Seksyon sa caesarean: Pagpanganak nga C-section

by Robin Elise Weiss, PhD; Gi-usisa ni Anita Sadaty, MD

Ang seksyon sa caesarean usa ka paagi nga matawo ang mga bata. Kini nga matang sa pagkatawo gibuhat pinaagi sa surgical incision sa tiyan ug uterus aron ang usa ka bata o mga bata matawo nga luwas kon ang usa ka vaginal nga pagkatawo dili mao ang labing luwas nga ruta. Gitawag usab kini nga usa ka c-seksyon. Ang kasamtangan nga cesarean rate sa Estados Unidos sobra sa 32%.

Samtang adunay mga hinungdan nga ang usa ka seksyon sa cesarean mahimong maplano sa dili pa magsugod ang pagtrabaho, sa kadaghanan sa mga unang higayon nga mga inahan o mga kababayen-an nga wala pa kaniadto nga caesarean sa lain nga pagkatawo, ang desisyon nga adunay surgical nga pagkatawo pagahimoon.

Kadaghanan sa mga cesarean dili mga emerhensya, apan wala ginalakip hangtud nga ang ingon nga pamaagi mag-ingon.

Mga Katarongan sa Pagkahimugso sa Cesarea

Mahibulong ka tingali kon ang usa ka seksiyon sa cesarean mao ang labing maayong paagi sa paglihok alang kanimo ug sa imong anak. Ang usa ka bahin sa cesarean mahimong ipahigayon alang sa daghang mga hinungdan, lakip ang:

Placenta previa : Diin ang bahin sa placenta naglangkob sa cervix, ang pag-abli diin ang bata mogula sa uterus.
Usa ka bunso nga bata : Sa diha nga ang usa ka bata wala sa ulo sa posisyon, kasagaran ang mga tiil o sa ubos una.
Pag-antus sa lawas sa fetus : Sa diha nga ang usa ka bata dili motugot sa paghago o adunay komplikasyon sa pagmabdos nga tingali nagkinahanglan sa diha-diha nga paghatod, paglaktaw sa pagpasulod.
Mas taas nga order nga multiples (triplets, quadruplets, ug uban pa)
Uban pang mga komplikasyon sa maternal o fetal

Pagpakigsulti sa imong practitioner sa dili pa magtrabaho kon nganong ang usa ka cesarean gikinahanglan alang kanimo makahatag kanimo sa espesipikong kasayuran partikular ngadto sa imong pagmabdos.

Kinahanglan ka usab nga mangutana sa imong doktor o midwife mahitungod sa ilang piho nga mga bayranan sa cesarean section, bisan kung wala ka maghunahuna nga ikaw adunay cesarean. Siguroha ang pagpangutana mahitungod sa ilang ubos nga risgo nga cesarean rate. Kini gibase sa gidaghanon sa mga babaye nga nahulog sa usa ka kategoriya nga gitawag nga NTSV ( nulliparous term nga singleton vertex), o una nga mga inahan sa termino, nga adunay usa ka ulo sa bata.

Mas tukma ang rate sa cesarean sa NTSV sa pagtino sa imong risgo sa pagkuha sa cesarean.

Ang NTSV o ubos nga risgo nga cesarean nga rate gikalkula matag tag provider ug posible alang sa pagpraktis nga gihatag sa imong doktor o mananabang. Makapangutana ka usab sa ospital diin nagplano ka nga manganak. Sabta nga ang imong provider dili mahibalo niini nga kasayuran gikan sa kabog ug tingali kinahanglan nga mahibal-an ug makabalik kanimo. Ikaw kinahanglan usab nga makahimo sa pagtawag ug pagpangutana sa praktis nga manedyer alang niini nga kasayuran. Ang nasudnong target nga set mao ang 23.9% sa tanan nga mga natawo, nga mas ubos kaysa sa total nga gidaghanon sa cesarean births ug gikonsiderar ang dugang nga panginahanglan alang sa pipila ka mga kababayen-an nga adunay cesarean nga pagkatawo ug gibahin kini gikan sa ubos nga mga babaye sa risgo, kinahanglan nga operahan nga luwas nga matawo.

