Giunsa nga ang bata makadawat sa nutrisyon sa NICU magdepende sa gestational age sa pagkatawo, kasamtangan nga gestational age, maingon man sa ilang medikal nga panglawas, kondisyon, ug kalig-on.
Ang mga bata nga wala pa matawo nga natawo human sa 33 ka semana nga pagmabdos mahimong andam nga magsugod sa pagpakaon sa usa ka utok sulod sa pipila ka mga adlaw samtang ang mga bata nga natawo sa wala pa niini nga panahon mahimo nga adunay usa ka gamay nga panaw hangtud sila andam na sa pagsugod niini nga buluhaton.
Bisan ang usa ka bata nga bata nga wala'y edad mahimo nga makasuso sa usa ka tigpabutyag ug mahimong mopakita sa mga timailhan sa kagutom ug mga pasumbingay, sila kasagaran dili makahimo sa pag-coordinate sa pagsuso, pagtulon, ug pagginhawa hangtud sa mga 33-34 ka semana nga pagsabak.
Sa utero, ang mga tinai sa bata hingpit nga giumol pinaagi sa 20 ka semana nga pagmabdos, apan ang importante nga mga gimbuhaton sa tinai dili molambo hangtud sa 28 ngadto sa 30 ka semana nga pagmabdos. Kini naglakip sa peristalsis (kontraksyon sa mga tinai aron sa paglihok sa pagkaon pinaagi kanila.) Ingon man ang presensya sa pipila ka importante nga mga digestive enzymes nga makatabang sa paglumpag sa pagkaon ug paghilis niini.
Ang imong preemie dili pa andam sa pag-inom gikan sa usa ka utok sa una pa, apan ang pagbutang sa sustansiya ngadto sa digestive tract sa imong bata makatabang sa pag-aghat niini aron sa pagpalambo ug pagkahamtong nga mas paspas. Sa unang mga adlaw sa imong NICU nga panaw, kini gitawag nga trophic feeds ug mahimo nimong madungog nga gitawag kini nga "pagsugod sa us aka gut." Kini nga gagmay nga mga pagkaon gihatag sa imong preemie ug hinay-hinay nga nadugangan sulod sa unang mga adlaw samtang ang NICU team nagsusi kon giunsa pagtugot sa imong bata kini nga mga pagkaon.
Depende sa edad ug pag-uswag sa imong bata, ang nutrisyonal nga pag-uswag sa imong bata pinaagi sa NICU mahimong adunay mosunod:
Total nga Nutrisyon sa Ginikanan
Gitawag usab nga TPN, kini nga matang sa nutrisyon molapas sa digestive system sa bata ug moadto direkta ngadto sa agianan sa dugo pinaagi sa ugat (IV o sentral nga linya sama sa umbilical vein o PICC nga linya).
Kini nga matang sa nutrisyon gihatag sa imong anak sama sa paagi nga ang imong anak gipakaon diha sa tiyan. Ang imong bata nakadawat sa tanang sustansya gikan kanimo pinaagi sa placenta, diretso sa ilang dugo. Ang NICU misulay sa pagsundog niining sama nga proseso pinaagi sa "pagpakaon" sa mga selula sa imong anak pinaagi sa bloodstream imbis sa digestive tract.
Ang TPN naglakip sa asukal, bitamina, mineral, trace elements, salts, amino acids, ingon man mga lipids (tambok) ug adunay tanan nga sustansya ug kaloriya nga gikinahanglan sa bata aron mabuhi ug motubo. Ang mga wala'y edad nga mga masuso mahimong ihatag sa TPN sulod sa ubay-ubay nga mga adlaw o bisan daghang mga semana human sa pagkatawo. Samtang ang pagpakaon sa gatas sa imong anak, ang gidaghanon sa TPN mokunhod hangtud ang sistema sa digestive sa imong bata makadawat sa gatas nga bug-os ingon nga ilang bugtong matang sa nutrisyon.
