Pagsabot sa GnRH Agonists alang sa IVF, Endometriosis, ug Fibroids
Ang Lupron, usa ka GnRH agonist, usa sa labing inila ug labing gikasilagan sa IVF nga tambal nga injectable fertility drugs . Kini sa panguna tungod sa dili maayo nga mga epekto: mga pagbag-o sa mood, mga sakit sa ulo, ug mga init nga pagpislit.
Ang mga agonista sa GnRH sama sa lupron gigamit alang sa pagtambal sa endometriosis ug fibroids. Dili kaayo kasagaran, ang usa ka GnRH agonist mahimong magamit aron sa pagpalihok sa obulasyon imbes sa naandan nga hCG trigger shot sa panahon sa IUI cycle .
Ang paggamit sa lupron alang sa pagpatambal sa fertility sama sa IVF giisip nga "wala-label." Ingon niana, ang lupron nahimong parte sa pagpatambal sa fertility sulod sa daghang katuigan. Dili angay nga mabalaka ang "dili-label nga" nga ngalan.
Sa dugay nga panahon, ang epekto sa mga epekto sa lupron mahimong seryoso. Ang pagtambal sa lapad nga panahon adunay mahitabong pagtambal sa endometriosis o fibroid.
Kon gamiton alang sa pagtambal sa fertility, ang lupron usa ka gamay nga paggamit nga droga.
Unsa nga mga tambal ang GnRH Agonists?
Lupron usa lamang ka brand sa mga agnoista sa GnRH.
Ang Leuprolide acetate, nga gibaligya ubos sa brand name Lupron Depot, makuha pinaagi sa mga injection, kasagaran magsugod sa pagbalik-balik sa dili pa magsugod ang IVF treatment.
Sa diha nga gigamit alang sa IVF, ang Lupron mahimo nga ihatag isip usa ka iniksyon o inadlaw nga pagpa-injection.
Ang Nafarelin acetate, nga gibaligya ubos sa brand name Synarel, ug buserelin, nga gibaligya ubos sa brand name nga Suprecur, mga GnRH agonists nga gikuha pinaagi sa usa ka adlaw-adlaw nga spray sa ilong.
Sila usab kasagaran nagsugod sa bulan sa wala pa gikatakda ang IVF.
Si Goserelin, nga gibaligya ubos sa brand name Zoladex, usa ka GnRH agonist nga gitugyan pinaagi sa usa ka gamay, biodegradable nga implant, nga gisudlan sa ilawom sa panit.
Usa ka implant molungtad sa usa ka bulan.
Mga Epekto sa Lupron
Ang Lupron sa pagkatinuod nagbutang sa lawas ngadto sa usa ka balihon, temporaryo nga menopausal nga estado. Kadaghanan sa mga epekto nga sama sa mga kasinatian sa babaye sa panahon sa menopause.
Ang maayong balita mao nga sa higayon nga gisugdan ang paggamot sa gonadotropin , daghan sa mga epekto nga maanaa ang mahupay. (Bisan pa niana, mahimo nimong pakiglambigit ang mga epekto sa mga gonadotropin ug mga risgo .)
Mubo nga sulat: Pila ka mga epekto nga imong nasinatian ang magdepende kon ngano ug kung unsa ka dugay imong gikuha ang GnRH agonists. Tungod kay ang Lupron mao ang labing kanunay nga gigamit nga GnRH agonist atol sa pagtambal sa fertility, ang porsyento nga epekto nga porsyento sa ubos nagpasabut sa panukiduki nga gihimo sa Lupron kung gikuha sulod sa pipila ka mga semana. Samtang ang mga porsyento mahimong magkalahi tali sa nagkalainlain nga porma sa mga agonista sa GnRH, ang kasagaran nga listahan sa posible nga mga epekto nga susama susama.