Mga risgo

Ang seksyon sa cesarean mao ang dakong operasyon sa tiyan. Sa mga kaso diin adunay klaro nga panginahanglan alang sa operasyon isip usa ka himan sa pagluwas sa kinabuhi, mas sayon ang pagtimbang sa mga benepisyo batok sa mga risgo . Ang mas lisud ipasabut mao kanus-a kini nga mga risgo nga dili madawat. Ang kamatuoran mao nga kini magkalahi gikan sa practitioner ngadto sa practitioner ug pamilya ngadto sa pamilya.

Adunay pipila ka dagkong mga kategoriya sa mga risgo . Adunay mga risgo sa inahan.

Kini nga risgo naglakip sa:

impeksyon
pag-ulbo sa dugo
surgical injury sa urinary tract
nagdugo kaayo (hemorrhage)
nagkinahanglan og hysterectomy (mawad-an sa iyang uterus)
usa ka gamay kaayo nga risgo, kini midako, usa ka risgo nga mamatay

Adunay mga risgo usab sa bata, bisan pa ang pipila ka risgo malisud sa pagsulay kon ang dugang nga risgo tungod sa hinungdan sa usa ka cesarean gikinahanglan, ilabi na sa kaso sa kasakit sa bata. Kini nga risgo naglakip sa:

usa ka nagkadakong kahigayonan sa pagginhawa
usa ka dugang risgo nga anaa sa neonatal intensive care unit (NICU)
iatrogenic prematurity (aksidente nga prematurity tungod sa dihang gihimo ang operasyon)

mas lagmit nga adunay mga kalisud sa pagpasuso
nga nasamdan o giputol sa panahon sa operasyon

Adunay usab mga potensyal nga risgo sa umaabot nga pagmabdos. Kini nga risgo naglakip sa:

uterine rupture (diin ang scar nag-ulang panahon sa pagmabdos o sa paghago)
dugang nga risgo sa abnormal nga placental placement sa umaabot nga mga pagpanganak, lakip na ang placenta previa
emergency surgery alang sa hysterectomy
risgo nga ang placenta nga motubo pinaagi sa uterine nga kuta
risgo nga ang inahan dili tugutan nga mosulay sa usa ka vaginal nga pagkatawo, bisan kung usa ka angay nga kandidato tungod sa mga polisiya sa ospital
risgo sa aborsiyon sa plasenta (diin ang inunlan nga inalisngaw nga wala pa gikan sa uterine wall)
potensyal nga dugang nga risgo sa mga isyu sa fertility, pagkakuha sa gisabak, pagpanganak sa patay

Samtang adunay dugang nga risgo gikan sa pagkatawo nga caesarean, kinahanglan usab nga makita nga kini mao ang labing komon nga pamaagi sa pag-opera sa Estados Unidos, nga adunay kapin sa 1.3 ka milyon nga operasyon nga gihimo kada tuig. Kini nagpasabot nga adunay kanunay nga trabaho ug kalamboan, kung mahimo, aron makunhoran ang mga risgo sa tanang mga lakang.

Pagpanganak nga mga Klase

Ang pagdala sa usa ka klase sa pagpanganak maghatag usab kanimo sa dugang kasayuran mahitungod sa mga cesarean ug kung kini gikinahanglan, kung unsaon paglikay sa dili kinahanglan nga cesarean, ug impormasyon mahitungod sa pagkaayo. Kini makatabang usab kanimo sa pagmugna og mga pangutana aron makapangutana sa imong duha nga practitioner apan sa panahon sa imong pagbisita sa mga ospital o birth center.

C-Section Procedure

Adunay duha ka mga batakang pamaagi nga gihimo ang paghimo sa usa ka caesarean. Ang usa mao ang paghimo sa desisyon human sa pagsugod sa pagtrabaho, mao nga nasusi ka na sa ospital ug tingali sa pagtrabaho. Ikaw mahimo usab nga adunay epidural sa dapit. Ang laing sitwasyon mao ang pag-eskedyul sa usa ka cesarean sa wala pa magtrabaho ug mag-check sa ospital, ilabi na alang sa katuyoan nga makabaton ang imong anak pinaagi sa c-section .

