Sa talagsaon nga pagbag-o, ang NIH nag-ingon nga ang mga masuso kinahanglan nga mokaon karon sa peanut protein
Hangtud sa tuig 2008, girekomenda sa mga eksperto nga ang mga bata nga adunay peligro sa mga alerdyi sa mani labing maayo nga maglikay sa mga pagkaon nga adunay mga mani hangtud sa labing menos tulo ka tuig ang panuigon. Dugang pa, ang mga inahan sa maong mga bata girekomendar aron malikayan ang mani panahon sa pagmabdos ug lactation. Kini nga mga rekomendasyon ingon og adunay kahulugan. Sa pagkatinuod, dili ka gustong magpakaon sa peanut protein ngadto sa usa ka bata nga makapadayon sa pagpalambo sa mga anaphylaxis nga makamatay sa kinabuhi, usa ka grabe nga alerdyik nga reaksiyon nga makaapekto sa daghang mga sistema sa organo ug dali nga makalusot sa agianan sa hangin kung dili dayon pagtratar.
Sa usa ka hingpit nga pagbalitay base sa panukiduki, sa tuig 2017 ang mga eksperto nagsugyot nga ang mga masuso nga adunay peligro nga mag-develop og alak sa manok sa baylo nga ipakaon nga mga pagkaon nga adunay mga mani ingon sa sayis ngadto sa upat ngadto sa unom ka bulan nga edad. Dayag nga ang pagkaladlad sa kapay sa mga mani niining mga bataa dili magpahinabog usa ka makamatay nga reaksyon, apan hinuon gipakamenos ang bata sa mga mani. Sa laing pagkasulti, pinaagi sa pagpakaon sa mga produkto sa mani sa usa ka batan-on nga edad, ang mga masuso nga taas ang risgo alang sa alerdyi sa mani mahimong matugoton .
Sa wala pa kita magsugod, maghimo kita og duha ka punto nga klaro kaayo. Una, ang mga masuso kinahanglan dili pakan-on sa tibuok nga mani o tibuok nga mantequilla nga mani, nga parehong nakaguba sa mga kapeligrohan, ug hinoon gipakaon ang mga pagkaon nga adunay mani nga peanut, sama sa gipainit nga peanut butter o mani. Ikaduha, sa dili pa ang bisan unsang bata nga gipakaon sa mga produkto sa mani, kinahanglan una siya nga andam nga mausab ug makahimo sa pag-ut-ot sa mga solid nga pagkaon.
Ang Mga Alerdyi sa Peanut Nag-uswag
Sa usa ka artikulo sa 2010 nga gipatik sa The Journal of Allergy and Clinical Immunology , nakita sa mga tigdukiduki nga ang pagkaylap sa alerdyi sa mani sa mga bata sa US misaka gikan sa 0.4 porsiyento sa 1997 ngadto sa 1.4 porsyento sa tuig 2008, usa ka numero nga nagrepresentar sa minilyon ka mga bata.
Sa kasayuran, ang mga susamang taas nga mga frequency ang bag-o lang natala sa ubang mga nasud, lakip ang Canada, United Kingdom ug Australia.
Dayag, ang nagkadaghan nga alerdyi sa mani wala'y labot sa pagkabutang sa mani, nga nagpabilin nga kanunay sulod sa milabay nga 40 ka tuig.
Sumala sa mga tigdukiduki:
"Ang mga panglantaw sa hinungdan sa nagkadaghang alerdyi sa mani sa mga bata naglakip sa pagdugang sa allergenicity sa mga sinugba nga matang sa mani, sayo nga pagpaila sa peanut sa dihang ang immune system dili pa gulang, nalangan ang pagpaila sa mani ngadto sa pagkaon, ug ang pagpalapad sa kalikopan ngadto sa mani nga walay pagkahilo . "
Pagtuon sa LEAP
Ang mga resulta gikan sa Pagtuon sa sayo sa Pagtuon sa Peanut Allergy (LEAP) nga gipatik sa The New England Journal of Medicine sa 2015 nahimong eksperto sa pagsabut sa algum sa alta sa manok sa iyang ulo.
Sa kini nga random nga pagsulay, ang mga tigdukiduki nag-assign sa 640 ka mga bata nga adunay grabeng eczema, allergy sa itlog, o ang tanan-tanan nga mga indicators sa peanut allergy risk-ngadto sa usa ka grupo sa eksperimento , diin ang mga bata gipakaon nga mga produkto sa mani, o usa ka grupo sa kontrol , diin ang mga bata naglikay sa peanut mga produkto hangtod sa 60 bulan nga edad. Nakita sa mga tigdukiduki nga ang sayo nga pag-ila sa mga produkto sa mani sa mga bata nga adunay peligro sa alanahon nga mani ang nakagamot sa pag-uswag sa maong alerdyi ingon man usab sa modulasyon sa immune responses sa mga mani. Sa piho, ang sayo nga pag-ila sa mga mani nakapamenos sa risgo sa pag-uswag sa alta peanut sa 81 porsyento.