Ang kasagarang epekto sa Lupron naglakip sa:
- Ang mga kilat (70 - 80 porsyento)
- Sakit sa ulo (25 - 32 porsyento)
- Mood swings ug depression (10 - 22 porsyento)
- Vaginal dryness ug irritation (11 - 28 porsyento)
- Akne (10 porsyento)
- Kinatibuk-ang sakit sa lawas (8 - 19 porsyento)
- Nausea (8 - 13 porsyento)
- Kaubang kasakit (7 - 8 porsyento)
- Edema (5 - 7 porsyento)
- Kinulbaan (4 - 6 porsyento)
- Pangkalibutan ang tiyan (3 - 7 porsyento)
- Pagtaas sa timbang (3 - 13 porsyento)
- Nagkunhod ang libido (2 - 11 porsyento)
- Pagkahilo (2 - 11 porsyento)
- Ang Tingling ("mga lagdok ug mga dagom") sa mga bukton ug mga tiil (1 - 7 porsyento)
- Dughan nga pagbati (2 - 6 porsyento)
Kung gikuha ang taas nga termino, sama sa pagtratar sa endometriosis o fibroids, mahimo nimong hunongon ang imong panahon.
Kini dili teknikal nga epekto tungod kay kini usa ka gituyo nga sangputanan sa droga (aron masirhan ang mga hormone nga hinungdan sa pagregla).
Sa diha nga ang GnRH agonists gikuha pinaagi sa pag-injection, ang sakit ug ang kapula sa lugar nga ineksiyon mahitabo.
Sa diha nga makuha nga ingon sa usa ka spray sa ilong, ang paghubag sa mga sinus mahimo mahitabo.
Importante nga nota! Dili tanang posibleng mga epekto ug mga kapeligrohan ang nalista. Kon ikaw nakasinati og grabeng mga epekto, dili kasagaran nga sintomas, o nabalaka sa bisan unsang hinungdan, pakigsulti sa imong doktor. Ang impormasyon sa niini nga artikulo wala mopuli sa konsultasyon uban sa usa ka medikal nga propesyonal.
Unsa ang GnRH Agonists? Giunsa nila gigamit sa panahon sa IVF?
Usa ka matang sa drug fertility, ang GnRH agonists usa ka artipisyal nga mga hormone nga nagsundog sa natural nga hormone sa lawas nga gonadotropin-nga nagpagawas sa hormone (GnRH).
Ang usa ka GnRH agonist unang magdala ngadto sa kusog nga pagsaka sa produksyon sa mga hormone nga FSH ug LH . Apan, human niining mubo nga pagtaas, ang pituitary gland mihunong sa pagpatunghag mga hormone , nga nagpugong sa pagkahimugso .
Nga ang inisyal nga pagpauswag sa FSH ug LH mao ang hinungdan nganong ang GnRH agonists usahay magamit aron sa pagpalihok sa obulasyon.
Mao usab, kung gigamit sa pagtratar sa endometriosis, ang mga simtomas mahimo nga labi nga mograbe sa sinugdanan. (Tan-awa sa ubos alang sa dugang kasayuran mahitungod niini.)
Sa IVF nga pagtambal, ang mga droga sama sa lupron gigamit uban sa mga gonadotropin . Gipugngan sa mga agonista ang natural nga obulasyon .
Hinunoa, ang doktor sa pagkamabungahon mag-aghat sa artipisyal nga pag-ugmad sa ubang mga tambal sa pagkamabungahon, sa usa ka kontrolado nga paagi nga gitawag nga superovulation .
Ang tambal nagpugong usab sa natural nga LH nga pagdagsang. Ang usa ka natural nga pag-agos sa LH mahimong mosangpot sa mga itlog nga mag- ovulate sa dili pa kini makuha gikan sa mga ovaries.
(Kung ang mga itlog mag-ovulate sa dili pa kini makuha, sila mahimong "nawala" sa sulod sa pelvic cavity. Dili kini gamiton alang sa IVF nga pagtambal kung kini mahitabo.)
Giunsa Paggamit ang GnRH Agonists sa Pagtambal sa Endometriosis ug Fibroids?