Sa kasagaran imong susihon ang ospital bisan sa pagtrabaho o sa wala pa ang gitakda nga c-section . Gikan didto sila maghimo sa blood work aron maseguro nga duna sila'y kasayuran aron matabangan ka sa pagpangita sa hustong tambal ug pagtambal. Mahatagan ka sang mga tambal aron matabangan ang pag-neutralize sa acid sa imong tiyan ug ikaw pagahatagan ug IV. Ikaw mahimo usab nga adunay bahin sa imong balhiboon nga balhibo nga giputol, dili gikutkut. Kung walay epidural, hatagan ka sa usa ka epidural o spinal anesthesia , o mas talagsaon, usa ka general anesthesia (nga magbutang kanimo nga "matulog" alang sa operasyon). Human sa anesthesia , ikaw adunay operasyon alang sa pagkatawo sa imong anak.

Ang pag-opera magsugod sa pagkay-ag sa imong tiyan, ug pag-andam sa mga instrumento. Adunay daghan nga mga kurtina ug mga panapton nga gibutang aron mapugngan ang impeksyon ug makapugong kanimo sa pagtan-aw sa operasyon kung dili nimo gusto nga buhaton kini. Ang imong mga bukton sagad ibutang sa mga tabla nga dili makita, gikan sa imong lawas. Mahimo o dili kini ibutang sa mga tabla. (Kini mao ang usa ka dapit nga imong mahibal-an ang imong gusto. Daghang mga inahan ang gusto nga adunay usa ka bukton nga walay bayad.)

Ang operasyon magsugod pinaagi sa pag-usisa aron masiguro nga hingpit ka nga walay kapuslanan sa dapit diin himoon ang incision. Ug dayon ang lainlaing mga lut-od putlon ug sabton. Kini nga mga lut-od naglakip sa imong panit, muscle, fascia (tambok), peritoneum, uterus, ug amniotic sac. Kini nga bahin sa pag-opera sagad nga dali nga ikumpara sa kinatibuk-ang gitas-on sa operasyon, 5-10 ka minuto. Mahimo nga mas dugay ang pag-adto sa bata kon ikaw adunay kasaysayan sa operasyon sa tiyan, ilabi na sa una nga cesarean, kini tungod sa scar tissue. Anaa usab ang uban pang mga butang nga nahitabo sa maong bahin, lakip na ang imong pantog nga gipanalipdan, nagdugo ang mga ugat sa dugo nga gipangputol aron malikayan ang dugang nga pagkawala sa dugo. Kini mao ang usa sa mga hinungdan nga ang imong Obisektura mogamit sa ikaduhang tawo aron sa pagtabang kanila. Tingali kini usa ka doktor gikan sa praktis, imong nurse midwife, o usa ka tawo nga gisuholan sa ospital nga nagtrabaho isip operating room assistant (laing doktor, doktor nga assistant, advanced nga rehistradong nurse practitioner, ug uban pa).

Sa pag-abot sa panahon alang sa aktwal nga pagkatawo, mahimo nimong bation ang pagpit-os ug paghunong. Ang imong doktor magpahinumdom kanimo niini ug mag-andam kanimo alang niini. Giingon sa ubang mga inahan nga sa makadiyut, sila mibati nga nahugaw tungod sa kabug-at. Kini kasagaran mubo kaayo. Ang anesthesiologist o anesthetist anaa sa imong kiliran ug motabang kanimo sa pagsagubang niini nga mga pagbati ug bisan unsa nga mga butang nga mahimo nimong mabati sa panahon sa c-section , nga dili gayud kasakit. Sila adunay usa ka bug-os nga panon sa mga limbong, nga ang uban niini mga tambal, apan ang uban dili. Ipahayag ang imong mga gusto una mahimo kutob sa mahimo.

Mahimo nga ikaw makasaksi sa panahon sa pagkatawo kon ikaw mopili. Ang ubang mga pasilidad nagtanyag og tin-aw nga mga kurtina nga nagtugot kanimo nga makita ang bata nga gibayaw gikan sa imong tiyan. Makapangutana ka usab nga ang usa ka dili-tin-aw drape nga gipaubos sa usa ka gutlo. Ug adunay usa usab ka posibilidad nga magamit ang usa ka salamin gikan sa Labor ug Delivery nga gibutang duol sa imong kilid, salamin nga nag-atubang ug susama sa salog aron tan-awon. Ang imong partner ug / o doula kasagaran sa imong ulo. Mahimo usab nila ang pagtan-aw nga gikinahanglan.

