Kasagaran
Ang Gastroesophageal reflux mao ang usa sa labing komon, wala masabti, ug lisud nga pagtratar sa mga problema nga nabatonan sa mga bata nga wala sa panahon. Daghang mga bata sa wala pa ang panuigon mas daghan nga reflux sa panahon nga sila mobiya sa NICU , apan ang ubang mga bata magkinahanglan og dugay nga pagtambal.
Ang kalainan tali sa GERD ug Reflux
Sa gastroesophageal reflux , o reflux alang sa mubo, ang mga sulod sa tiyan mogawas gikan sa tiyan ug ngadto sa esophagus.
Kon ang bata adunay reflaks, ang gatas mahimo nga magpabilin sa esophagus o ang bata mahimong moluwa. Kadaghanan sa mga kaso wala'y hinungdan sa bisan unsa nga mga problema, ug ang mga masuso kasagaran mosobra niini pinaagi sa ilang unang adlaw nga natawhan.
Kon ang reflux grabe ug hinungdan sa mga problema, kini gitawag nga gastroesophageal reflux disease , o GERD . Daghang mga bata sa wala pa ang panuigon nag-antos sa GERD nga maoy hinungdan sa mga problema sa unang tuig sa kinabuhi, ug usahay sa unahan.
Ang laing pulong nga madungog sa mga ginikanan mao ang "acid reflux." Kini mahitabo sa diha nga ang pagkaon o gatas nga mobalik ngadto sa esophagus maoy acidic. Ang acid reflux maoy hinungdan sa heartburn sa mga bata ug mga hamtong, apan ang mga masuso kasagaran wala'y acid reflux tungod kay ang kanunay nga pagpakaon sa gatas nag-neutralize sa mga tiyan acid.
Mga simtoma
Ang grabe nga reflux alang sa bata mahimong hinungdan sa daghang mga problema, ilabi na sa mga bata nga natawo nga wala'y edad ug adunay lain nga mga problema sa panglawas sa wala'y katapusan. Ang mga sintomas sa GERD sa mga bata naglakip sa:
- Ang pagkamasayuhon: Ang mga bata nga adunay reflux ingon og maanindot o dali nga mausik, ilabi na human sa usa ka pagkaon. Daw sila nasakitan sama sa sulod sa tiyan nga walay sulod sa esophagus ug gilamoy o giluwa.
- Ang pagpakaon sa dili pagpugong: Ang pagpatuyang sa pagkadili matuohon usa ka simtoma sa GERD. Ang uban nga mga bata kinahanglan nga mogamit sa usa ka espesyal nga pormula nga nabuong ang bahin, aron sa pagtabang sa ilang mga lawas nga mas dali nga makapahilis ug makapugong sa gatas nga dili na makuha gikan sa tiyan.
- Ang kabus nga gibug-aton sa gibug-aton: Ang mga bata nga wala pa sa ulahi sa NICU gipakaon sa usa ka piho nga gidaghanon sa gatas nga gikalkula aron maseguro ang maayo nga timbang. Apan, sa balay, ang mga bata nga adunay grabe nga reflux mahimong mobalibad sa pagpakaon o magkagamay kon kini anaa sa kasakit.
- Ang mga sakit sa baga nga baga: Ang GERD makahimo nga mas grabe nga sakit sa baga, o mahimong hinungdan sa mga problema sa baga nga baga. Sa diha nga ang pagkaon kanunay nga mobalik ngadto sa esophagus, kini usahay posible alang sa pipila sa mga pagkaon nga mahubog ngadto sa mga baga. Kini makapalagot sa delikado nga tissue sa baga ug mahimong hinungdan sa paghubag o pag-ubo.
- Mga panghitabo sa Cardiorespiratory: Sa pipila ka mga bata, ang grabe nga reflux mahimong hinungdan sa apnea o bradycardia. Daghang mga kawani sa NICU gipalabi ang gidaghanon sa mga apneic o bradycardic spells nga gipahinabo sa reflux, ug daghang mga pagtuon nagpakita nga ang kadaghanan sa mga bata nga adunay reflux wala'y apnea o bradycardia kay sa mga bata nga wala niini.
Pag-diagnose
Kadaghanan sa panahon, ang GERD ug reflux sa mga bata nadayagnos pinaagi sa pagsusi ug ang pag-obserbar sa mga ginikanan ug nars sa mga sintomas lamang. Ang kasagaran nga pagsulay kasagaran dili gikinahanglan.
Pagtambal
Ang pag-atiman sa GERD sa mga bata mahimong makapahigawad kaayo alang sa mga ginikanan ug mga doktor. Bisan tuod adunay daghang nagkalainlain nga mga opsyon sa pagtambal, walay usa nga hingpit o magtrabaho alang sa matag bata.
- Pasensya: Daghang mga bata nga wala pa sa panuigon mas daghan nga reflux sa panahon nga sila mobiya sa NICU. Samtang nagkadako ang mga bata, ang ilang mga tiyan nagkatug-an ug makahawid sa dugang nga pagkaon, ug ang lawas makahimo sa paghilis sa pagkaon sa madali ug mas episyente. Bisan tuod mahimong lisud ang mga pamilya sa paghimo sa "paghulat-ug-pagtan-aw" nga pamaagi, kini sa kasagaran mao ang labing maayo nga buhaton.
