Ang twin-to-twin nga transfusion syndrome usa ka kondisyon sa placenta nga nakaapekto sa pipila ka managsama nga pagmabdos sa kaluha. Sa TTTS, ang abnormal nga koneksyon tali sa mga ugat sa dugo sa placenta makahatag sa dugo gikan sa usa ka kaluha ngadto sa laing kaluha. Sa pipila ka mga kaso, ang mga kaluha adunay dili managsama nga komon nga placenta, ug ang usa ka kaluha mahimong walay bahin nga igo nga makadawat sa gikinahanglan nga mga nutrients aron motubo nga normal o mabuhi.
Kanus-a Mahitabo ang TTTS?
Ang twin-to-twin nga transfusion syndrome mahitabo lamang kung ang pareha nga kaluha adunay usa ka placenta. Ang TTTS mahimong mahitabo sa triplet o mas taas nga pagmabdos kung duha sa mga bata managsama ug magpaambit sa usa ka placenta. Ang managkauban nga mga kaluha ug ang managsama nga kaluha nga adunay managlahing mga plasa dili mameligro sa TTTS.
Unsa ang mga timaan sa TTTS?
Ang mga TTTS nga kaluha adunay nagkalainlain nga mga sintomas nga gibase sa kung sila mga donor o mga tigdawat .
Ang mga langgam nga Donor TTTS makadawat sa menos nga dugo gikan sa placenta ug mawad-an sa dugo sa laing kaluha. Ang mga donor nga kaluha mas gamay, sa wala pa ug human sa pagkatawo. Sila luspad ug anemiko, nakapaubos sa ihi nga output sa utero, ug mas gamay kaysa sa kasagaran nga mga duga sa dughan. Kon ang mga kaluha dunay duha ka amniotic sacs, ang kanding sa duha ka donor makapakunhod sa amniotic fluid ( oligohydramnios ).
Ang nakadawat nga mga kaluha makadawat sa sobra ka dugo, gikan sa placenta ug gikan sa laing kaluha. Kini nga mga masuso mas dagko ug adunay sobra nga amniotic fluid ( polyhydramnios ).
Tungod kay kini nga mga bata adunay daghan kaayo nga dugo sa ilang mga lawas, ang ilang mga sistema sa sirkulasyon mahimong sobra ang gibug-aton, hinungdan sa mga problema sa kasingkasing.
Unsa ka Seryoso ang TTTS?
Ang kaluha ngadto sa twin nga transfusion syndrome mahimong medyo malumo o seryoso kaayo, depende kon giunsa nga ang dili timbang nga dugo gipaambit sa mga bata. Sa dihang mahibaw-an ang TTTS, ang mga doktor magsunod dayon sa pagbuntis aron masuta kung ang mga sintomas nag-uswag o wala.
Ang mga hugna sa TTTS mao ang:
- Stage I: Ang doble nga donor mikunhod sa amniotic fluid; ang twin nga nakadawat adunay sobra nga amniotic fluid.
- Stage II: Pareho sa ibabaw. Ang pantog sa donor twin dili makita sa usa ka ultrasound - usa ka timaan sa pagkunhod sa ihi nga output sa utero.
- Stage III: Ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw anaa; Ang pag-agos sa dugo sa umbilical cord dili normal.
- Stage IV: Ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw anaa; ang twin nga nakadawat maoy edematous ug nagpakita sa mga timailhan sa pagkapakyas sa kasingkasing.
- Stage V: Ang tanan nga mga sintomas sa ibabaw anaa ug usa ka kaluha ang namatay.
Giunsa Pagtratar ang mga TTTS?
Kon ang mga doktor makaamgo nga ang managsama nga kaluha adunay usa ka placenta, ang inahan pagasundan sa mga timailhan sa TTTS. Kon ang Ika-dulaan nga I TTTS nahilingon, ang inahan kasagaran paga-ampingan pag-ayo. Sa diha nga ang TTTS nag-uswag ngadto sa stage II o III, ang mga doktor mahimo nga mosulay sa fetal surgery sa laser o pagbuhin sa amniotic fluid. Ang pagtambal mahimo pa nga sulayan sa ulahi sa sakit, apan ang kahigayunan sa kalampusan mas ubos.
Sa fetal surgery sa laser, gigamit ang laser therapy sa pagbulag sa mga ugat sa dugo sa placenta nga nagtugot sa dugo nga moagos gikan sa usa ka kaluha ngadto sa lain. Ang pag-opera sa kasagaran gikonsiderar nga labaw nga malampuson kay sa amniotic fluid reduction. Ang mga kaluha nga natawo human sa fetal laser surgery adunay mas taas nga purohan nga mabuhi ug mas ubos nga tsansa nga adunay grabeng epekto sa TTTS.
Ang pag-opera usahay mapakyas, bisan pa, ug ang TTTS magpadayon sa pag-uswag.
Sa serial amniotic fluid reduction , ang amniotic fluid nahugasan gikan sa sac nga naglibot sa twin nga nakadawat. Ang pamaagi mahimong buhaton sa makausa o sa daghang mga higayon. Ang teorya sa likod sa pagbuhin sa amniotic fluid mao nga ang pagkunhod sa fluid makunhod ang strain sa kasingkasing sa dalhan sa recipient ug makapugong sa preterm labor nga mahitabo kung ang sobrang amniotic fluid makahatag sa usa ka strain sa cervix.
Unsa ang mga Kasagaran nga Epekto sa TTTS?
Daghan sa mga sintomas sa malumo nga TTTS, lakip ang anemia ug polycythemia (usa ka taas nga gidaghanon sa selula sa dugo), malampuson nga matambalan human sa pagkatawo.
Tungod kay daghan nga mga pagmabdos sa TTTS dili moabot sa termino, ang dugay nga mga epekto sa TTTS susama sa dugay nga mga epekto sa wala'y katapusan .
Sa abanse nga mga kaso sa TTTS, ang mga masuso nga nalambigit mahimong adunay mga epekto sa taas nga panahon lapas sa mga problema sa pagka-premature. Ang intraventricular hemorrhage ug uban pang mga sugyot sa utok mas komon sa mga batang TTTS, bisan human sa pagtambal sa laser o amniouruction. Kung ang sakit dili matambalan ug dili mosunod pag-ayo, ang mga long-term effect mahimong maglakip sa pagpalya sa kasingkasing ug pagkamatay sa usa o sa duha nga kaluha.
Mga Tinubdan:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Neonatal Outcome sa Preterm Monochorionic Twins nga may Twin-to-Twin Transfusion Syndrome Human sa Intrauterine Treatment sa Amniouruction o Fetoscopic Laser Surgery: Pagpaanggid sa Dichorionic Twins." American Journal sa Obstetrics and Gynecology Mayo 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Mary. "Pagsusi ug Pagdumala sa Twin-Twin Transfusion Syndrome: Usa ka Hagit" American Journal of Obstetrics and Gyynecology Mayo 2007. 196: p 419-420.
Twin to Twin Transfusion Syndrome Foundation. "Alang sa mga Medical Professionals."
USC San Diego Medical Center. "Pagsabut sa mga yugto sa TTTS."