Kon ang imong bata himsog, mahimo ka nga makahisgot mahitungod sa pagbutang sa imong bata sa panit sa panit sa imong dughan nga adunay mainit nga habol nga nagatabon kanimo. Ang imong partner, doula, nurse ug / o anesthesiologist makatabang sa paghimo niini alang kanimo. Pipila ka mga bata ang mag-latch ug magsuso sa operating room.

Ang ubang mga bata nagkinahanglan og usa ka tabang sa sinugdanan ug sa kasagaran mahitabo sa operating room. Ang imong partner mahimong hangyoon nga moadto sa mas init samtang ang imong anak masusi. Kon posible, dad-on nila ang bata balik kanimo human sa pagtimbangtimbang.

Samtang kining tanan nagpadayon, ang imong obstetrician gitapos ang imong operasyon. Ang placenta gikuha sa kamut. Ang uterus gisusi ug gilimpyohan. Kini ang gisudlan ug ang proseso nagsugod sa pagpanahi ug pag-ayo sa nagkalainlaing mga lut-od. Kini mas dugay kay sa orihinal nga bahin sa operasyon. Bisan ang kasagaran alang sa usa ka dili komplikadong cesarean mga 35-45 ka minuto gikan sa pagsugod hangtod sa pagkahuman, dugay pa nga maglakip sa imong pag-adto sa lawak sa pagkaayo.

Mga Plano sa Pagpanganak ug mga Opsyon

Ang pagpanganak nga caesarean mahimong maghunahuna nga wala ka'y kapilian. Dili kana tinuod. Adunay daghan pa nga mga opsyon alang kanimo sa paghukom sa wala pa ikaw matawo, lakip ang pipila nga makatabang kanimo nga makabaton og mas luwas nga cesarean nga pagkatawo . Tinuod kini kung ikaw adunay gieskedyul nga cesarean o wala'y plano nga cesarean.

Ang uban niini nga mga kapilian mahimo nga maglakip sa:

Kinsa ang makauban nimo sa operating room uban kanimo alang sa operasyon / pagkatawo?
Paggamit sa usa ka doula aron sa pagsuporta kanimo ug / o sa imong partner sa panahon o human sa pagkatawo.
Gusto ka ba nga magdula ang musika?
Mahimo ba nimo gamiton ang salamin aron pagtan-aw sa bata nga nagpakita? Usa ka salamin? Laing kapilian?
Ang imo ba nga bata dad-on direkta kanimo alang sa panit ngadto sa pag-atiman sa panit sa OR? Ang lawak sa pagkaayo?
Makuha ba nimo ang mga litrato?

Pakigsulti sa imong doktor aron mahibal-an unsa nga mga opsyon nga kanunay nilang itanyag . Kon adunay usa ka butang nga wala nimo madungog apan interesado, siguroha nga mangutana. Gusto sa imong doktor nga makabaton ka og luwas nga pagkatawo, apan sagad mo-accommodate kutob sa imong gusto, nga dili makompromiso ang kaluwasan. Makapangutana ka usab sa mga sampol sa mga plano sa pagkatawo sa cesarean .

Pagbalik

Ang gilayon nga oras pagkatapos sang pagkabun-ag, maulian ka sa isa ka pinasahi nga lugar sang ospital nga ginatawag nga kuwarto sa pagkaayo. Kadaghanan sa mga ospital adunay lain nga lawak sa pagkaayo alang sa mga babaye nga bag-o lang nagpanganak, apan kasagaran kini usa ka lawak nga adunay potensyal nga labaw sa usa ka tawo sa usa ka higayon. Kini nagpasabot nga ang gidaghanon sa mga tawo nga imong gitugotan nga makita mao ang mas diyutay kay sa kung ikaw adunay pagkatawo. Human sa inisyal nga takna, kasagaran moduol ka sa imong regular nga kwarto sa postpartum alang sa dili kaayo intensive monitoring. Dinhi mahimo ka nga mas daghang bisita, matag polisiya sa ospital.