Kon gigamit sa pagtratar sa endometriosis , ang mga agonista sa GnRH gikuha kanunay sulod sa tulo o unom ka bulan. Kanunay ka nga madawat nimo ang mga injection ug / o ang spray sa ilong depende sa paggamit sa droga.
Ang tumong sa pagtambal sa endometriosis mao ang paghunong sa produksiyon sa estrogen, nga maoy nagpakaon sa mga deposito sa endometrium. Pinaagi sa "pagkagutom" niini nga mga deposito, ang pagkunhod sa kasakit.
Sulod sa unang duha ngadto sa tulo ka semana sa pagtambal, ang imong mga sintomas mahimong mograbe. Kini mahitabo tungod sa inisyal nga pagtaas sa FSH ug LH. Kinahanglan ka nga makigsulti sa imong doktor kon nabalaka ka.
Human sa mga upat ngadto sa walo ka semana, ang imong mga sintomas sa endometriosis kinahanglan nga molambo.
Kon gigamit sa pagtratar sa mga fibroids, ang tumong kasagaran mao ang pagpakunhod sa gidak-on sa fibroid sa dili pa operahan. Pinaagi sa "pagkagutom" sa fibroid sa estrogen, ang mga masa mokunhod. Ang pagtambal mahimong mahitabo sulod sa tatlo o upat ka mga bulan sa wala pa ang gitakdang operasyon.
Tungod kay kini nga mga tambal nga hinungdan sa usa ka temporaryo nga menopausal nga kahimtang, importante nga mahibal-an nga dili ka mabdos samtang nagdala sa GnRH agonists alang sa endometriosis o fibroids.
Sila dili usa ka pagtambal sa pagsanay alang sa endometriosis o fibroids, ug dili kini makapalambo sa imong fertility.
Kung gusto ka magmabdos, kinahanglan nimo nga hunongon ang pagtambal.
Depende sa tambal nga imong gikuha, kini mahimo nga bisan asa gikan sa upat ngadto sa unom ka semana (uban ang mga agonist spray sa ilong) o unom ngadto sa napulo ka mga semana (nga adunay mga injection) aron makabalik ang imong fertility.
Importante nga pahibalo : dili ka magsalig sa GnRH agonists aron hingpit nga malikayan ang obulasyon. Kon padayon nga gikuha, kung ikaw nagmabdos, ang mga agonista sa GnRH mahimong makadaot sa usa ka nagtubo nga fetus.
Tungod niini nga hinungdan, kinahanglan nimo nga gamiton ang pamaagi sa pagkontrol sa pagpanganak (sama sa mga condom o diaphragm) aron sa pagsiguro nga ikaw wala maghunahuna.
Sama sa kanunay, pakigsulti sa imong doktor.
Mga risgo sa GnRH Agonists
Ang FDA wala pormal nga miaprubar sa Lupron ug uban pang GnRH agonists alang sa paggamit sa fertility treatments. Ang paggamit niini sa panahon sa IVF giisip nga "dili-label." Busa, wala gayud masayod kon unsa ang tanang risgo kon gamiton sa pagtambal sa fertility.
Sa ingon niana, kini ang mga nailhan nga risgo kon gamiton sa pagtratar sa endometriosis, fibroids, o kanser sa prostate. Ang mga risgo sa panahon sa IVF nga pagtambal tingali susama.
Depresyon : Kung ikaw adunay kasaysayan sa depresyon , ang mga agonista sa GnRH mahimong mosangpot sa grabe nga depresyon.
Ayaw ibutang kini gikan sa imong doktor; sultihi sila kung nakasinati ka og nagkagrabe nga depresyon o nabalaka sa mga epekto sa epekto sa buot.
Nagkunhod ang densidad sa bukog : Sa mga babaye nga gigamit ang Lupron sulod sa tulo ka bulan, ang densidad sa buko mikunhod 2.7 porsyento. Unom ka bulan human sa pagtambal, ang densidad sa bukog ingon og milambo, apan ang taas nga termino human sa mga epekto wala gayud mahibal-an.
