Kon ikaw gisultihan sa imong doktor nga kinahanglan nimo nga hunahunaon ang pagtapos sa pagmabdos alang sa mga hinungdan sa panglawas-usahay gitawag nga therapeutic termination-mahimo ka nga nakigbisog sa balita. Susihon nato ang mga hinungdan aron mahimo nimo ang pinakamaayo nga desisyon niining lisud nga sitwasyon.
Pag-atubang sa Malisud nga Desisyon
Ang Therapeutic termination gitawag usab nga medically indicated termination o medically indicated abortion.
Ginarekomendar lamang kini sa mga kaso diin:
- Ang fetus adunay kondisyon sa medisina nga sigurado nga moresulta sa kamatayon kaniadto o sa wala madugay human matawo.
- Ang inahan nagpameligro sa kamatayon pinaagi sa pagpadayon sa pagmabdos.
Ang desisyon nga magpadayon sa pagtapos kasagaran sakit kaayo alang sa mga ginikanan. Adunay daghang mga butang nga gikonsiderar, gikan sa imong personal nga mga pagtulon-an sa moral ngadto sa mga balaod sa relihiyon, mga balaod sa estado, ug ang coverage sa insurance. Sama sa kanunay, ang pagpili usa ka personal, ug ang imong doktor dili mopugos kanimo sa bisan unsa nga desisyon nga dili ka komportable. Sa kadaghanan nga mga kaso, mahimo nimong himoon ang imong panahon sa paghukom.
Pag-undang sa Pagmabdos
Sa dili pa ang bisan unsa nga mga desisyon mahimo, ang kadaghanan sa mga ginikanan gusto nga hingpit nga makasabut sa hinungdan nga gipakita ang pagtapos. Ang mga hinungdan labing maayo nga gibungkag sa duha ka matang: mga problema sa pagpalambo sa fetus o mga problema nga may kalabutan sa pagmabdos.
Mga Suliran sa Fetus
Ang proseso diin ang usa ka fetus naugmad komplikado ug makuti.
Bisan ang gagmay nga mga pagbag-o sa proseso mahimo nga makaapekto sa kahimsog ug kaayohan sa usa ka bata.
Adunay mga pagkalain-lain sa mga kondisyon. Pananglitan, ang usa ka bata nga adunay amniotic band syndrome dunay gamay nga malformation sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil, samtang ang amniotic bands sa laing bata mahimo nga magpugong sa umbilical cord, nga posibleng makamatay.
Dili ang tanan nga depekto maoy naghulga sa kinabuhi. Apan ang pipila ka kondisyon makamatay.
Kon ang imong anak nga nahiling sa bisan unsang mga kondisyon sa panahon sa routine prenatal testing, mahimo ka nga ihalad nga therapeutic termination:
- Anencephaly - Sayo sa pagpalambo sa usa ka embryo, usa ka sayup sa pagporma sa neural tube (nga sa kadugayan mahimong utok ug spinal cord) mahimong moresulta sa pagkapakyas sa utok, kalabera, ug panit sa baga, usa ka kondisyon nga gitawag anencephaly . Sa usa ka fetus nga adunay anencephaly, ang forebrain ug cerebrum dili molambo, ug ang nahibilin nga bahin sa utok dili mahimong matakdan sa bukog o panit. Bisan ang mga masuso nga may anencephalyas mahimo nga mabuhi sa bug-os nga panahon ug mahimugso nga buhi, ang mga nag-unang mga obra sama sa pagginhawa posible. Sila dili gayud mahunahuna sa hingpit. Kadaghanan niini nga mga bata makaluwas lamang sa pipila ka mga oras o mga adlaw human sa pagkatawo.
- Chromosomal Abnormalities - Chromosomal abnormalities mao ang genetic changes nga maoy hinungdan sa kadaghanan sa mga miscarriages ug daghang mga patay nga natawo. Sila sa kasagaran dili mahimo ug dili pag-usab sa sunod nga pagmabdos. (Tinuod kini gawas kon ang amahan o inahan apektado sa usa ka genetic disorder nga gitawag ug balanse nga pagbalhin, nga mahimong mosangpot sa dili timbang nga pagbalhin sa usa ka nagtubo nga fetus.) Ang mga chromosomal nga abnormalidad usa ka kanunay nga timailhan alang sa pagtapos sa pagtambal.