- Tiyan o pagpirma sa kilid: Ang mga pagtuon nagpakita nga ang pagbutang sa mga masuso sa ilang mga tiyan o sa ilang mga wala nga kilid human sa pagpakaon makapakunhod sa gidaghanon sa mga panghitabo sa reflux. Ikasubo, kini nga matang sa positioning dili praktikal samtang mas masuod ang mga bata sa pagpauli, tungod kay ang tiyan natulog nagdugang sa risgo sa SIDS.
- Pagbayaw sa posisyon: Ang pagpabilin nga usa ka bata nga matul-id human sa mga pagkaon mahimong makatabang sa pagpakunhod sa mga sintomas. Bisan og ang uban nga mga bata adunay mas daghang refluks nga mga panghitabo kon sila gipatindog nga matul-id, mahimo nga adunay diyutay nga mga simtomas gikan niini nga mga panghitabo kon sila gipataas nga tul-id human sa mga pagkaon o gibutang sa usa ka semi-reclined nga posisyon. Ang mga bata nga bata kinahanglan nga kanunay nga bantayan sa usa ka semi-reclined posisyon aron malikayan ang kinked Airways.
- Gipusgahan nga mga pagkaon: Ang mga tigpamuhi nga mga ahente nga idugang sa breastmilk o pormula usahay makatabang sa gatas nga magpabilin sa tiyan. Bisan tuod ang bugas sa cereal o uban pang mga thickeners nga gidugang sa gatas mahimong makunhod sa pagsuka, wala kini pagpakunhod sa kinatibuk-ang gidaghanon sa mga panghitabo sa reflux.
- Medisina: Ang mga tambal sa pag-atiman sa reflux mao ang pipila sa labing sagad nga gireseta nga mga tambal sa NICU, apan ang daghang mga pagtuon nagpakita nga kini nga mga tambal dili molihok ug adunay makadaut nga mga epekto. Ang Metoclopramide (Reglan) mahimong hinungdan sa seryoso nga mga problema sa paglihok, ug ang ranitidine (Zantac) nalangkit sa necrotizing enterocolitis (NEC) sa mga preemies nga adunay mga immature digestive system. Bisan ang duha ka mga tambal komon sa mga NICUs, dili usab kini epektibo batok sa reflux, ilabi na sa mga batan-on nga mga pagsulay. Magbasa pa mahitungod sa Pagtratar sa Reflux sa mga Masuso.
Pagsagubang
Samtang ang imong anak anaa pa sa NICU, maningkamot nga magmapailubon ug tugutan siya nga motubo. Ang pailub ug panahon mao ang pinakamaayo nga mga pagpang-ayo sa kadaghanan sa mga bata nga wala pa sa panuigon.
Kon ang imong anak nagkaduol na ug adunay daghan nga reflux, pakigsulti sa doktor sa imong anak kon siya nagkinahanglan ba og pagtambal. Kon ang imong anak malipayon ug motubo nga maayo, nan ang imong yano nga mga remedyo sa balay tingali mao ang gikinahanglan.
Kon ang imong anak daw anaa sa kasakit, dili maayo ang pagtubo, o pagdumili sa pagkaon, dayon pakigsulti sa doktor sa imong anak mahitungod sa pagpalambo sa plano sa pagtambal. Nagkinahanglan kini og panahon nga maigo sa husto nga kombinasyon sa mga posisyon, tambal, ug pormula aron matabangan ang imong anak, busa ang pagpursige mao ang hinungdan.
Kon ang imong anak usa sa mga bata nga adunay apnea nga may kalabutan sa reflux, mahimo nimo nga dad-on ang usa ka monitor sa apnea aron ang imong bata luwas. Ang mga monitor sa apnea gigamit sa dihang ang usa ka bata natulog ug mahadlok kon ang usa ka bata mohunong pagginhawa o adunay bradycardia.
Mga Tinubdan:
Clark, R ug Spitzer, A. "Ang Pagkamapailubon Usa ka Hiyas sa Pagdumala sa Gastroesophageal Reflux." Pediatrics Oktubre 2009: 155, 464-465.
Diin, Fi, J., Arko, M., Herynk, B., Martin, R., ug Hibbs, M. "Pagkakaron sa mga Dula sa Cardiorespiratory Human sa Gastroesophageal Reflux (GER) sa Preterm Infants." Mga Journal of Perinatology Oct. 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Pagpakunhod sa Gastroesophageal Reflux sa mga Bata nga Preterm." Mga Pag-uswag sa Pag-atiman sa Neonatal Hunyo 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., ug Szajewska, H. "Ang Epekto sa Nagkadaghang-Feed nga mga Interbensyon sa Gastroesphageal Reflux sa mga Masuso: Systematic Review ug Meta-analysis sa Randomized, Controlled Trials." Pediatrics Disyembre 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Martin, R., Goldstein, R., Goldberg, R., ug Cotten, C. "Paggamit sa mga Gamot alang sa Gastroesophageal Reflux sa Discharge Taliwala sa Hilabihan nga Pagkabug-at sa Pagkabata nga mga Bata." Pediatrics Enero 2008: 121, 22-29.