Mga Pasidaan nga Pahinumdom, Pagmaniobra ug Dugang
Ang mga pulong nga dystocia gibutang sa kahadlok sa kasingkasing sa matag doktor ug mananabang. Kini nagpasabot nga ang usa, dili kaayo kanunay ang duha, ang (mga) abaga sa bata wala mosulod sa pelvis sa panahon sa pagkatawo ingon nga kini kinahanglan. Ang dystocia sa baha mahitabo sa dili moubos sa 1% sa tanan nga mga pagpanganak sumala sa pipila ka mga pagtuon. Kini mahimong mosangpot sa nagkadaghang komplikasyon alang sa bata ug sa inahan.
Pasidaan nga mga Ilhanan alang sa Bahin nga Dystocia
Sukwahi sa popular nga pagtuo walay usa ka eksakto nga pamaagi sa pagtagna kinsa adunay dystocia sa abaga. Daghang nagkalain-laing teoriya ang nasulayan, nga ang matag usa adunay nagkalainlain nga mga resulta. Gitan-aw namon ang mga bata nga dako, mga inahan nga gamay, komplikado nga pagmabdos, ilabi na sa mga komplikasyon sama sa gestational diabetes , inductions, edad nga gestational , mga nangaging mga bata nga dystocia, ug uban pa. Pananglitan sa paggamit sa gibug-aton sa bata nga nag-inusara ingon nga usa ka hinungdan, dul-an sa ikaupat nga bahin sa mga kaso sa dystocia sa baha mahitabo sa mga bata ubos sa gikonsiderar nga "peligro nga timbang." Ang labing maayo nga prediktor mahimong kombinasyon sa mga butang nga nalambigit.
Unsa ang imong buhaton kon ikaw ug ang imong practitioner mobati nga ikaw anaa sa kakuyaw sa usa ka dystocia sa abaga? Ang tubag dili tin-aw sa tanan nga hinungdan. Nahibal-an namon nga ang piho nga mga posisyon mas lagmit nga mosangpot sa dystocia sa abaga, pananglitan, ang posisyon sa lithotomy (nga naghigda sa imong likod) makapugong sa sakripisyo gikan sa tukmang pagbalhin sa panahon sa pagkatawo ug busa pagpalapad sa gidaghanon sa lawak sa imong pelvis alang sa mga abaga .
Ang episiotomy, usa ka surgical cut sa dapit sa panit sa tunga sa vagina ug rectum, kanunay nga gidebatehan sa usa ka kilid nga nag-ingon nga ang paghimo sa usa ka ubay nga episiotomy nagtugot sa lawak alang sa practitioner nga magmaniobra, ang pikas nga bahin nag-ingon nga ang perineum dili ang bata balik ug kinahanglan nga dili mabalhin.
Ni ang routine cesarean section o induction ang tubag alang sa tanan.
Pagmaniobra aron sa Pagtabang Pagtabang sa Dystocia
Adunay ubay-ubay nga mga butang nga mahimo aron masulbad ang problema sa dystocia sa abaga. Tungod kay ang matag pagkahimugso managlahi dili ang matag usa niini molihok sa matag higayon, busa daghan nga maniobra ang lagmit nga pagasulayan sa tulin nga pagsunud aron sa pagtabang sa pagsulbad sa sitwasyon sa usa ka positibo nga paagi. Ania ang pipila sa gisugyot nga mga pamaagi:
- Suprapubic Pressure : Kini nga presyur anaa sa pubic bone , dili sa tumoy sa uterus. Kini makatugot sa abaga nga adunay igong lawak sa paglihok ubos sa pubis symphysis.
- Gaskin Maneuver : Kuhaa ang babaye ngadto sa usa ka kamot ug posisyon sa tuhod . Kini usab mag-usab sa diameters sa iyang pelvis, bisan dili kanunay posible sa epidural anesthesia .
- Pagmaniobra ni McRobert : Ibabaw ang mga bitiis sa inahan diha sa iyang mga abaga samtang siya nagpahiluna sa iyang likod, sa ingon nagpalapad sa pelvic outlet. Usa ka pagtuon nagpakita nga kini nakapahupay sa 42% sa tanan nga mga kaso sa dystocia sa abaga.
- Woods Maneuver : Gitawag usab kini nga corkscrew, ang sulugoon naningkamot nga ibalik ang abaga sa bata pinaagi sa pagbutang sa mga tudlo sa likod sa abaga ug pagduso sa 180 degrees.
- Rubin Maneuver : Sama sa maniobra sa Woods, duha ka mga tudlo ang gibutang sa likod sa abaga sa bata, ug niining higayona ilang gitunol ang mga direksyon sa mga mata sa bata, aron ipatindog ang mga abaga.
- Zavanelli Maneuver : Giduso ang ulo sa bata sa sulod sa vagina ug naghimo sa usa ka cesarean. Kini ang labing kanunay nga gipangutana bahin sa pamaagi apan usa usab sa labing peligroso.
Human sa Pagkatawo
Human sa usa ka hilabihang pagkatawo nga naglakip sa shoulder distrosia, dunay dugang nga mga butang nga gusto sa imong doktor o mananabang nga bantayan alang nimo ug sa imong anak, lakip ang:
- Usa ka bata nga hinay nga magsugod ug mahimong magkinahanglan og tabang sa pagginhawa.
- Mga bali sa bukog sa kwelyo sa bata (clavicle) o humerus.
- Ang fetal Brachial Plexus naangol.
- Pag-ayo alang sa episiotomy o pagkagisi nga nahimo sa panahon sa pagkatawo.
- Pagdugo sa inahan.
- Uterine rupture.
Samtang ang usa ka dystocia sa abaga dili usa ka kasagaran nga panghitabo, nasayud kon unsa ang posible nga mga hinungdan sa risgo alang kanimo ug sa imong anak makatabang kanimo sa paghimo sa maalamon nga mga pagpili alang sa imong paghago ug pagkatawo.
Mga reperensiya:
Cohen B, Penning S, Major C, Ansley D, Porto M, Garite T (1996). 'Sonographic Prediction of Shoulder Dystocia sa mga Masuso sa Diabetic Mothers', Obstetrics and Gyynecology, 88, 10-13.
Gaskin IM, Meenan AL, Hunt P ug Ball CA (2001.) 'Usa ka Bag-o / tigulang nga Maniobra alang sa Pagdumala sa Bahin nga Dystocia'
Gherman RB, Goodwin TM, Souter I, Neumann K, Ouzounian JG, Paul RH (1997). 'Maneuver sa McRoberts alang sa paghupay sa dystocia sa abaga: Unsa ka malampuson kini?', American Journal of Obstetrics and Gyynecology, 176, 656-661.
Lee CY (1987). 'Shoulder dystocia', Clinics sa Obstetrics and Gyynecology, 30, 77.
Mashburn J (1988). 'Pag-ila ug pagdumala sa shoulder distystia', Journal of Nurse Midwifery, 33, 5.
Resnick R (1980). 'Management of shoulder girdle dystocia', Clinics sa Obstetrics and Gyynecology, 23, 559.