- Ang Hydrocephalus - Hydrocephalus, o "tubig sa utok" usa ka kondisyon nga mahitabo kon ang utok sa utok sa utok dili makaagos sa husto sa tunga-tunga sa mga ugat sa utok nga nagresulta sa pagpatindog sa presyur Hydrocephalus adunay daghang mga hinungdan. kasagaran nga naghulga sa kinabuhi, apan kon ang imong masuso adunay sobra nga fluid diha sa utok sa ultrasound, kinahanglan nga adunay dugang nga pagtan-aw aron sa pagpangita sa mga kaamgid nga kondisyon ventriculomegaly ug ang mga hinungdan niini.
- Meckel Gruber Syndrome - Ang Meckel Gruber syndrome usa ka talagsaon nga kagubot sa genetiko nga mahitabo lamang kung ang duha ka ginikanan magdala sa recessive gene alang niini. Ang Meckel Gruber miresulta sa kombinasyon sa mga malformation sa pagkabata nga naglakip sa usa ka dako nga fontanel (soft spot) sa atubangan sa kalabera, polycystic kidney ug polydactyly (daghan kaayong mga tudlo o mga tudlo sa tiil). Ang pag-ayo sa atay ug sa baga ang ningdaot sa niini nga sakit, ug kini kanunay nga makamatay. Kini usa ka timailhan sa usa ka terapyutik nga pagtapos.
- Pentalogy of Cantrell - Kini usa ka talagsa nga genetic disorder nga adunay lima ka posibleng mga malformations. Ang kadaghanan nga naapektahan nga mga fetus walay lima, apan ang kondisyon mahimong makamatay sa kinabuhi bisan wala silang tanan. Ang mga depekto naglakip sa: omphalocele (usa ka depekto sa bungbong sa tiyan nga nagtugot sa mga tinai sa pagtuybo sa gawas sa lawas), anterior diaphragmatic hernia (usa ka internal nga depekto sa kaunuran nga makatugot sa ubos nga mga organo sa pagsulod sa lungag sa dughan), sternal cleft (usa ka lihok o liki sa sternum), ectopia cordis (kung diin ang kasingkasing nga magdagsang sa gawas sa lawas) ug intracardial nga depekto (usa ka lungag o depekto sa usa sa mga bungbong sa kasingkasing). Ang usa ka diagnosis sa ultrasound sa bisan unsa nga posible nga malformations kinahanglan nga ipasabut sa usa ka perinatologist alang sa usa ka bug-os nga assessment ug sa usa ka plano sa pagtambal.
- Ang Potter's Syndrome - Kini nga termino mahimong magtumong sa kinaiya nga hitsura sa usa ka bata nga walay igong amniotic fluid (ang fluid o "tubig" nga naglibot sa bata sulod sa uterus) atol sa pagmabdos. Kini mas espesipikong gigamit sa usa ka fetus nga adunay bilateral nga renal agenesis (BRA, pagkapakyas sa mga kidney nga molambo). Sa mga kaso sa BRA, ang kahimtang mao ang nakapatay ug mahimong usa ka timailhan alang sa pagtapos sa pagtambal.
- Thanatophoric Dysplasia - Usa ka genetic disorder nga maoy hinungdan sa grabeng kalapasan sa kalabera. Naapektuhan ang kalabera, taas nga mga bukog, ug lawas. Bisan tuod nga adunay mga talagsaon nga mga kaso sa mga apektadong mga tawo nga nakalahutay sa pagkabata, ang kondisyon sa gihapon giisip nga lethal. Kini nga sakit usa ka timailhan sa usa ka terapyutik nga pagtapos.
Siguruha nga hisgutan ang imong diagnosis sa imong doktor. Kung mahimo, paghangyo nga makigkita sa usa ka perinatologist nga may kasinatian sa imong diagnosis.
