Ang hustong mga sumbanan anaa sa lugar aron malikayan ang dili pagsinabtanay
Samtang ang konsepto sa usa ka mabuhi ug dili mabuntis nga pagmabdos sayon nga masabtan, kini gidumala sa mas estrikto nga paghubit kaysa sa usa nga mahanduraw.
Gikan sa usa ka clinical nga panglantaw, usa ka mabuhi nga pagbuntis ang usa diin ang bata mahimong matawo ug adunay usa ka makatarunganon nga kahigayunan nga mabuhi. Sa kasukwahi, ang usa ka dili mabuntagay nga pagmabdos mao ang usa diin ang fetus o ang bata wala'y kahigayunan nga matawo nga buhi.
Ang mga kahulogan sa katapusan gihimo aron mapugngan ang pagtapos sa usa ka pagmabdos kung, sa pagkatinuod, adunay mga makatarunganon nga mga lakang aron maseguro nga mabuhi ang bata.
Dinhi niining lapad nga kahulogan, ang usa ka pulong nga bukas sa paghubad, siyempre, "makatarunganon." Unsa ang "makatarunganon" sulod sa konteksto sa pagmabdos? Ug, ang kahulugan ba nga gitakda o usa nga mahimong magkalahi sa doktor, ospital, yugto sa pagmabdos, o bisan ang kita?
Usa kini ka pangutana kabahin sa kung unsa ang tumong sa mga tigpasiugda sa paghatag og katin-awan, dili lamang gikan sa maayong pamatasan sa pamatasan ug legal apan sa pagtanyag sa mga ginikanan sa pasalig nga sila nakahimo sa husto nga pagpili base sa gibug-aton sa kasamtangan nga medikal nga ebidensya.
Mga Hinungdan sa Dili Makabunga nga Pagbubuntis
Gikan sa usa ka panglantaw sa diagnostic, ang dili mabuhi dili usa ka gamay nga kahigayunan apan walay kahigayunan nga mabuhi. Adunay ubay-ubay nga kasagaran nga mga rason alang niini. Lakip niini:
- Ang pagmabdos sa molar kung diin ang usa ka binhi nga nabuong wala ma-abut sa pagkaluwas magpatubo sa uterus
- Ang Ectopic nga pagmabdos diin ang fertilized nga itlog ipatong sa gawas sa uterus
- Ang kemikal nga pagmabdos diin ang usa ka itlog nga fertilized apan dili gayud implants sa uterus
- Ang anembryonic gestation , nga nailhan usab nga blighted ovum, diin ang pagmabdos mohunong nga motubo human sa gestational nga mga porma
- Usa ka pagmabdos diin ang bata wala na'y kasing-kasing sa kasingkasing
- Ang usa ka congenital defect nga naghimo sa kaluwasan nga imposible
- Natawo nga wala'y panahon aron makalahutay
Sa natad sa pagkabata, kadaghanan sa mga ospital sa Estados Unidos nagtan-aw sa viability gikan sa panglantaw sa dihang ang usa ka preemie adunay labing menos nga kahigayunan nga mabuhi. Sa tinuud nga pagkasulti, ang linya gibira halos sa ika-24 nga semana sa pagmabdos .
Sa istatistika nga pagsulti, 80 porsiyento sa mga bata nga natawo sa 26 ka semana ug 90 porsyento nga natawo sa 27 ka semana ang mabuhi, bisan pa sila kanunay nga nag-atubang sa dugay nga pagpabilin sa neonatal intensive care unit (NICU). Ang maong gidaghanon mikunhod pag-ayo kon ang bata natawo sa wala pa 26 ka semana.
Pagtino sa Viability
Gawas pa sa wala'y edad nga pagkatawo, ang usa ka organisasyon nga gitawag nga Society of Radiologists sa Ultrasound (SRU) nagtukod sa usa ka definitive nga hugpong sa mga criteria aron sa pag-establisar sa dili pagkalawat. Ang determinasyon gituyo aron sa pagsiguro nga ang mga providers dili dali nga molihok sa pagtapos sa posible nga mabuntis nga pagbuntis.
Gamit ang usa ka ultrasound, usa ka pagmabdos ang madeklarar nga dili mabuntis base sa mosunod nga mga kritikal nga criteria:
- Sa diha nga ang fetus walay heartbeat ug usa ka korona-ngadto-rump gitas-on sa pito ka millimeters o sobra pa
- Sa diha nga ang gestational sac walay embryo apan usa ka mean diametro nga 25 millimeters o mas dako
- Kung ang usa ka gestational sac nga walay yolk sac ang makita sa usa ka scan apan, duha o sobra pa ka semana sa ulahi, wala'y embryo nga adunay heartbeat (nagpasabot nga ang pagmabdos mihunong sa pag-uswag)
- Kung ang usa ka gestational sac nga may yolk sac ang nakita sa usa ka scan apan, 11 o labaw pa nga mga adlaw ang milabay, adunay, usab, walay embryo nga adunay tibok sa kasingkasing
Dugang pa, sumala sa mga giya sa SRU, ang pagmabdos pagaisip nga kadudahan ug kinahanglan nga dugang nga imbestigasyon base sa mosunod nga mga non-definitive criteria:
- Walay pinitik sa kasingkasing ug usa ka taas nga gitas-on nga dili moabot sa pito ka milimetro
- Walay embryo ug usa ka gestational sac diametro nga 16 ngadto sa 24 millimeters
- Kung ang usa ka gestational sac nga walay yolk sac ang gitan-aw apan, pito ngadto sa 13 ka adlaw ang milabay, wala'y embryo nga may tibok sa kasingkasing
- Kung ang usa ka gestational sac nga may yolk sac obserbahan apan, pito ngadto sa 10 ka adlaw sa ulahi, wala'y embryo nga adunay tibok sa kasingkasing
- Ang pagkawala sa embryo unom o kapin pa nga mga semana human sa katapusan nga panahon sa pagregla
- Usa ka walay sulod nga amnion (ang gibag-ong lamad nga naglibot sa embryo)
- Usa ka gipadako nga kantang yaun nga labaw pa sa pito ka milimetro
- Usa ka gamay nga gestational sac nga may kalabutan sa embryo (dili mokubos sa lima ka milimetro nga kalainan tali sa diametro nga diametro nga sac ug ang gitas-on nga korona-ngadto-rump)
Usa ka Pulong Gikan sa Verywell
Ang katuyoan sa mga giya sa SRU mao ang pagpugong sa dili pagsinabtanay sa usa ka mabuhi nga pagbuntis. Hinungdan nga hinumdoman, bisan pa, nga ang "mabuntog" dili nagpasabot sa hingpit nga panglawas. Sa pipila ka mga kaso, ang bata mahimong makalahutay sa gawas sa taguangkan apan nagkinahanglan sa agianan nga pagpatambal sa kinabuhi nga molihok sa labing sukaranang mga paagi.
Siyempre, kini usa ka talagsaon nga sitwasyon apan usa nga nagpasiugda sa kamahinungdanon sa hingpit nga pagsabut ug pagsulti sa mga ginikanan sa mga panahon nga ang pagkadili mabuhi mahimong dili kaayo tino. Ang imong doktor makapahibalo kanimo, apan ikaw lamang isip mga ginikanan ang makahukom unsa ang labing angay ug mahigugmaon nga pagpili alang sa imong anak.
> Source:
> Doble, P .; Benson, C .; Bourne, T. et al. "Diagnostic criteria alang sa nonviable nga pagmabdos sayo sa unang tulo ka bulan." N Engl J Med . 2013; 369 (15): 1443-51. DOI: 10.1056 / NEJMra1302417.