Impormasyon, Mga Hinungdan, Pag-ayo, Komplikasyon, ug Pagpadala
Kon panahon na alang sa paghago ug pagpanganak , ang bahin sa bata nga gibati sa doktor duol sa kanal sa natawhan gitawag nga parte sa pagpresentar. Kini ang bahin sa lawas sa bata nga gipanganak una. Kadaghanan sa panahon, ang ulo sa bata mao ang nagapresentar nga bahin (vertex presentation). Apan, sa usa ka gamay nga gidaghanon sa mga paghatud, usa ka bata sa ubos o tiil ang unang natawo. Sa diha nga ang mga sampot o mga tiil anaa sa posisyon nga mogawas una, gitawag kini nga breech presentation.
Ang breech nga mga presentasyon mas komon sa mga wala'y edad nga pagkatawo kay sa mga kinatawo sa pagkatawo. Samtang nagpadayon ang pagmabdos, labi pa nga ang bata magbag-o, ug ang ulo mapun-an kung panahon na sa pagpanganak. Busa, samtang ang pagmabdos nagkaduol sa termino, ang kahigayonan sa usa ka breech nga pagkatawo molugsong.
- Sa wala pa ang ika-28 nga semana sa pagmabdos , mga 20-25 porsyento sa mga bata ang nagsabak.
- Sa ika-34 nga semana sa pagmabdos , kadaghanan sa mga bata mobalik, ug ang gibana-bana nga 5-7 ka porsyento magakabus.
- Pinaagi sa bug-os nga termino, lamang 3-4 porsyento sa mga bata (3 o 4 gikan sa matag 100 nga mga pagpanganak) mga breech.
Ang Frank Breech Baby
Ang usa ka prangka nga buwad mao ang labing komon nga pagpasalida ilabi na kon ang usa ka bata natawo sa tibuok nga termino. Sa 3-4 porsyento sa termino nga breech births, ang mga bata anaa sa prangka nga posisyon sa breech 50-70 porsyento sa panahon. Ang usa ka prangki nga prangka mao ang dihang ang ubos nga bata nahulog, apan ang iyang mga bitiis tul-id nga ang iyang mga tiil duol sa iyang ulo. Ang gipresentar nga bahin mao ang mga sampot.
Ang ubang mga breech presentations naglakip sa:
Pagkompleto sa Breech: Kung ang usa ka bata anaa sa kompleto nga posisyon sa baw ang iyang ubos, apan ang iyang mga tuhod gibawog, mao nga ang iyang mga tiil anaa usab duol sa iyang mga sampot. Ang gipresentar nga bahin dili lamang sa ubos apan ang duha mga tiil usab. Sa pagpanganak, mga 10 porsiyento sa breech nga mga bata anaa sa usa ka kompleto nga breech nga posisyon.
Dili kompleto o Footling Breech: Usa ka breech nga footling kon ang mga bitiis sa bata gipalapdan ug nag-atubang nga tul-id. Imbis sa ubos, ang pagpresentar nga bahin usa ka tiil (usa ka footling) o duha ka tiil (usa ka double footling). Gibana-bana nga 25 porsiyento sa breech deliveries dili kompleto.
Kon Unsaon Pagsulti Kung ang Imong Babaye nga Breech
Samtang nagadako ang imong pagmabdos, susihon ka sa imong doktor ug masubay ang posisyon sa imong anak. Mahimo pa nimo mahibal-an kon diin ang imong anak anaa sa imong sabakan sa imong kaugalingon. Ania ang pipila ka mga pamaagi nga mahimo nimo ug sa imong doktor aron masayran kung asa nag-atubang ang imong anak.
- Mahimo nimong bation kung diin gipatid ikaw sa imong anak . Ang bata magatok sa iyang mga bitiis, mao nga depende kung asa nimo gibati ang mga patid nga imong mahukman ang iyang kinatibuk-ang posisyon. Kon imong gibati ang mga patid sa imong ubos nga pelvis, nan ang bata wala pa mopaubos. Apan, kon ang mga patpat anaa sa imong mga gusok ug sa ibabaw sa imong uterus, ang ulo sa bata lagmit nga nag-atubang.
- Ang doktor o nars nga nag-usisa sa imo sa imong mga pagbisita sa prenatal susihon ang posisyon sa imong bata pinaagi sa paghikap o pagbati sa imong tiyan sa pagpangita sa ulo, likod, ug ubos sa bata.
- Ang pagpaminaw sa pinitik sa kasingkasing sa bata usa ka paagi sa pagsulti kung asa ang imong anak anaa sa imong sabakan. Pinaagi sa pagpangita sa nahimutangan sa heartbeat, ang doktor makakuha og mas maayo nga ideya sa posisyon sa bata.