Importante nga mahibal-an nga wala niining mga kondisyon nagkinahanglan kanimo nga adunay pagtambal nga pagtambal. Ang pipila ka mga babaye mipili sa pagdala sa pagmabdos kutob sa mahimo, nga mahimong posible nga sa bug-os nga termino, ug tugotan ang kinaiyahan nga molihok. Makapili ka og paliyob nga pag-atiman niadtong panahona. Kon nakahukom ka nga magpadayon ang usa ka pagmabdos sa dihang ang imong anak adunay kondisyon nga nahibal-an nga makamatay, mahimo nimo nga pangitaon ang usa ka programa nga nag-espesyalisar sa palliative care alang sa mga masuso, ug konsultasyon sa usa ka neonatologist nga makapatin-aw sa imong diagnosis sa hingpit.
Mga Problema sa Pagmama
Usahay, sa panahon sa pagmabdos, ang wala damha nga panghitabo naghulga sa kinabuhi sa fetus o sa inahan. Samtang kini nga mga kondisyon dili kanunay moresulta sa pagkawala sa pagmabdos, adunay posibilidad nga dili nimo gusto, o makahimo, magpadayon sa imong pagmabdos.
- Amniotic Bands - Sa diha nga ang mga hugpong sa amniotic nga sako gikan sa sako, mahimo kining iputos sa bisan unsang bahin sa usa ka nagtubo nga fetus. Ang mga komplikasyon mahimong maglakip sa pagputol sa mga tudlo o mga tudlo sa tiil, mga fused digit, mga tiil sa tiil ug mga ngabil. Sa mas grabe nga mga kaso, ang amniotic bands mahimo nga maglikos sa ulo o umbilical cord ug mahimong makamatay sa kinabuhi.
- Mga Patayng Pamilya - Usahay, ang mga kababayen-an nga adunay grabe nga mga sulud nga medikal mahimong mabdos, ug ang biolohikal nga kapit-os sa pagmabdos mahimong delikado o makamatay alang kaniya. Kini nga mga sitwasyon mahimong maglakip sa usa ka babaye nga adunay grabeng kompromiso nga kasingkasing o usa ka bag-ong pagdayagnos sa delikadong kanser nga nagkinahanglan sa diha-diha nga pagtratar. Kining mga kasoha dili talagsaon ug ang pagrekomendar sa usa ka pagtapos dili himoon nga gamay. Ang imong doktor kinahanglan nga mag-usisa pag-ayo sa mga risgo ug mga benepisyo sa padayon nga pagmabdos, lakip na ang imong mga gusto, ug pagtrabaho uban kanimo aron sa pagpili sa usa ka maayo nga plano sa pagtambal. Importante nga hinumdoman nga posible nga ang pipila ka mga babaye makadawat sa chemotherapy atol sa pagmabdos, labing menos sa panahon sa ikaduha ug ikatulo nga trimester. Kung nadayagnos nga adunay kanser sa panahon sa pagmabdos kini importante nga magtrabaho uban sa usa ka obstetrician nga nag-specialize sa high-risk pregnancies ug usa ka oncologist kinsa komportable nga pagtratar sa mga babaye nga mabdos.
- Ang inanay nga pagkasamad sa mga Membranes - ang inanay nga pagkasamad sa mga membrana usa ka kondisyon diin ang bag sa usa ka babaye sa tubig ( ang amniotic sac ) mawala sa dili pa ang pagmabdos makaabot sa bug-os nga termino. Adunay daghang mga hinungdan kung nganong ang usa ka babaye nga bag sa tubig mahimong maguba sa dili pa ang pagmabdos makaabot sa bug-os nga termino. Kon kini mahitabo sa wala pa ang 24 ka semana nga gestational age, ang imong doktor mahimong morekomendar sa pagtapos sa pagtambal tungod kay ang kakulang sa fluid makadaut sa normal nga pagpalambo sa mga organo sa imong anak. Anaa usab ang usa ka hataas nga risgo sa impeksyon alang kanimo, ug kon ikaw mataptan, ang pagtapos sa imong pagmabdos mao lamang ang tambal.
