Adunay daghang mga risgo nga may kalabutan sa usa ka kaluha nga pagmabdos, apan ang pipila kanila naka-apekto lamang sa pipila ka matang sa kaluha. Ang MoMo nga kaluha usa ka monozygotic multiples nga naugmad sa usa ka single, shared amniotic sac. Kini nga sitwasyon maoy hinungdan sa risgo sa mga bata tungod sa pagkagubot sa lubid.
Unsa man ang Maghalo sa Kaluha?
Ang termino nga MoMo mubo alang sa Monoamniotic Monochorionic. Gihulagway niini ang mga kaluha nga naugmad sa usa ka chorion ug usa ka single amniotic sac.
Ang amniotic nga sako mao ang bag sa mga tubig nga naglangkob sa fetus, samtang ang chorion mao ang outer membrane.
Ang MoMo nga mga kaluha nag-uswag gikan sa usa ka kombinasyon sa itlog / binhi nga gibahin sa duha. Kung ang paglihok nalangan, sa kasagaran sa usa ka semana o labaw pa human sa pagsamkon, ang proseso sa pagtubo sa usa ka placenta, chorion, ug amniotic sac nagsugod na, ug ang duha ka mga embryo molambo sa usa ka single, shared nga sako. Mga 1 ka porsyento lang sa pagpanganak sa duha ang mahitabo niining paagiha. Ang kadaghanan sa mga monozygotic nga kaluha mouswag nga adunay managlahing mga sako, o usahay uban ang lain nga amnion sulod sa gipaambit nga chorion. (Kini gihulagway nga monochorionic-diamniotic o MoDi.)
Giunsa sila Diniyos
Ang Ultrasound mao lamang ang paagi sa pag-ila sa kaluha sa MoMo. Atol sa usa ka kaluha nga pagmabdos, kadaghanan sa mga inahan kanunay nga ginabantayan sa ultrasound. Ang mga doktor mangita alang sa presensya sa pagbahinbahin sa lamina aron ipakita nga ang kaluha anaa sa managlahing mga sako. Ang kakulang sa usa ka lamad o sa usa ka nipis o dili klaro nga linya mahimong moaghat sa dugang pagsusi aron sa pagkumpirma sa sitwasyon.
Mga risgo
Ang kaluha nga mga fetus nagsumpay sa plasenta pinaagi sa ilang umbilical cord. Ang pagpahulay diha sa sama nga sako nagbutang kanila sa risgo alang sa cord entanglement o cord compression. Ang umbilical cord naghatag sa usa ka importante nga lifeline sa mga bata, nga naghatag sa dugo ug sustansya nga makatabang kanila nga motubo ug molambo. Samtang ang mga bata nagalibot sa uterus, ang mga higot mahimo nga makatabok o magpadayon sa pagputol sa suplay.
Kini mahimong usa ka sitwasyon nga naghulga sa kinabuhi. Kon mas dugay ang mga lubid, mas dako ang risgo nga makadaot sa pisi, ug ang risgo sa kamatayon alang sa usa o duha ka mga bata nagdugang.
Pagtambal
Maayo na lang, ang modernong teknolohiya nagtugot sa mga doktor sa pag-obserbar sa mga bata sa taguangkan ug pag-monitor sa sitwasyon. Ang high-resolution ultrasound, doppler imaging, ug non-stress tests makatabang sa pag-assess sa mga sintomas ug pag-ila sa mga problema sa koryente. Ang pag-alsa sa kordon ug pagkompra sagad hinay nga mga proseso, busa ang mga ginikanan ug mga tig-atiman sa medikal adunay panahon sa paghimo og mga desisyon. Ang uban nga mga sitwasyon nagkinahanglan sa ingon nga suod nga pag-monitor nga ang nagpaabut nga inahan kinahanglan magpabilin nga naospital.
Walay gi-aprubahan nga pagtambal o pamaagi aron ayuhon ang sitwasyon. Ang bugtong resolusyon mao ang pagdala sa mga bata. Halos tanan nga mga MoMo nga mga bata natawo sa wala'y panahon. Ang mga doktor kinahanglan nga magbalanse sa mga risgo sa kondisyon sa mga bata diha sa tagoangkan batok sa mga sangputanan sa kaulahian .
Kon ang pagkupos sa cord mahitabo sa sayo nga panahon sa pagmabdos, ang mga bata dili makahimo nga mabuhi. Ang ubang mga doktor mipili sa pag-iskedyul sa paghatod sa mga MoMo nga mga bata sa 32, 34, o 36 ka semana, nga nagtuo nga ang palibot sa tagoanan peligro ra kaayo sa miagi nga panahon. Usahay ang mga steroid mahimong ipatuman aron mapalambo ang pag-ayo sa baga sa mga bata ug mapalambo ang kahigayonan nga mabuhi gawas sa sabakan.
Ang usa ka bahin sa cesarean gimando alang sa mga bata nga MoMo aron malikayan ang pag-ayo sa kurdon, usa ka sitwasyon nga mahitabo sa diha nga ang ikaduha nga mga bata gipatuy-od nga gipapahawa ingon nga ang unang bata gitugyan.
Dugang nga Impormasyon
- Ang mga bata nga MoMo kanunay nga managsama sa sekso: duha ka lalaki o duha ka batang babaye. Sama sa halos tanan nga monozygotic nga kaluha, parehas sila sa gender tungod kay gikan kini sa parehas nga gene set. (Walay mga kaso sa abnormalidad sa chromosomal nga nagpatungha sa gender disparity sa monozygotic nga kaluha nga giila sa kaluha sa MoMo.)
- Ang MoMo nga mga kaluha talagsa ra kaayo. Lamang 1 ka porsyento sa tanan nga mga pagmabdos sa duha ang monoamniotic.
- Human sa 24 ka semana, ang survival rate sa MoMo nga kaluha maoy mga 75 ngadto sa 80 porsyento.
- Ang usa ka bag-o nga pagtambal ginasusi. Ang Sulindac usa ka tambal nga makapakunhod sa gidaghanon sa amniotic fluid ug pagpakunhod sa luna diin ang mga bata makalihok.
- Ang mga inahan sa MoMo multiples kinahanglan nga atimanon sa usa ka perinatologist (obstetrician nga nagbatiran sa mga risgo nga nagdala sa taas nga risgo), o kinahanglan nga magkonsulta sa usa ka doktor nga nakasinati sa kaluha sa MoMo.
- Ang MoMo nga mga kaluha sagad dili masusi sa sayong mga semana sa pagmabdos sa dihang ang lamad nipis kaayo nga halos dili makita. Kasagaran ang usa ka ulahi nga ultrasound nagpadayag sa usa ka membrane nga nagpamatuod nga ang kaluha sa tinuod usa ka MoDi (Monochorionic, Diamniotic).
Mga Tinubdan:
Prefume F, Fichera A, Pagani G, ug uban pa. Ang natural nga kasaysayan sa monoamniotic twin pregnancies: serye sa kaso ug sistematikong pagsusi sa literatura. Prenat Diagn . 2015; 35 (3): 274-80.
Roque H, Gillen-Goldstein J, Funai E, Young BK, Lockwood CJ. Ang mga resulta sa perinatal sa monoamniotic gestations. J Matern Fetal Neonatal Med . 2003; 13 (6): 414-21.