Gavage o Tube Feeding
Ang imong anak gipakaon sa gatas pinaagi sa usa ka tubo, sa baba o sa ilong nga tul-id sa tiyan. Mahimo nimong madungog ang tubo nga gitawag og NG o OG tube. NG o nasogastric (ilong sa tiyan) o orogastric (baba sa tiyan). Ang mga bata kasagaran gipakaon pinaagi sa usa ka tube samtang ang ilang digestive tract nagkahinay, samtang sila nagtrabaho sa bug-os nga mga feed sa volume, o samtang nagpraktis pagkuha sa gatas pinaagi sa usa ka utok.
Pagpakaon sa Utok
Ang imong anak mahimong andam nga magsugod sa pagtrabaho niining importante nga hinungdan sa dihang:
- Ang imong anak miabot sa 33-34 ka semana nga pagmabdos. (Sayo sa 32 ka semana sa nuzzle sa dughan)
- Ang imong anak nagpakita sa mga kagutom ug mga kaandam nga mga ilhanan sama sa pagsupsop nga kusog sa usa ka tigpangitngit ug pagmata ug alerto sa panahon sa pagpakaon.
- Malig-on ang mga timailhan sa imong anak.
- Ang imong anak nagabug-at sa mga pagpakaon sa gavas.
- Ang imong anak dili suportar sa respiratoryo.
- Ang kondisyon sa medikal nga kondisyon sa imong bata lig-on.
Ang grupo sa panglawas sa imong anak mahimong maghisgot niining porma sa pagpakaon ingon nga "nippling" - nga nag-alima gikan sa dughan o nag-inom gikan sa usa ka botelya.
- Una nga pagpakaon sa suso : Ang mga bata nga wala'y edad magsugod sa pag-ensayo sa pag-atiman pinaagi sa nuzzling sa dughan. Ang imong anak tingali magdala og pipila ka bata ug dayon mohunong o tingali makatulog. Kini okay ug normal kaayo. Tugoti ang imong anak nga magpabilin nga duol kanimo, manimaho sa imong gatas, ug mobati sa kainit sa imong panit. Ang pagpugong sa imong anak nga suod samtang gipakaon pinaagi sa usa ka tube makatabang sa pagmugna og positibo nga kasinatian sa pagpakaon alang sa imong anak.
- Pag-una nga pagpakaon sa botelya : Ang mga bata nga wala pa dugay nga nagsugod sa pagpakaon sa botelya kasagarang dili makahuman sa tibuok nga tomo sa unang higayon. Nagkinahanglan kini og daghang enerhiya ug ang sayo nga mga paningkamot sa pagpakaon mahimo nga kapuyon sa pagdali sa imong gamay nga bata. Importante nga huptan ang usa ka suod nga pagtan-aw sa mga hulagway sa kinaiya sa imong anak ug sa linggwahe sa lawas.
Ang imong anak nagpakita sa positibo nga pagpakaon sa dihang:
- Ang imong anak nagtukaw ug alisto.
- Ang imong anak adunay maayo nga tono sa kaunuran.
- Ang imong anak nag-abli sa ilang mga baba sa dihang ang mga ngabil gisudlan sa usa ka panyo, imong tudlo, o ang utok.
Sa higayon nga ang imong bata mag- agi sa nipple , hatagig pagtagad ang pagpakaon sa imong anak. Ang imo ba nga bata aktibo nga nagsabak sa pagsuso? Ang imo bang bata makahimo sa pag-coordinate sa pagsuso, pagtulon, ug pagginhawa? Kon ang imong anak magsugod sa pagkatulog, mag-dribble sa gatas gikan sa ilang baba, mopahawa, o magpakita sa mga timailhan sa pagka-disorder sama sa kalisud sa pagginhawa, pagtulo sa kasingkasing, o saturation sa oxygen, panahon na nga mohunong. Kini tanan mga ilhanan nga ang imong anak adunay daghan kaayo ug andam nga mopahulay. Tugoti ang imong anak nga kini nga panahon sa pagbawi.