Usa sa pinakamaayo nga mga butang nga imong mahimo aron mapadali ang imong pagkaayo mao ang pagbangon ug paglihok. Daghang mga kababayen-an ang makahimo niini sa higayon nga ang pamamanod maputol, uban ang suporta gikan sa sungkod. Kini nga kalihukan makatabang kanimo sa pag-ayo ug pagpaubos sa kapeligrohan sa pipila ka mga komplikasyon, sama sa pagdugmok sa dugo. Gihatagan ka og espesyal nga botas, usahay sa wala pa ang operasyon, isul-ob ang imong ubos nga mga bitiis nga nagpilit. Kini aron pagsulay sa pagpugong sa pagpatubo sa dugo gikan sa pagkadili aktibo.

Ang usa ka kasagaran nga pagpuyo sa ospital human sa usa ka surgical nga pagkatawo mao ang mga upat ka adlaw. Ang uban nga mga inahan naningkamot nga mopauli sa sayo pa, apan ang uban nga mga inahan malingaw sa pagpuyo o nagkinahanglan sa pagpuyo. Kini personal. Adunay usab mga inahan nga medikal nga wala ma-release, bisan human sa upat ka adlaw.

Mga Tambok sa Sakit

Gihatagan ka ug tambal sa kasakit aron matabangan ka nga mauli gikan sa kasakit sa operasyon. Daghang kababayen-an sa sinugdan gihatagan og usa ka tambal pinaagi sa epidural catheter aron pagtabang sa paghupay sa kasakit sa unang mga oras ngadto sa halos adlaw human sa pagkatawo. Kini mahimo nga dugang sa tambal nga oral sama sa mga narkotiko.

Ang mga tambal sa narkotiko gigamit sa baba human sa unang pipila ka oras human sa pag-opera. Tingali kinahanglan nimo kini sa makadiyut human sa pagpanganak, apan ang ubang mga babaye makahimo sa pagbalhin ngadto sa mga tambal sa tambal o mga tambal nga dili narkotiko sulod sa pipila ka mga adlaw uban sa naandan nga pagdumala. Ang maayong pagkontrol sa sakit importante kaayo sa imong pagkaayo. Dili ka kinahanglan nga moadto sa tambal sa kasakit. Kini luwas alang kanimo nga magdala samtang magpasuso ug usa ka importante nga bahin sa imong pagkaayo.

Tungod kay ang usa ka c-seksyon usa ka operasyon, ang imong pagkaayo kasagaran nga mas taas kaysa sa usa ka vaginal nga pagkatawo. Ang imong pag-ani mahimong sakit ug kadaghanan sa mga babaye moingon nga ang paglakaw sa unang mga higayon human sa pagkatawo sakit kaayo. Hinumdomi nga ang paglakaw sa tinuod usa ka maayong butang samtang kini nagpadali sa pag-ayo. Ang una nga pipila ka mga semana nga pahulay ug walay gibug-aton nga mas bug-at kay sa bata.

Cesarean Scar

Adunay ka usa ka pilak diin giputol ang imong siruhano . Kini kasagaran mga upat ka pulgada ug nahimutang sa ibabaw lamang sa imong balis nga buhok. Usahay, adunay usa ka pilak nga anaa sa laing dapit o direksyon. Ang imong pag-eskit gisirhan sa mga pagkaon, mga gamit sa suture, o papilit, depende sa unsay gibati sa imong siruhano nga labing maayo. Human sa pipila ka mga adlaw, tingali adunay nahabilin nga mga tahi o karga nga gikuha . Mahimo kini o dili pagkahuman sa imong pagbiya sa ospital.

Kinahanglan ka nga mangutana sa imong postpartum nurse aron makig-istorya kanimo kon unsaon pag-atiman ang imong incision. Pangutana unsa ang normal ug unsay dili. Pananglitan, ang usa ka gamay nga paglabay sa unang pipila ka mga adlaw mao ang normal. Apan kini dili gayod makapanamastamas, ug dili ka usab angay nga pula nga mga streak. Kini mao ang mga timailhan sa impeksyon, adunay o walay hilanat, ug kinahanglan nga itaho dayon.

