVF. Ang mga pag-iniksiyon sa usa ka tambal nga gikinahanglan aron makontrolar ug masanta ang siklo sa pagsanay gihatag. Kasagaran, gigamit ang GnRH agonistang Lupron , apan ang ubang mga pituitary-suppressing nga mga tambal mahimong pilion.
Sa higayon nga makuha nimo ang imong panahon, ang usa ka baseline ultrasound ug blood work ang gimando. Kung ang tanan maayo nga tan-awon, ang estrogen supplementation gisugdan. Kini aron makatabang sa pagsiguro sa usa ka himsog nga endometrial lining. Ang suplemento sa estrogen gipadayon sulod sa mga duha ka semana. Ang laing ultrasound ug dugang nga blood work ang gimando. Ang pagmonitor sa panahon sa usa ka siklo sa FET-IVF mas menos kaysa panahon sa usa ka kasagaran nga cycle sa IVF.
Human sa duolan sa duha ka semana nga suporta sa estrogen, ang progesterone nga suporta gidugang. Mahimo kini pinaagi sa progesterone sa oil injections o posibleng suppositories sa vaginal . Ang pagbalhin sa embryo gikatakda base sa a) sa diha nga gisugdan ang suplemento sa progesterone, ug b) sa unsa nga yugto ang embryo gitipigan.
Pananglitan, kon ang embryo gitipigan sa Day 5 post-retrieval, nan ang frozen nga pagbalhin sa embryo nga gitakda alang sa Day 6 human magsugod ang suplemento sa progesterone.
FET Natural Cycle
Uban sa FET natural nga siklo, ang mga tambal wala gigamit sa pagsumpo o pagkontrol sa obulasyon. Hinuon, ang pagbalhin sa embryo gikatakda base sa panahon sa natural nga pagkahimugso.
Importante ang pag-agi sa paglalin sa embryo. Kini kinahanglan mahitabo sa usa ka partikular nga gidaghanon sa mga adlaw human sa obulasyon. (Sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang adlaw magdepende kung ang gibug-aton sa embryo sa Day 3 o Day 5 nga pagkuha sa post-egg.)
Tungod kay gikinahanglan ang timing, ang pagbalik-balik ang pag-monitor pag-ayo sa balay nga adunay mga eksaminasyon sa prediksyon sa obulasyon o sa klinika sa pagsanay nga adunay ultrasound ug trabaho sa dugo. Tungod kay dili kanunay sayon ang paghubad sa prediksyon nga mga kit, kadaghanan sa mga doktor nagsalig gihapon sa ultrasound ug trabaho sa dugo sa paglabay sa panahon.
Sa diha nga ang obulasyon makita, ang progesterone supplementation gisugdan, ug ang petsa sa pagbalhin sa embryo gikatakda.
Unsa ang mga Risgo sa FET-IVF?
Ang usa ka sirkulasyon sa frozen nga embryo nga pagbalhin adunay gamay nga mga risgo kay sa tibuok nga cycle sa IVF. Usa sa mga nag-unang risgo sa IVF (ug fertility drugs) mao ang ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Apan, dili ka kinahanglan mabalaka mahitungod sa OHSS sa usa ka FET cycle tungod kay wala gigamit ang mga ovarian stimulating drugs.
Depende kon pila ka mga embryo ang gibalhin, adunay usa ka risgo nga daghang pagsabak. Bisan ang kaluha nga pagmabdos moabut uban ang dugang nga risgo sa inahan ug mga bata . Ang pagbalhin sa embryo adunay dugang nga risgo sa ectopic nga pagmabdos . Adunay usa usab ka gamay nga risgo sa impeksyon.
Uban sa cryopreservation, ang ubang mga embryo dili makalahutay sa proseso sa pag-freeze ug paglata. Uban sa elective frozen embryo transfer, nagpasabot kini nga mahimo ka mawad-an og mga embryo nga mahimong mabatunan kon nakahimo ka na og bag-ong pagbalhin.