- Pagpili sa Pagpili - Sa nagkadaiyang pagmabdos, adunay mga kahimtang diin ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa usa ka piniling pagkunhod o pagtapos sa usa o labaw pa sa mga fetus. Kini gitumong sa pagkunhod sa risgo sa ubang mga bata ug / o sa inahan. Pananglitan, kon ang in vitro fertilization nahuman ug ang pito ka embryos ipatuman, ang usa ka babaye mahimong mopili sa "pagpakunhod" niini ngadto sa duha o tulo aron mapugngan ang lagmit pagkawala sa tanan nga mga embryo.
- Ang grabe nga Pre-Eclampsia - Sa dili madugay, ang usa ka babaye mahimong maugmad ang grabe nga pre-eclampsia sa wala pa ang fetus mahimong mabuhi (mabuhi gawas sa sabakan.)) Tungod kay ang bugtong nailhan nga "tambal" alang sa pre-eclampsia mao ang paghatud, Ang pagmabdos aron sa pagluwas sa imong kinabuhi. Ang padayon nga pagmabdos nga adunay grabe nga pre-eclampsia mahimong mosangpot sa pagkalos, pagkapandol sa kidney, stroke, komplikasyon sa atay, ug kamatayon.
Pagdesisyon
Human nimo masabti ang mga rason kon nganong ang imong doktor mahimo nga morekomendar sa pagtapos, mahimo nimong repasohon ang pipila ka mga pro ug dili pagtapos sa pagmabdos tungod sa medikal nga mga hinungdan o dili maayo nga prognosis .
Ingon sa kanunay, siguruha nga hingpit ka nga nakasabut sa imong sitwasyon ug sa imong mga opsyon sa pagtambal, ug kung adunay mga kabalaka, hisguti kini uban sa imong doktor. Ang usa ka konsultasyon uban sa usa ka perinatologist makatabang kanimo sa paghimo sa hustong desisyon alang kanimo.
Importante nga isulti pag-usab nga wala'y usa ka husto o sayop nga desisyon nga himoon ang kadaghanan sa panahon. Ang husto nga desisyon mao, sa pagkatinuod, ang usa nga imong gibati nga labing komportable human nimo hingpit nga masabtan ang imong sitwasyon ug girepaso ang tanang posible nga mga kapilian. Mahimo kini usa ka panahon nga emosyonal , ilabi na kon ang bisan kinsa sa imong mga minahal adunay mga opinyon nga lahi sa imo o mahimo nga lain nga pagpili kon kini anaa sa imong sapatos. Tingali kinahanglan nimo nga hinumdoman ang imong mga higala ug mga hinigugma nga imong gipasalamatan ang ilang mga hunahuna ug mga input, apan kinahanglan ka nga mohimo sa desisyon nga gibati nimo ug sa imong partner nga labing maayo alang kanimo.
Kon mohimo ka sa imong desisyon, kinahanglan usab nga mohukom kon kinsa ang imong isulti. Paggahin og panahon sa pagpalandong niining desisyon nga mahunahunaon. Bisan unsa pa ka maamumahon ug maayo ang gipasabut sa pipila ka mga higala, kini lisud mahibal-an kon unsa ang buhaton sa usa ka tawo sa usa ka sitwasyon sama sa imo gawas kon sila mapugos sa pag-atubang niini sa ilang mga kaugalingon. Daghang mga tawo ang nagbag-o sa ilang mga hunahuna mahitungod sa mga isyu sama niini kung sila mismo ang mag-atubang niini. Kon nakahukom ka nga ipaambit sa uban, pilia ang mga tawo nga hingpit nga dili mahukman sa imong pagpili, sa bisan unsang paagi. Niini nga panahon kinahanglan nimo ang tanan nga pagsuporta nga mahimong ipaambit sa imong mga minahal uban kanimo, dili usa ka panaghisgutan kon unsa ang ilang gipanghambog sa sitwasyon nga wala nila masinati.
Mga Tinubdan:
Cote-Arsenault, D., ug E. Denney-Koelsch. "Wala Ka Paghinulsol:" Mga Kasinatian ug Pag-umol sa mga Ginikanan sa Pagmabdos nga adunay Lethal Diagnosis sa Pagkapanganak. Social Science and Medicine . 2016. 154: 100-9.
Creasy, Robert K. Creasy & Resnik nga Maternal-Fetal Medicine: Mga Prinsipyo ug Practice. 7th Edition. Saunders. 2013. I-print.