Ang mga calorie ug mga sustansya importante alang sa pagtubo ug pag-uswag sa imong anak ug kung ang imong anak kapoy kaayo nga makakaon, mahimo ka nga magasunog sa daghang mga kaloriya nga naningkamot sa pagtapos sa botelya kay sa tinuod ang pagdawat sa imong anak gikan sa gatas. Hinumdomi, ang pagpakaon angay unta nga usa ka positibo nga kasinatian, ug ikaw ang naghimo sa entablado alang sa umaabot nga mga pamaagi sa pagkaon sa imong anak.
Ang pagpakaon usa ka proseso, ug kini nagkinahanglan og panahon. Kini usa ka kalamboan sa kalamboan. Hunahunaa kini ingon nga paglakaw. Mahimo nimo huptan ang kamot sa imong anak, paliton ang duso nga mga dulaan ug pakigsulti sa imong anak aron sa pagkuha sa ilang unang mga lakang, apan hangtud nga sila andam na sa pag-uswag, dili nila kini buhaton. Sama ra kini sa pagpakaon sa usa ka bata nga wala pa panahon. Kini sa ilang panahon. Sa diha nga ang imong bata andam na sa pagpauswag, ipakita sila kanimo, ug ikaw mahibalo.
Ang grupo sa panglawas sa imong anak ania aron sa pagtabang kanimo niining mga una ug importante nga mga kasinatian sa pagpakaon. Ipakita nila kanimo unsa ang posisyon nga labing angay nga huptan ang imong anak, kung unsaon paghupot sa botelya ug pag-anggulo sa nipple, ug unsaon paglingaw ug paghupay sa imong anak aron makahimo og usa ka positibo ug nag-alima nga kasinatian.
Ang pagpakaon sa imong anak labaw pa kaysa pagkaon. Usa kini ka oportunidad sa pagkonektar ug pag-amuma sa imong bata. Kinahanglan kini nga usa ka positibo ug interactive nga kasinatian. Ang aktibong pag-apil sa imong panahon sa pagpakaon sa preemie makatabang kanimo nga makat-on unsaon sa pagbasa ug pagtubag sa pinasahi nga pinulongan ug mga pahibalo sa imong anak.
Ang aktibo nga pag-apil sa pagpakaon sa imong bata dili lamang makahimo kanimo nga mobati nga mas komportable ug masaligon, apan maghatag alang sa usa ka positibo nga kasinatian alang sa imong bata samtang sila makasinati sa ilang kalibutan pinaagi sa pagtilaw, paghikap, pagpanimaho, panan-aw, ug tingog.
Ang pagginhawa, pagsuso ug pagtulon sa dungan maglisud pagtrabaho alang sa mga bata nga preterm, nga magamit ang daghang mga tindahan sa enerhiya. Tungod niini, ang imong bata nagkinahanglan kanimo nga isentro ang imong pagtagad sa kasinatian sa pagpakaon aron ang imong anak mag-focus lamang sa pagkaon nga dili makadugang sa mga makabalda nga makapaluya o makapaluya sa imong anak. Ang pag-istorya, pag-awit, o pag-uyog sa imong anak samtang ang pagpakaon mahimo nga labaw sa pagdasig ug mahimong hinungdan nga ang imong anak masalipdan gikan sa kakapoy. Ang imong anak mahimong motalikod o moduso sa nipple, gagmay, giluwa, gibalibaran, o natulog. Hunonga ang pagpakaon sa imong bata kon ipakita nimo kini nga mga pasidaan. Hatagi ang imong anak og pahulay.
Ang pag-ila sa pinasahi nga pinulongan sa imong anak ug mga signal dili lamang makatabang kanimo nga mobati nga mas komportable ug masaligon apan makatabang sa imong masuso nga magmalampuson sa pagpakaon.