- Usa ka ultrasound ang naghatag sa pinakamaayong impormasyon. Kini nagpakita kanimo ug sa imong team sa panglawas usa ka hulagway sa bata ug ang iyang eksaktong posisyon sa imong uterus. Kon ang imong bata usa ka breech, ang ultrasound makahimo sa pagtino sa matang sa breech nga posisyon nga naa sa imong anak, sama sa prangka o kompleto.
- Sa panahon sa paghago, ang doktor makasulti kon ang bata mao ang breech pinaagi sa paghimo sa usa ka pelvic examination. Mahimo niyang mabati kung ang ulo sa bata o ang iyang likod ug tiil anaa sa kanal sa pagkatawo.
Mga hinungdan
Ang gidak-on sa bata, unsa ka daghan ang amniotic fluid diha sa uterus, ug ang gidaghanon sa luna sulod sa taguangkan mao ang tanan nga mga butang nga makatampo sa katakos sa bata sa paglihok.
Busa, ania ang pipila sa mga hinungdan nga ang usa ka bata mahimo nga breech:
- Ang gamay nga bata nga mas gamay mas gamay ug dunay mas lawom nga sulod sa uterus nga molihok. Ang labing komon nga rason alang sa breech presentation mao ang prematureity.
- Kon ikaw nagsabak sa mga kaluha o kapin pa , ang mga bata dili kaayo lawak sa uterus nga mobalhin ug moadto sa ulo sa posisyon alang sa pagpanganak.
- Ang mga hilisgutan sama sa fibroids o usa ka porma sa kasingkasing nga uterus makahimo sa paagi sa katakos sa bata nga ibalik ang iyang kaugalingon.
- Kon ang umbilical cord mubo kaayo, ang bata dili makalihok ug makabalik.
- Ang daghan kaayong amniotic fluid naghatag sa bata sa katakus sa paglihok sa gawas sa tagoangkan. Samtang siya nagtubo, mahimo pa nga iyang mapalong ug mobalik. Ang gamay ra nga amniotic fluid mahimong makapugong sa bata sa pagbalhin ngadto sa ulo sa posisyon samtang nagkaduol siya sa bug-os nga termino.
- Sa diha nga ang placenta mao ang ubos ug naglangkob sa tanan o bahin sa cervix, kini gitawag nga placenta previa . Tungod kay ang placenta magamit sa lawak sa ilalom sa uterus, maglisud ang bata sa pagbalik.
- Ang uban nga dili normal nga mga epekto sa bata mahimong makaapekto sa katakos sa bata sa pagbalhin ngadto sa ulo sa posisyon. Kini nga mga kondisyon sa kasagaran dili usa ka katingala sa pagpadala tungod kay kini kasagaran makita sa ultrasound examination sa panahon sa pagmabdos.
Kini pipila lamang ka posible nga mga hinungdan. Ang uban nga mga butang gihunahuna nga makatampo usab sa usa ka breech presentation, ingon man. Siyempre, usahay ang hinungdan dili mahibal-an.
Mga pagtambal
Ang mga kababayen-an naggamit sa nagkalainlaing pamaagi sa pagsulay sa pagpabalik sa ilang mga breech nga mga bata. Gikan sa pag-adjust sa yoga ug chiropractic ngadto sa musika ug mga ehersisyo, adunay daghan nga mga butang nga mahimo nimo aron sa pagsulay sa pagkuha sa imong gamay nga bata aron mopaubos aron manganak .
Usa sa mga paagi nga makatabang ang imong doktor mao ang paghimo sa pamaagi nga gitawag nga external cephalic version (ECV). Kung wala'y mga komplikasyon sa imong pagmabdos ug ang bata wala pa magsugod sa iyang kaugalingon sa ika-36 o ika-37 nga semana, ang imong doktor mahimo nga mosulay sa pagpabalik sa bata nga naggamit niini nga pamaagi. Ang ECV nagabuhat mga 60 porsyento sa panahon. Kon kini malampuson, ang imong purohan nga adunay usa ka cesarean mas ubos.
Mga komplikasyon
Kadaghanan sa mga bata nga natawo nga breech mga himsog. Apan, kon ang usa ka bata anaa sa prangka nga posisyon o sa bisan unsang breech nga posisyon adunay labaw nga usa ka higayon nga ang paghago ug pagpanganak mahimong lisud. Ang pipila sa mga komplikasyon sa usa ka matambok nga pagkatawo mao ang:
Ang Umbilical Cord Prolapse: Atol sa vaginal delivery delivery, adunay higayon nga ang umbilical cord moabut sa cervix sa wala pa matawo ang bata. Samtang ang bata moabut pinaagi sa kanal sa pagkatawo, ang iyang lawas ug ulo makapugong sa pisi ug magputol sa suplay sa dugo ug oksiheno nga gidala sa kordon. Kini makaapekto sa dughan sa kasingkasing sa bata ug sa agos sa oksiheno ug dugo ngadto sa utok sa bata. Ang kapeligrohan sa usa ka hilit nga pisi mas dako sa usa ka tiil sa tiil ug usa ka bug-os nga bawod. Ang risgo dili kaayo kon ang bata anaa sa prangka nga posisyon.
