Ang Proseso Nagdugang sa Produksyon sa Maayo nga Itlog
Ang Down-regulation usa ka termino nga gigamit sa mga siyentista sa paghulagway sa proseso sa pagpaubos o pagsumpo sa tubag sa lawas ngadto sa piho nga stimuli.
Kon gigamit may kalabutan sa in vitro fertilization (IVF) , ang down-regulation sa tinuud "nagpalayo" sa mga obaryo aron mas makontrolar ang ovulation ug egg maturation sa panahon sa pagtambal.
Adunay duha ka matang sa droga nga gigamit alang niini nga katuyoan: GnRH agonists ug GnRH antagonists.
Usa ka agonista usa ka matang sa droga nga nagdasig sa usa ka tubag, samtang usa ka antagonista usa ka matang nga nagpugong sa tubag.
Samtang ang mga mekanismo sa aksyon alang sa duha ka mga drugas magkalahi, sila ang duha nga nagtrabaho pinaagi sa pagsumpo sa produksyon sa lawas sa nagkalain-laing mga hormone nga nagpatunghag pagpalambo sa itlog ug sa obulasyon. Niining paagiha, sila nag-ubos sa pagkontrol sa physiological function sa mga ovaries.
Nganong Gikinahanglan ang Down-Regulation Atol sa IVF Treatment
Ang imong mga ovary adunay libolibo ka mga follicles . Ang matag follicle adunay dili pa gulang nga itlog o oocyte.
Sa pagsugod sa imong pag-ikyas, ang luteinizing hormone (LH) ug follicle stimulating hormone (FSH) maoy hinungdan sa proseso sa pagpa-us aka sa usa ka grupo sa mga kompetisyon nga follicles. Samtang ang mga follicle magsugod sa pagtubo sa gidak-on, sila mopagawas sa uban nga mga hormone aron makontrol ang agianan sa LH ug FSH-usahay, usahay ubos-hangtud nga ang obulasyon sa katapusan mahitabo.
Ang obulasyon sagad naglakip lamang sa usa ka itlog. Human nga gipagawas ang itlog, ang tanan nga mga follicle sa grupo nga malaya ug mamatay.
Uban sa IVF, ang imong doktor dili gusto nga mahitabo kini. Hinunoa, ang tumong mao ang pag-ubos sa pagkontrol sa maong tubag aron nga:
- Ang daghang mga follicle makahimo sa usa ka mabuhi, hamtong nga itlog.
- Ang mga itlog magpabilin sa mga follicle aron kini daling maani.
Mga Droga nga Gigamit alang sa Down-Regulation
Adunay ubay-ubay nga mga droga nga gigamit sa IVF aron sa pagpa-epekto sa Sila sa kinatibuk-ang gihulagway sama sa mosunod:
- Ang mga agonista sa GnRH naglakip sa mga droga sama sa Lupron (leuprolide) , Synarel (nafarelin), ug Zoladex (goserelin). Ang mga agonistang GnRH nagsundog sa natural nga hormone nga nailhan isip gonadotropin-releasing hormone (GnRH) . Kini ang hormone nga nagpatubo sa mas daghan nga produksyon sa FSH ug LH. Pinaagi sa pagbaha sa lawas nga adunay "peke nga" GnRH, ang mga ovary nagkadaghan nga nabug-atan ug sa kadugayan mitak-op sa produksyon sa LH ug FSH paglabay sa tulo ka semana.
- Ang mga antagonist sa GnRH naglakip sa mga droga nga Antagon (ganirelix) ug Cetrotide (cetrorelix). Ang mga antagonist sa GnRH magtrabaho pinaagi sa pagbugkos sa receptor sa GnRH ug pag-ali sa abilidad niini nga makadawat sa bisan unsang matang sa signal. Sa pagbuhat sa ingon, ang pagpatuman sa FSH ug LH dali ra nga gitak-op.
Human sa pagkuha sa mga tambal sa GnRH sulod sa pipila ka mga adlaw o mga semana, usa ka ultrasound ang magamit aron sa pagkumpirma nga ang uterine lining mao ang manipis ug ang mga itlog andam na nga anihon. Ang mga tambal sa pagkamabdos dayon ipangalagad aron mapukaw ang mga obaryo, nga human niini ang mga itlog makuha pinaagi sa lokal nga anesthesia.
Mga Kapuli nga Kahulugan sa Down-Regulation
Samtang ang down-regulation usa ka epektibo nga pamaagi sa pag-desensitize sa mga ovaries atol sa IVF, kini dili maayo alang sa tanang kababayen-an.
Tinuod kini ilabi na sa mga babaye nga adunay ubos nga ovarian reserves (usa ka pagkunhod sa gidaghanon sa mga itlog).
Tungod kay adunay mas diyutay nga mga follicles nga magamit, ang mga tambal sa GnRH mahimo nga usa ka maayong buhat. Sa baylo nga pakamenoson ang mga obaryo, mahimo nila nga mapapas ang bug-os nga siklo.
Alang niining mga babaye, dunay alternatibo nga pamaagi nga gamiton sa espesyalista sa pagkamabungahon aron makab-ot ang regulasyon:
- Pagsugod sa pagkontrol sa mga pildoras alang sa usa ka bulan sa wala pa ang IVF ug dayon paglaktaw sa mga dosis sa pagpugong sa proseso sa pagkahinog ug pagpanganak
- Ang paghatag sa ginadili nga mga tambal sa GnRH sa ubos mao ang o alang sa pipila ka adlaw
- Pagsugod sa GnRH nga pagtambal sa ulahi kay sa kasagaran
- Pagsugod ug dayon paghunong sa GnRH injections sa nagkalainlaing yugto
- Pagdugang og dugang nga mga hormone sa pagtambal
Niini nga panahon, ang doktor mogamit sa mga pagsulay sa dugo ug ultrasound aron masusi ug mas maayo nga makontrol ang follicular development.
Mga Tinubdan:
> Badawy, A .; Wageah, A .; El Gharib, M. et al. "Mga Strategies alang sa Pituitary Down-regulation aron sa Pag-ani sa IVF / ICSI Outcome in Poor Ovarian Responders." J Reprod Infertil. 2012; 13 (3): 124-30.
> Magon, N. "Gonadotropin-pagpagawas sa mga agonista sa hormone: Pagpalapad sa mga panan-aw." Ind J Endocrinol Metab. 2011; 15 (4): 261-7; DOI: 10.4103 / 2230-8210.85575.