Ang inspirasyon alang niini nga pagtuon naggikan sa nangaging panukiduki nga gihimo sa mga tigdukiduki nga nagpakita nga ang risgo sa pagpalambo sa alerdyi sa mani mao ang 10 ka pilo nga mas taas sa mga batang Judio nga nagpuyo sa United Kingdom kay sa mga anak sa Israel nga susama nga mga kagikan.
Ang nag-unang kalainan tali niining duha ka mga populasyon mao nga ang mga batang Judeo sa United Kingdom kasagaran wala mokaon sa mani sa unang tuig sa kinabuhi; samtang, sa Israel, ang mga mani gipaila sa pagkaon sa pito ka bulan ang edad.
Hipothesis sa Dual-Allergen Exposure
Ang rason nganong ang mga masuso nga taas ang risgo alang sa alerdyi nga mani dili posibleng makapalambo sa maong alerdyi kon ang mga produkto nga gipakaon sa mani sayo nga adunay kalambigitan sa hypothesis sa pagkaladlad sa dual-allergen.
Sa pagkatinuod, ang mga peanut allergens mahimong ipaila sa usa ka bata nga adunay panganak sa duha ka mga paagi. Una, tungod kay kadtong adunay peligro sa mga alerdyi sa manok kanunay adunay eczema, o hugaw, mani nga protina gikan sa palibot (pananglitan, ang residue sa mani sa mga lamesa o lana sa peanut sa mga krema) mahimong mawala sa panit sa panit.
Ikaduha, ang mga protina sa peanut mahimong maut-ot sa baba.
Kung ang mga bata nga adunay peligro sa alerdyi nga mani gisugo aron malikayan ang pag-konsumo sa mga produkto sa mani, ang paagi nga ang mani makahimo sa pagsulod sa dugo pinaagi sa pagkaladlad sa panit. Sumala sa hypothesis sa pagkaladlad sa dual-allergen, kini nga ruta sa pagkaladlad mas lagmit nga moresulta sa pag-alisto sa alerdyi ug pag-ugmad sa alta sa mani. Sa laing bahin, ang pagkunhod sa sayo nga oral sa peanut protein moresulta sa pagkamatugtanon.
Sa laing pagkasulti, ang usa ka masuso nga panganod sa alerdyi nga peanut nga wala gipakaon sa mga produkto sa mani sa iyang pagkaon pa gihapon ang gibutang sa peanut protein sa palibot. Kini nga pagkaladlad mahimong mosangpot sa alerdyi. Bisan pa, kon siya gipakaon sa mga produkto sa mani, siya nahimo nga desensitized sa mga mani ug pag-agwanta.
Tulo ka mga Giya
Tungod sa mga resulta sa LEAP Study ingon man mga kabalaka mahitungod sa pagtaas sa presyo sa peanut allergy, sa Enero 2017, usa ka eksperto nga panel ug koordinasyon nga komite nga gitigum sa National Institute of Allergy and Infectious Diseases nag-isyu og "peanut allergy" addendum 2010 nga mga lagda nga orihinal nga naghatag detalye sa pagdayagnos ug pagdumala sa alerdyi sa pagkaon. Kini nga addendum nagsugyot sa tulo ka bag-ong mga giya sa klinikal nga praktis .
Ang Giya 1 nagsugyot nga kon ang usa ka masuso adunay grabeng eczema, itlog alerdyi o pareho-ug sa ingon mas taas nga risgo alang sa alerdyi nga peanut-nan ang mga pagkaon nga adunay mani nga peanut kinahanglan ipaabot sa pagkaon nga sayo pa sa upat ngadto sa unom ka semana nga edad aron makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa alerdyi sa mani. Palihug timan-i nga sa mga bata nga adunay grabe nga eczema, ang pasiuna sa peanut protein nagkinahanglan sa input ug giya sa usa ka doktor o laing espesyalista.
Sa piho nga paagi, usa ka doktor ang una nga mopahigayon sa usa ka alerdyi sa dugo nga pagsulay o magtudlo sa bata ngadto sa usa ka bata nga alerdyi nga makahimo sa panit sa panit aron mahibal-an kung kini luwas alang sa bata nga mokaon sa peanut protein ingon man kon unsaon sa luwas nga pagpaila sa pagkaon nga adunay peanut ang pagkaon. Importante, ang pipila ka mga bata nga gipaila sa mani nagpalambo sa ingon nga grabe nga mga reaksiyon sa panahon sa pagsulay (dako kaayo nga panit wheals) nga sila siguradong adunay peanut allergy ug dili makadawat sa pagsulod sa mani ngadto sa pagkaon nga wala'y risgo nga anaphylaxis.