Pangulo sa Pag-atake: Ang ulo sa bata mahimong madaut sa panahon sa pagpanganak kon ang lawas sa bata natawo sa wala pa ang cervix hingpit nga nagluwang . Kini nga sitwasyon delikado tungod kay ang ulo makapugong batok sa umbilical cord ug hinungdan sa asphyxia o kakulang sa oksiheno. Ang pang-entrapment sa ulo labi ka komon sa mga wala'y panahon nga paghatod tungod kay ang ulo sa bata kasagaran mas dako kay sa lawas.
Mga Pisikal nga Kadaot sa Bata: Ang risgo sa kadaut sa masuso mas taas kon ang bata masuso kon itandi sa bata nga dili bata. Ang mga biktima lagmit nga makadaot sa ilang ulo ug kalabera. Ang pagsamad, nabali nga mga bukog, ug mga lutahan nga nalungkit mahimo usab mahitabo depende sa posisyon sa bata atol sa pagkatawo.
Ang Pisikal nga Kadaot sa Mama: Ang vaginal nga paghatod sa breech baby mahimong maglakip sa episiotomy ug ang paggamit sa mga forceps nga mahimong hinungdan sa kadaut sa genital area. Ang pagpresentar sa breech usa sa mga rason alang sa usa ka seksyon sa caesarean. Ang cesarean usa ka operasyon nga adunay anesthesia . Gawas sa surgical incision, ang usa ka inahan makasinati og kasakit, impeksyon, pagdugo, o uban pang mga komplikasyon.
Ang Paghatag sa usa ka Baby Breech sa Frank
Daghang mga bata ang mag-una sa posisyon sa dili pa magsugod ang pagtrabaho. Bisan pa, kung ang imong anak magpakamatay pa sa panahon nga ipadala, ikaw ug ang imong doktor kinahanglan nga modesisyon sa matang sa pagkatawo. Kung wala'y lain nga mga komplikasyon, ang usa ka bata nga anaa sa prank breech nga posisyon mahimo nga ipadala sa vaginally kung:
- Ang bata labing menos 36 ka semana.
- Ang bata dili kaayo dako o gamay kaayo.
- Gitugyan na nimo sa una.
- Ang gidak-on sa imong pelvis dako kaayo.
- Ang ulo sa bata anaa sa husto nga posisyon (gisi).
- Ang team sa panglawas adunay kasinatian sa mga pagbuya.
- Adunay kanunay nga pagbantay sa bata .
- Anaa ang mga kapanguhaan sa emergency.
Kon adunay mga komplikasyon nga mahitabo sa panahon sa pagpadala, mahimo pa nimo kinahanglan ang emergency c-section.
Kon posible, ang sukaranan nga pagpili mao ang paghatud sa bisan unsang breech baby nga wala'y edad o sa kalisud pinaagi sa usa ka seksyon sa caesarean . Ug, sukad sa vaginal nga paghatod, bisan kung ang tanan nga nahisgutan sa ibabaw natuman, adunay mas taas nga kapeligrohan sa usa ka malisud nga pagkatawo ug pagkahimugso nga mga pagkasamad , kadaghanan sa mga doktor gusto nga maghatag sa tanang mga breech presentation pinaagi sa c-seksyon.
> Mga Tinubdan:
> Bergenhenegouwen LA, Meertens LJ, Schaaf J, Nijhuis JG, Mol BW, Kok M, Scheepers HC. Vaginal delivery versus caesarean section sa preterm breech delivery: usa ka systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology ug Reproductive Biology. 2014 Jan 31; 172: 1-6.
> Cammu H, Dony N, Martens G, Colman R. Mga tigpasiugda sa breech presentasyon sa pagkatawo sa mga singleton: usa ka pagtuon nga gibase sa populasyon. European Journal of Obstetrics & Gynecology ug Reproductive Biology. 2014 Hunyo 30; 177: 106-9.
> Johnson CT, Hallock JL, Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, mga editor. Ang Johns Hopkins Manwal sa Gynecology ug Obstetrics. Wolters Kluwer; 2015.
> Hofmeyr GJ, Kulier R. External cephalic version alang sa breech presentation sa termino. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jan 1; 10 (10).
> Karning RK, Bhanu BT. Mode of delivery ug outcome of breech presentation: usa ka prospective observational study sa tertiary > center >. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics > ug > Gynecology. 2017 Jul 26; 6 (8): 3409-13.