Wala usab kini nahibal-an kung unsa ang pagkunhod sa densidad sa bukog nga dili mahimong balikon. Tungod niini nga hinungdan, ang pagtambal sulod sa labaw sa tulo ngadto sa unom ka bulan dili girekomendar.
Ang Lupron wala girekomenda alang sa mga kababayen-an nga risgo sa pagkunhod sa densidad sa bukog. Kon ikaw adunay kasaysayan sa pamilya sa osteoporosis, hisguti kini sa imong doktor.
Pituitary apoplexy : Kini mao ang usa ka tumor sa pituitary (kasagaran wala pa nahiling) nga nagdugo. Kini talagsa ra kaayo, nga kasagaran mahitabo sulod sa unang duha ka semana sa pagtambal, ug usahay sulod sa unang mga oras.
Kon makasinati ka og kalit nga grabeng labad sa ulo, pagsuka, mga kausaban sa panan-aw, pagkalumpag sa mga kaunuran sa sulod o sa imong mga mata, usa ka giusab nga kahimtang sa panghunahuna, o mga timailhan sa usa ka atake sa kasingkasing, pagdali dihadiha dayon.
Ang gamay nga risgo sa pag-usbaw sa diabetes, pag-atake sa kasingkasing, ug stroke : Kini nga mga kapeligrohan sa pagpangita sa GnRH agonists sa pagtambal sa kanser sa prostate. Dili man kini peligro sa mga kababayen-an panahon sa IVF nga pagtambal wala mahibal-i.
Mga kapilian sa GnRH Agonists
Importante nga mahibal-an nga ang GnRH agonist s dili lamang ang kapilian alang sa IVF.
Ang usa ka alternatibo naglakip sa GnRH antagonists, sama sa Antagon (ganirelix acetate) ug Cetrotide (cetrorelix).
Dili sama sa GnRH agonists, ang GnRH antagonists mao ang FDA nga gi-aprobahan alang sa paggamit sa panahon sa IVF nga pagtambal. Gidala usab nimo kini sulod sa mas mubo nga panahon. Kini makapakunhod sa gidaghanon o gitas-on sa panahon nga ikaw makasinati og mga epekto.
Ang mga antagonist sa GnRH mahimong mas luwas, sumala sa pipila ka mga pagtuon. Kung gigamit sa panahon sa pagtambal sa fertility, ang mga babaye adunay ubos nga risgo sa pagpalambo sa ovary hyperstimulation syndrome kon itandi sa GnRH agonists.
Ang posible nga mga kakulangan mao nga ang mga antagonist sa GnRH mas mahal ug dili tanang mga espesyalista sa pagkamabungahon ang naanad sa paggamit niini.
Mga Tinubdan:
Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "Ang mga GnRH nga mga Antagonist Mas Malipayon Kay sa mga Agonista: usa ka Update sa usa ka Review sa Cochrane. "Pag-update sa Hum. 2011 Jul-Aug; 17 (4): 435. doi: 10.1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, Lower AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas JG. "Pag-evaluate sa klinika sa tulo ka nagkalain-laing gonadotrophin-releasing hormone analogues sa usa ka programa sa IVF: usa ka prospective nga pagtuon. " Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
FDA Drug Safety Communication: Update sa Padayon nga Pagpauli sa Kaluwasan sa GnRH Agonists ug Pagpahibalo ngadto sa mga Producer sa GnRH Agonists aron sa pagdugang sa Bag-ong Impormasyon sa Kaluwasan sa Labeling Mahitungod sa Dugang nga Risk sa Diabetes ug Pipila nga mga Sakit sa Cardiovascular. FDA: US Food and Drug Administration.
Lupron Depot (leuprolide acetate alang sa depot suspension) Injection, Powder, Lyophilized, For Suspension . Abbott Laboratories.
Kahoy, Ros. GnRH.