Unom ka Semana nga Pagbisita sa mga Pasaporte

Ang imong abuhan mag-usab kung giunsa kini pagtan-aw sulod sa unom ka semana. Ug unom ka bulan human sa imong pagpanganak, kini mas daghan pang tan-awon kay sa kaniadto. Namatikdan nimo nga human ang kasakit nga manganak wala na, ang imong scar mahimo nga itchy ug / o numb. Kini komon kaayo, apan usa ka butang nga mahimo nimong ipangutana mahitungod sa imong unom ka semana nga pagsusi o pinaagi sa telepono kon gikinahanglan.

Mga unom ka mga semana human sa imong pagpanganak, ikaw makabisita sa imong doktor o midwife. Kini usa ka kahigayunan nga maghisgot dili lamang sa imong pagkaayo, apan ang imong trabaho ug / o pagkatawo, pagkontrol sa pagpanganak, ug umaabot nga pagkatawo. Kung adunay mga pangutana, isulat kini ug dad-a kini. Kini nga pagbisita kasagaran naglakip sa pisikal nga eksaminasyon, lakip ang pelvic exam ug pap smear. Mahimo usab ikaw hatagan og reseta alang sa pagkontrol sa pagpanganak niining panahona.

Sa higayon nga ikaw gipahayag naayo, ikaw kasagaran nga gihatag ang berdeng kahayag alang sa sekso . Hinumdomi, kini usa ka pisikal nga pagtugot, usahay, dili ka emosyonal nga andam ug ingon ra usab niana. Pakigsulti sa imong partner mahitungod sa imong mga tinguha, sa ilang mga tinguha, ug unsa ang imong mahimo aron mahimong andam o samtang ikaw naghulat.

Pagpasuso

Posible nga ang pagpasuso human sa usa ka cesarean , bisan ang mga pagtuon ug mga inahan nagsulti kanato nga usahay kini mas lisud. Usahay kini tungod sa inisyal nga panagbulag human sa pagkatawo o usa ka nalangan nga pagsugod sa pagpasuso. Kon posible, makatabang ang pagpugong niining mga paglangay ug pagplano. Mahimo usab nimo gamiton ang lainlaing posisyon sa unang mga adlaw human sa imong pagkatawo. Daghang mga inahan ang nakakaplag nga ang paggamit sa posisyon sa pagpaayo sa football alang sa pagpasuso makatabang sa pagpanalipod sa ilang pilok nga dapit. Siguroha ang pagpangayo alang sa tabang kon ikaw adunay mga isyu sa breastfeeding, o gusto lamang og mga tips gikan sa usa ka pro kon unsaon sa pagpasuso human manganak sa cesarean.

Mga Pulong sa Umaabut nga Pagkatawo

Ang kadaghanan sa mga kababayen-an nga adunay cesarean nga natawo ang usa ka pagmabdos mahimong adunay usa ka vaginal nga pagkatawo uban sa sunod nga mga bata. Gitawag kini nga usa ka vaginal nga pagkatawo human sa cesarean o VBAC (gipahayag nga vee-back). Kini nga pag-istoryahanay mao ang kinahanglan nga anaa sa imong practitioner. Kini kasagaran magdepende sa hinungdan sa unang cesarean ug ang matang sa incision sa imong uterus.

Sa una nga may cesarean, adunay mga risgo alang sa umaabot nga pagmabdos. Ang uban niini mga kinaiyanhon lamang nga mabdos pag-usab, bisan tuod ang uban gamay ra nga nabag-o. Adunay daghan nga panukiduki nga nahimo kung ang pagbaton sa laing bata sa vaginally mao ang labing maayo nga kapilian ug ang tubag mao nga alang sa kadaghanan sa mga inahan ug mga bata - ang adunay VBAC mao ang pinakamaayo nga kapilian. Kini sa katapusan usa ka desisyon nga gihimo tali kanimo, sa imong pamilya, ug sa imong practitioner.

