Pagkuha og Pagbuntis Human sa Cervical Stenosis
Ang cervical stenosis usa ka dili kasagaran apan potensyal nga hinungdan sa pagkabaog sa babaye . Uban sa cervical stenosis, ang pag-abli sa cervix mas hiktin kay sa kinahanglan ug, sa mga grabe nga mga kaso, mahimong mahuman nga sirado. Mahimo kini makabalda sa sperm nga makuha sa itlog ug makomplikado sa mga pagtambal sa fertility sama sa inseminasyon o in vitro fertilization .
Mahitungod sa imong Cervix
Aron masabtan kon giunsa sa cervical stenosis nga mahimong hinungdan sa pagkabaog, kinahanglan nimo nga masabtan ang cervix .
Ang imong cervix mao ang pultahan ug agianan gikan sa imong vagina hangtod sa imong uterus. Sa katapusan sa vaginal canal mao ang gawas nga os o cervical opening. Sa diha nga ikaw adunay usa ka pap smear, ang mga selula gihipos gikan dinhi. Mahimo nimong mabati kining bahin sa imong cervix sa imong mga tudlo. Sa pagkatinuod, ang pipila ka mga babaye nagsubay sa mga pag-usab sa cervix ingon nga usa ka paagi sa pag-ila sa obulasyon .
Kini, hinoon, mao lamang ang gawas nga bahin sa cervix. Ang cervical canal nagpadayon sa paglatas sa gawas nga bahin, nga nagmugna og usa ka matang sa tunel gikan sa vagina ngadto sa uterus. Ang "tunel" sa cervix gitawag nga endocervical canal.
Sa katapusan sa endocervical canal mao ang internal os, o internal nga pag-abli sa cervix. Dinhi ang imong cervix matapos ug magsugod ang imong uterus.
Ang cervical stenosis mahimong mahitabo sa bisan asa niini nga mga lugar, o bisan sa tanan niini sa usa ka higayon. Hinuon, kasagaran ang problema makita sa gawas nga bahin. Ang cervix adunay pipila ka mahinungdanong papel sa pagkamabungahon ug pagmabdos:
- Sa panahon sa pagregla, ang tisyu sa endometrium mogawas sa uterus pinaagi sa cervix.
- Kini ang agianan sa sperm nga molangoy gikan sa vagina ngadto sa sistema sa reproduktibo.
- Naglangkob kini sa mucus-producing tissue. Ang cervical mucus gikinahanglan aron makatabang sa sperm ang makalihok nga epektibo ngadto sa cervix atol sa pagkatagbaw ug makatabang sa pagpugong sa impeksyon ug pagpugong sa mga dili gusto nga microorganisms.
- Sa panahon sa pagmabdos, ang cervix nagmugna og usa ka mucus plug aron sa pagpanalipod sa fetus. Kini usab magpabilin nga hugot nga sirado, nga molihok ingon nga usa ka patik, hangtud sa panahon sa pagkatawo.
Sa Unsang Paagi ang Cervical Stenosis Makapugong sa Fertility?
Ang cervical stenosis mahimong negatibong makaapektar sa pagkamabungahon, direkta ug dili direkta.
Ang binhi sa sperm gibabagan o limitado : Kon ang cervical opening gibabagan o mas hiktin pa kay sa kinahanglan, ang sperm dili makaadto sa mga tubong fallopian (diin sila magkita ug mag-abono sa itlog).
Uterine nga panghubag ug risgo sa endometriosis : Ang pagdugo sa pagregla mahimong bug-os nga mapugngan (sa grabeng mga kaso) o mapugngan ug dili dali nga mag-agos sa gawas. Kini makahimo sa uterus nga pun-on sa dugo, nga maoy hinungdan sa kasakit ug panghubag. Gitawag kini nga hematometra.
Kung mahitabo ang impeksyon, ang uterus mahimong mapuno sa pus. Ang medikal nga termino alang niini mao ang pyometra.
Bisan kon ang cervix gamay lang nga bukas ug ang dugo mahimong mogawas sa gawas, ang pagregla nga dugo mahimong usbon pinaagi sa mga tubod sa fallopian. Kini mahimong mosangpot sa mga kaguliyang sa endometrium ug endometriosis.
Dili kaayo tambal sa cervical mucus : Ang cervical stenosis mao ang kasagarang hinungdan sa scar tissue. Ang tisyu nga tisyu mahimong makababag sa paggama sa cervical mucus. Usahay, ang operasyon nga hinungdan sa scare tissue naglambigit sa pagtangtang sa cervical tissue, ug nga dugang nga limitasyon sa cervical mucus production.
Kon walay igong cervical mucus , ang sperm adunay problema sa pagbalhin ug pagkaluwas.
Mga komplikasyon atol sa pagtambal sa fertility : Ang IUI ug IVF nga pagtambal nagkinahanglan nga ang usa ka catheter ibutang sa sulod sa cervix. Uban sa IUI, ang catheter nagdala sa espesyalisado nga esperma. Uban sa IVF, ang catheter adunay mga embryo.