Ang cryopreservation makadaot ba sa bata? Gipakita sa usa ka meta-analysis nga ang pagmabdos ug mga bata gikan sa frozen embryo nga mga pagbalhin, sa pagkatinuod, mahimong mas himsog kay sa mga gikan sa mga bag-ong pagbalhin sa embryo.
Ang frozen embryo nga pagbalhin sa mga bata anaa sa ...
- Ubos nga risgo sa pagkamatay sa patay
- Ubos nga risgo sa dili pa matawo nga pagkatawo
- Ubos nga risgo sa ubos nga timbang sa pagkatawo
Usa ka pagtuon nagtandi sa mga risgo sa usa ka partikular nga matang sa depekto sa pagkahimugso sa bag-ong mga pagbalhin sa IVF, frozen nga pagbalhin sa embryo, ug kinaiyanhon nga nanamkon sa mga bata. Ang pagtuon nakit-an nga ang mga bata tulo ka pilo nga lagmit nga adunay depekto sa pagkahimugso nga adunay bag-ong mga pagbalhin sa IVF kon itandi sa mga natural nga gipanganak nga mga bata. Bisan pa niana, ang dugang risgo wala makita uban sa frozen nga pagbalhin sa embryo. (Hinumdomi nga ang kinatibuk-ang risgo sa depekto sa pagkatawo paubos kaayo.)
Adunay usa ka posibleng dugang risgo sa mga bata nga natawo nga "dako alang sa gestational edad" gikan sa frozen embryo transfers.
Unsa ka Dako ang Gasto sa FET?
Ang kasagarang gasto alang sa usa ka frozen embryo transfer mao ang tali sa $ 3,000 ug 5,000. Naglakip kini sa pag-monitor, bisan unsang suporta sa hormone, ug ang proseso sa pagbalhin mismo. Ang usa ka kinaiyanhon nga siklo mas gamay nga gasto, nga makawagtang sa kantidad sa mga tambal sa pagkamabungahon.
Apan, kini nga bili wala maglakip sa mga galastohan gikan sa inisyal nga IVF nga pagtambal , ni ang pasiunang cryopreservation sa mga embryo o mga bayad sa pagtipig.
Kon mag-istorya sa imong doktor mahitungod sa gasto, siguroha nga ang presyo nga ilang gikutlo naglakip sa tanan aron mahimo nimo ang plano sa imong badyet nga angay.
> Mga Tinubdan:
> Evans J1, Hannan NJ2, Edgell TA3, Vollenhoven BJ4, Lutjen PJ5, Osianlis T4, Salamonsen LA6, Rombauts LJ4. "Bag-ong kontra sa frozen nga pagbalhin sa embryo: pagpaluyo sa mga desisyon sa clinical uban sa siyentipikanhon ug klinikal nga ebidensya." Hum Reprod Update. 2014 Nov-Dec; 20 (6): 808-21. doi: 10.1093 / humupd / dmu027. Epub 2014 Hunyo 10.
> Maheshwari A1, Pandey S, Shetty A, Hamilton M, Bhattacharya S. "Obstetric ug perinatal outcome sa singleton nga pagsabak tungod sa pagbalhin sa frozen thawed versus fresh nga mga embryo nga nakuha pinaagi sa in vitro fertilization treatment: usa ka sistematikong review ug meta-analysis. "Fertil Steril. 2012 Aug; 98 (2): 368-77.e1-9. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2012.05.019. Epub 2012 Hunyo 13.
> Pinborg A1, Henningsen AA, Loft A, Malchau SS, Forman J, Andersen AN. "Dakong baby syndrome sa mga singleton nga natawo human sa frozen embryo transfer (FET): kini ba tungod sa maternal factors o cryotechnique? "Hum Reprod. 2014 Mar; 29 (3): 618-27. doi: 10.1093 / humrep / det440. Epub 2014 Jan 9.