Paglikay sa Seksyon sa Cesarea

Adunay pipila ka mga babaye nga gusto gayud nga buhaton ang ilang mahimo aron malikayan ang wala kinahanglan nga cesarean . Ang mga cesarean nga gibuhat alang sa tinuod nga medikal nga mga emerhensya dili ug dili angay likayan. Ang pipila ka mga practitioners magabuhat sa cesarean sa dili pa maglakip sa laing mga alternatibo, lakip na ang paghulat sa paghago sa pagtrabaho, pagsulay sa uban pang mga alternatibo sama sa paggamit sa Pitocin aron mapadali o madugangan ang usa ka hinay nga paghago, o bisan sa paggamit sa usa ka vacuum o mga forceps aron sa pagtabang sa paghatud sa bata. Hangtud nga ang inahan ug bata himsog, ang usa ka panag-istoryahanay tali kanimo ug sa imong practitioner sa kasagaran makatabang sa paglikay sa dili gusto nga mga cesarean. Kini usab ang hingpit nga panaghisgutan nga anaa uban sa imong practitioner sa wala pa magtrabaho. Adunay usab mga pamaagi sa pagdasig sa usa ka vaginal nga pagkatawo, nga mao ang pagtino nga ang imong practitioner adunay ubos nga cesarean rate.

> Mga Tinubdan:

> American Congress of Obstetricians ug Gynecologists; Society alang sa Maternal-Fetal Medicine. Obstetric Care Consensus No. 1: Luwas nga paglikay sa pangunang cesarean delivery. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.

> Paghatag sa caesarean sa paghangyo sa maternal. Komite sa Komisyon Num 559. American College of Obstetricians ug Gynecologists. Obstet Gynecol 2013: 121; 904-7.

> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K., & Nembhard, W. (2015). Ang seksyon sa cesarean ug ang risgo sa emerhensiya nga peripartum hysterectomy sa mga nasud nga taas ang kita: Usa ka sistematikong pagrepaso. Archives of Gynecology ug Obstetrics, 292 (6), 1201-15.

> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Vaginal nga pagkatawo human sa cesarean: Bag-ong mga panan-aw. Ang Evidence Report / Assessment sa Teknolohiya No.191. (Giandam sa Oregon Health & Science University-Based Practice Center ubos sa Kontrata Num. 290-2007-10057-I). AHRQ Publication No. 10-E003. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research ug Quality.

> Gurol-Urganci, I., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T., & Meulen, J. (2011). Ang risgo sa placenta previa sa ikaduhang pagkatawo human sa unang cesarean section: Usa ka pagtuon ug meta-analysis nga nakabase sa populasyon. BMC Pregnancy and Childbirth, 11 , 95.

> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et al. Mga natawo: Katapusang datos alang sa 2014. National Vital Statistics Reports; vol 64 no 12. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.

> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N., & Henriksen, TB (2007). Elective caesarean section ug respiratory morbidity sa termino ug sa duol nga termino nga neonate. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.

> Hofmeyr, GJ, Say, L., & Gülmezoglu, AM (2005). WHO nga sistematiko nga pagrepaso sa pagkamatay sa mga inahan ug pagkasamad: ang pagkaylap sa uterine rupture. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 112 (9), 1221-1228.

> Klar, M., Michels, KB (2014). Ang seksyon sa caesarean ug mga kalainan sa placental sa misunod nga pagmabdos: Usa ka meta-analysis. Journal of Perinatal Medicine, 42 (5), 871-883.

> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Nauna nga pagpaambit sa caesarean ug ang risgo sa wala pa mapamatud-an nga pagkamatay sa patay: ang pagtuon sa kausaban sa kohort ug meta-analysis. BJOG: International Journal of Obstetrics & Gynecology, 122 (11), 1467-1474.

> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Pagpa-Caesarean ug Pagkahuman sa Pagkahimugso sa Pagkatawo o Pagkadugmok: Sistema sa Pagrepaso ug Meta-Analysis. PLOS One, 8 (1), e54588.

> Osterman MJK, Martin JA. Mga usbaw sa low-risk nga cesarean delivery sa Estados Unidos, 1990-2013. Mga taho sa nasudnong hinungdanong estadistika vol 63 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.

> Sa wala pa, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, N., & Hyde, MJ (2012). Pagpasuso human sa pagpaambit sa cesarean: usa ka sistematikong pagrepaso ug meta-analysis sa literatura sa kalibutan. American Journal of Clinical Nutrition, 95 , 1113-35.

> Rossi, A., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Emergency Postpartum Hysterectomy alang sa dili mapugngan nga Postpartum Pagdugo: Usa ka Systematic Review. Obstetrics & Gynecology, 115 (3), 1453-1454.