Sa bisan hain nga kaso, kung ang pagbukas sa cervix gibabagan o sobra ka hiktin aron makaagi ang catheter, ang pagtambal mahimo nga komplikado. Dili kini posible (o gitambagan) aron ipugos ang catheter. Apan adunay mga kapilian sa pagmugna og usa ka agianan. (Dugang niini sa ubos.)
Dugang nga risgo sa pagkawala sa pagmabdos ug wala'y pagkab-ot nga pagkatawo : Ang cervical stenosis nga pagtambal mahimo nga makapahuyang sa cervix o makapahinabo sa cervical tissue damage.
Sa wala madugay, sa panahon sa pagsabak, kini mahimong mosangpot sa walay katakus nga cervix . Ang dili takus nga cervix mao ang panahon nga ang cervix dili sirado o lig-on aron makontrol ang pagmabdos. Kini mahimong mosangpot sa usa ka ikaduha nga trimester nga pagkawala sa pagmabdos o wala pa panahon nga pagkatawo. Adunay mga kapilian sa pagpakunhod niini nga risgo, hinoon. (Tan-awa pa sa ubos.)
Unsay Hinungdan sa Cervical Stenosis?
Ang labing komon nga hinungdan sa cervical stenosis mao ang una nga operasyon sa cervix.
Kung ang usa ka pap smear makakita sa abnormal nga mga selula, ang imong doktor kinahanglan nga magkuha sa usa ka tipik sa tisyu gikan sa imong cervix. Mahimo kini ingon nga usa ka biopsy nga kono o LEEP (loop nga electrocautery excision procedure).
Kon ang imong lawas makaayo gikan sa biopsy, ang tisyu sa tisyu mahimong maporma ibabaw sa cervical opening. Kini mahimong mosangpot sa cervical stenosis.
Ang ubang posibleng mga hinungdan sa cervical stenosis naglakip sa:
- Congenital (natawo nga may sirado o pig-ot nga cervix)
- Ang cervical dysplasia (precancerous cells)
- Cervical o endometrial cancer
- Infection sa uterus o cervix
- Radiation therapy sa cervical area
- Asherman's syndrome
- Endometrial ablation surgery (pagtambal nga gihimo aron makunhoran ang bug-at nga mga panahon, dili girekomendar alang niadtong nagplano nga adunay mga anak sa umaabot)
- Menopos
Diagnosis ug mga Sintomas
Depende sa kabangis, ang cervical stenosis mahimong madiskobrehan sa pag-imbestigar sa mga simtomas, o kini dili makita hangtod sa pagsulay sa pagpanganak o pagtambal. Ang posible nga mga sintomas naglakip sa:
- Dili normal nga pagregla nga pagdugo
- Walay panahon o talagsaon nga kahayag
- Kusog nga pagregla
Kon kini nga mga sintomas nahitabo human sa cervical surgery, ang cervical stenosis hugot nga gidudahang.
Ang pagkabaog usa usab ka posible nga sintomas sa cervical stenosis.
Atol sa pagsulay sa pagsabak, ang cervical stenosis mahimong madudahan kon adunay kalisud nga makompleto ang HSG. Ang HSG usa ka espesyal nga x-ray nga naglakip sa pagbalhin sa usa ka tina ngadto sa cervix ngadto sa babaye nga reproductive system. Kasagaran, ang usa ka catheter gibutang sa sulod sa gawas nga bahin sa cervix. Usa ka tina ang gipagawas, ug unya, ang doktor magkuha og x-ray. Ang x-ray kinahanglan magpakita kung ang mga tubong fallopian bukas ug tan-awon ang porma sa lungag sa uterine.
Bisan pa, kon ang catheter dili mabutang, sakit kaayo, o ang tina dili makagawas sa cervix, ang cervical stenosis mahimong isyu. Kon mahitabo kini, ang hysteroscopy sagad nga gi-order. Kini nga pagsulay sa pagkamabungahon mahimo usab nga gamiton aron sa paghusay sa cervical stenosis.
Kini posible alang sa cervical stenosis nga madiskubre sa panahon sa pagtambal sa fertility mismo. (Kung nahibulong ka kung unsaon nga dili kini makit-an sa panahon sa pagsulay, posible alang sa pagtul-id sa cervical stenosis aron mag-reoccur human sa pagtambal).
Atol sa IUI o IVF, kung adunay problema sa pagbutang sa catheter alang sa pagdala sa inskripsiyon o pagbalhin sa embryo, ang cervical stenosis mahimong isyu.
Mga Pagpili sa Paggamit
Ang cervical stenosis mahimong matambalan, bisan pa adunay risgo nga ang scar tissue maglikos balik sa pag-abli. Adunay mga kapilian sa pagpakunhod sa posibilidad nga makunhuran.