Ang Giya 2 nagsugyot nga kung ang usa ka bata adunay moderate nga eczema, nan ang mga pagkaon nga adunay mani nga peanut kinahanglan ipaila ngadto sa pagkaon nga mga unom ka bulan nga edad aron makunhuran ang risgo sa pagpalambo sa alta sa mani. Bisan pa, ang pagpaila sa mani nga protina ngadto sa mga diyeta sa mga bata nga adunay moderate nga eczema ug ubos nga risgo sa pagpalambo sa alerdyi sa mani dili ingon ka kugihan sama nga ang bata adunay grabeng eczema ug mas taas nga risgo sa alerdyi nga mani.
Sa mga masuso nga may kasarangan nga eczema, ang pagpaila sa mga pagkaon nga adunay mani nga peanut dili kinahanglan nga dali-on-ilabi na kon ang mga pagkaon nga adunay pagkaon nga peanut dili bahin sa regular nga pagkaon sa pamilya. Sama sa mga masuso kinsa adunay grabeng eczema, ang pagpaila sa mga produkto sa mani ngadto sa mga diyeta sa mga bata nga adunay moderate nga eczema mahimo una nga himoon sa balay o sa usa ka pagpakaon sa buhatan sa doktor depende sa doktor ug pasyente nga gusto.
Uban sa relasyon sa Mga Giya 1 ug 2, palihug hinumdomi nga ang determinasyon kung ang pasyente nga eczema mao ang grabe o malumo nga gihimo sa clinician.
Ang Giya 3 nagsugyot nga sa mga bata nga walay eczema o alerdyi sa pagkaon, ang mga produkto nga adunay mga peanut ipaila sa tukma nga paagi sa edad ug uban sa laing mga solid nga pagkaon depende sa mga pamaagi sa pagkaon ug mga batasan sa pamilya.
Ubos nga Linya
Ang alerdyi sa mani nagkinahanglan og dako nga psychosocial ug ekonomikanhong pabor sa dili maihap nga mga pamilya dili lamang sa Estados Unidos apan usab sa tibuok kalibutan. Sa kadaghanan sa mga tawo nga adunay alerdyi sa alak, ang alerdyas nagsugod sa panahon sa pagkabata ug nagpadayon sa tibuok kinabuhi. Ang pagkaylap sa mga alerdyi sa peanut miuswag pag-ayo sulod sa nangaging mga katuigan.
Sa wala pa ang 2008, ang mga bata nga adunay mas taas nga risgo alang sa alerdyi sa mani giawhag sa paglikay sa mga pagkaon nga adunay mga mani ug mani nga mga protina. Bisan pa, nahibal-an na nato karon nga sa pipila ka mga masuso sa mas taas nga risgo alang sa alerdyi nga mani, ang sayo nga pasiuna sa mga pagkaon nga adunay pagkaon nga peanut ngadto sa pagkaon mahimo nga matugkad. Ang mga implikasyon niini nga pagpangita mahinuklugon, ug, sa umaabot, ang sayo nga pasiuna sa mani nga protina ngadto sa mga diyeta niadtong nameligro alang sa alerdyi sa mani mahimo nga makunhuran ang gidaghanon sa alerdyi nga mani.
Kon ang imong anak walay alerdyi sa mani apan adunay peligro alang niini (hunahuna ang eksema, alerdyi sa itlog o pareho), maayong ideya nga makigkita sa imong doktor aron paghisgot sa pagpaila sa peanut protein ngadto sa iyang pagkaon.
> Mga Tinubdan:
> Mga Giya sa Pagdugang sa Paglikay sa Peanut Allergy sa Tinipong Bansa: Sumaryo alang sa mga Ginikanan ug mga Caregiver. https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-parent-summary.pdf
> Du Toit et al. Randomized Pagsulay sa Pag-konsumo sa Peanut sa mga Masuso sa Risgo alang sa Peanut Allergy. Ang New England Journal Medicine . 2015; 372: 9.
> Kulang, G. Giunsa Pagpalambo sa Alerdy sa Pagkaon? http://tna.europarchive.org/20120419000433/http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/howdoesfoodallergydevelop.pdf
> Sicherer, SH et al. Ang pagkaylap sa US sa gikataho nga mga self-report nga peanut, nut tree, ug sesame allergy: 11 ka tuig nga follow-up. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2010; 125: 6.
> Togia A et al. Mga giya sa addendum alang sa paglikay sa alerdyi sa mani sa Estados Unidos: Report sa eksperto nga panel nga gi-sponsor sa National Institute of Allergy ug Infectious Diseases. Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 2016.