Importante ang pagpakaon sa mga tomo, apan mas hinungdanon ang paghupot sa positibo nga kasinatian, nga nag-uswag padulong ngadto sa usa ka tumong sa paspas nga komportable ang imong anak. Naghimo ka sa entablado alang sa umaabot nga mga batasan sa pagpakaon sa imong anak. Hinumdomi ang pagkaon kinahanglan nga makapalipay sa imong bata.
Ang mga butang nga mahimo nimo nga buhaton alang sa imong bata aron makahimo og positibo ug makapahimuot nga kasinatian sa pagkaon:
- Himoa ang imong bata sa panahon sa mga pagpakaon, bisan sa mga feed tube.
- Ihatag ang imong anak nga usa ka tig-amuma. Makatabang kini sa imong bata nga kauban nga magsuso sa pagpakaon.
- Positibo nga mga sensation sa palibot sa baba uban sa pagpakaon uban sa tabang sa imong bata nga kauban nga nagkaon uban ang kalipay ug pagsalig.
- Himoa ang baho sa imong anak ug lasa ang imong gatas. Ibutang ang usa ka gamay nga tulo sa dughan o ibutang ang usa ka panapton uban sa imong baho sa incubator sa imong anak.
- Siguraduhaan nga ikaw ang maghimo sa entablado alang sa positibo nga kasinatian sa pagkaon alang sa imong bata. Mahimo nimo kini pinaagi sa pagbag-o, sa hilom nga luna. Paglimit niini nga panahon sa pagpakig-uban aron ikaw ug ang imong anak makatabang sa imong anak nga mobati nga komportable, kontento, ug organisado.
- Kon ang imong anak nakadawat sa pagpakaon pinaagi sa tube, kini mahimong usa ka maayong oportunidad alang kanimo nga adunay usa ka panit sa panit o Kangaroo Care nga panahon uban sa imong bata. Ang pagpakig-ambit sa imong kahumot ug ang tingog sa imong kasingkasing sa pagpakaon makatabang usab sa pagtukod sa pundasyon alang sa usa ka positibo nga kasinatian sa pagpakaon.
Pagpakaon sa Mga Suliran
Ang mga bata nga wala pa panahon nga natawo sa wala pa ang 26 ka semana nga pagsabak, nga anaa sa usa ka ventilator o suporta sa respiratoryo sulod sa taas nga panahon ug may malala nga sakit sa baga, o kinsa adunay medikal nga komplikado nga panaw, mahimong mas lisud ang pag-uswag sa pagpakaon pinaagi sa baba . Ang mga kahimanan sa medikal ug mga suplay sama sa ventilator tubes, suctioning, tape ug mga tubo sa nawong mahimong makamugna og negatibo nga kasinatian sa pagsulti alang sa pipila ka mga bata. Tungod niining mga kalisud sa medisina ang pipila ka mga masuso mahimong magdumili sa pagpakaon o dili kaayo makalibug sa ilang mga pagpakaon. Ang imong anak mahimong magtrabaho kauban ang usa ka speech therapist pinaagi sa pagpadagan sa pagpangaon aron makatabang sa pagmugna og usa ka positibo nga kasinatian ug pagtabang sa imong bata nga makab-ot kini nga kalampusan.
Mga Tinubdan:
Gikuha gikan sa http://www.pediatrix.com/workfiles/medicalaffairs/C1_Caring%20for%20your%20baby_feeding.pdf
Pagpakaon ug Nutrisyon: Meriter Health Services. (nd). Gikuha gikan sa http://www.meriter.com/services/newborn-intensive-care-unit/common-neonatal-problems/feeding-and- nutrition
Rockford Health System - Giya sa Ginikanan sa NICU - Pagpakaon ug Nutrisyon. (nd). Gikuha gikan sa http://www.rockfordhealthsystem.org/nicu-parents-guide-feeding-and- nutrition
SPIN (Supporting Premature Baby Nutrition), NICU, preemies, breastfeeding, pumping, UC San Diego Health System. (nd). Gikuha gikan sa http://health.ucsd.edu/specialties/obgyn/maternity/newborn/nicu/spin/Pages/default.aspx