Usa ka pamaagi sa pagtambal naglakip sa paggamit sa mga dilators. Ang mga dilators moabut ingon nga usa ka hugpong sa nipis nga mga sungkod, nga sa hinay-hinay mosaka sa gidak-on. Usahay bisan ang pinakagamay nga dilator dako kaayo, diin ang usa ka wire mahimong gamiton.
Mahimo kini sa opisina sa doktor. Ang usa ka paracervical block gigamit, nga usa ka matang sa anesthetic, aron maminusan ang kasakit sa panahon sa pamaagi. Ang imong doktor magsugod sa kinatingkag sa mga dilators, ug maampingon nga nagpaila sa sunod nga gidak-on, hangtud nga ang gitinguha nga pag-abli makab-ot.
Usahay, ang usa ka stent ibutang aron maabli ang cervix ug mapugngan ang abohon nga tisyu gikan sa pagreporma ug pagtapos sa pagbukas sa likod. Ang stent usa ka butang nga sama sa tubo. Ang stent kuhaon human sa pipila ka mga semana.
Kung ang mga dilators dili malampuson o dili angay, ang hysterscoptic shaving usa ka kapilian. Kini usa ka pamaagi sa pag-opera nga nakumpleto atol sa hysteroscopy. Ang pagtambal sa laser-diin ang abnormal nga tisyu nga gigamit sa medikal nga laser-laing mahimo nga kapilian.
Sa mga kababayen-an nga wala maningkamot nga magmabdos, ang IUD mahimong ibutang human sa pagtambal sa cervical stenosis. Ang IUD gituyo aron mapugngan ang pagkabarang sa tisyu gikan sa pag-usab. Kung gusto ka nga magpamabdos sa umaabot, ang IUD mahimong mapapas dayon.
Adunay mga posibleng risgo sa cervical stenosis treatment. Ang mga kahigayunan magdepende kung unsa nga paagi sa pagtambal ang gigamit, apan ang pipila sa mga risgo naglakip sa:
- Uterine puncture
- Impeksyon
- Walay cervix (sa panahon sa umaabot nga pagmabdos)
Pagbaton og Natural nga Pagpamabdos Human sa Treatment sa Cervical Stenosis
Usahay, ang cervical stenosis mao ang nag-unang hinungdan sa pagkabaog. Sa kini nga kaso, mahimo ka nga mag-isip sa imong kaugalingon human sa pagtambal. Ang imong doktor magsugyot nga usa ka panahon alang sa pagsulay sa pagsabut sa imong kaugalingon, lagmit 6 ka bulan. Kon dili ka magamabdos, mahimong dawaton ang mga kapilian sa pagtambal sa fertility .
IVF ug IUI Treatment
Kon ang cervical stenosis makita sa panahon sa IUI nga pagtambal ug magpugong sa pamaagi, mahimo ibutang sa imong doktor ang pre-washed semen nga ingon ka duol sa cervix kutob sa mahimo sa inter-cervically. Ang kalampusan sa pagmabdos dili kaayo mahitabo. Apan, human nga nadiskobrehan ang cervical stenosis, ang imong doktor makahimo sa pagtratar niini ug pag-reschedule sa laing IUI.
Uban sa IVF, labing maayo, ang imong doktor kinahanglan mopahigayon sa usa ka mock embryo transfer sa dili pa ang imong aktwal nga IVF cycle. Kini magpadayag sa bisan unsang posibleng mga problema, lakip ang cervical stenosis.
Unsay mahitabo kon ang cervical stenosis makita sa panahon sa IVF cycle, sa aktwal nga pagbalhin sa embryo? Mahimong modesisyon ang imong doktor nga sulayan ang cervical dilation ug dayon ipadayon ang pagbalhin. Hinunoa, ang panukiduki gisagol kon kini ba nagkunhod ang gidaghanon sa mga pagmabdos o wala.
Pagpakunhod sa mga Risgo sa Pagbuntog
Sama sa gihisgutan sa ibabaw, ang pagtambal sa stenosis sa cervix makadugang sa imong peligro nga walay katakus sa cervix o wala pa matawo nga pagkatawo. Usa ka posible nga pagtambal aron makunhoran ang risgo nga nailhan nga cerclage . Ang cerclage mao ang pagtahi sa imong doktor sa cervix nga sayo sa pagsabak. Ang mga sutures kuhaon human moabut og 36 ka semana, busa dili kini makabalda sa regular nga cervical dilatation ug childbirth.
> Mga Tinubdan:
> Laufer, Marc R. "Congenital cervical anomalies ug benign cervical lesions. "UptoDate.com.
> Lin YH1, Hwang JL, Huang LW, Seow KM, Chen HJ, Tzeng CR. "Kaalam sa hysteroscopic cervical resection alang sa cervical stenosis. "J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nov-Dec; 20 (6): 836-41. doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026.
> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Correlation sa teknikal nga kalisud sa pagbalhin sa embryo sa > rate > sa klinikal nga pagmabdos. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.
> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2. "Hysteroscopic nga pagdumala sa usa ka stenotic cervix. "Fertil Steril. 2017 Jun; 107 (6): e19. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027.