Pila ka mga semana? Usa kini sa unang mga pangutana nga gipangutana sa mga tawo mahitungod sa kaluha ug multinelas. Ang kadugayon sa panahon usa ka kapeligrohan nga ang usa ka kadaghanan sa duha ka managlahi, ug ang mga sangputanan sa usa ka sayong pagkahimugso magkalainlain gikan sa minuscule ngadto sa naghulga sa kinabuhi. Ang Marso sa Dimes nagbanabana nga kapin sa 50% sa kaluha, 90% sa triplets ug halos tanan nga quadruplets ug mas taas nga order nga mga gintang natawo preterm, o sa wala pa ang ika-37 nga semana sa pagmabdos.
Ang mas sayo nga pagkahimugso, mas dako ang risgo sa komplikasyon alang sa mga bata.
Samtang ang kauswagan sa teknolohiya sa medisina nakapauswag sa panglantaw sa mga bata nga wala'y edad, ang gidaghanon sa mga wala pa mabun-og nga mga bata usab misaka, nga naghatag sa una nga hinungdan sa mga bag-ong natawo nga kamatayon ug ang ikaduhang nag-unang hinungdan sa kamatayon sa mga bata nga ubos sa pangedarong lima. Sa tibuok kalibutan, usa sa napulo ka mga masuso sa tibuok kalibutan natawo sa dili pa panahon.
Ang mga Sangputanan sa Pagkahimugso sa Wala pa Panahon
Tungod sa dugang nga risgo, importante alang sa mga ginikanan sa mga multiples nga masabtan ang potensyal nga epekto nga mahimo sa bata nga wala'y mahimo. Ang panahon sa pagkahamtong magtandog sa kinabuhi sa mga pamilya sa nagkalainlain nga ang-ang. Alang sa uban, kini mahimo lamang nga usa ka hamubo nga pagkaospital. Apan ang uban nakalahutay sa kasamtangang ospital nga nagpabilin human ang ilang mga bata moabut. Sa pipila ka mga kaso, ang mga suliran sa medikal ug mga isyu usa lamang ka hinungdan sa unang pipila ka mga semana human sa pagkatawo, samtang ang ubang mga kaso adunay mga sangputanan sa tibuok kinabuhi.
Ang pagtino nga hinungdan sagad mao ang panahon sa pagkatawo. Ang mga bata nga natawo nga mas duol sa ilang tukma nga petsa dili kaayo adunay mga seryoso nga mga problema tungod kay ang ilang mga organo adunay daghan nga panahon sa paglambo diha sa tagoangkan.
Dihadiha nga Mga Kabalaka sa Medisina
Ang taguangkan nagsilbi ingon nga hingpit nga dapit alang sa mga bata nga mapalambo. Kon ang mga bata natawo sayo kaayo, ang ilang mga organo dili pa gulang ug dili andam nga molihok sa "kalibutan sa gawas." Ang pag-una sa panahon adunay epekto sa matag mahinungdanong organ sa lawas.
- Mga baga: Ang mga masuso, ilabi na kadtong natawo sa wala pa 34 ka semana, adunay kagubot nga makaginhawa. Ang respiratory distress syndrome mahimong matambalan pinaagi sa artipisyal nga tabang sa pagginhawa ug adunay surfactant, usa ka substansiya nga makatabang sa bag-ong mga baga nga molapad. Usahay ang mga paagi nga makaluwas sa kinabuhi nga gigamit sa pagtratar sa mga kakulangan sa baga sa mga priso moresulta sa chronic lung disease o bronchopulmonary dysplasia (BPD) ug mahimong nagkinahanglan sa padayon nga pagtambal.
- Brain: Intraventricular Hemorrhage (IVH) ang pagdugo sa utok nga nag-apektar sa mga masuso nga natawo sa wala pa ang 32 ka semana o mga bata nga nakasinati sa tensiyon gikan sa laing kondisyon nga wala'y katapusan, sama sa kasakit sa respiratory. Mahimo kini nga hinungdan sa kadaot sa utok o pagkunhod sa drainage sa fluid sa spinal nga magdala sa sobrang fluid sa ug sa palibot sa utok (hydrocephalus).
- Kasingkasing: Sa sinugdanan, ang ductus arteriosus nagtugot sa mga masuso nga makadawat ug oksiheno pinaagi sa umbilical cord, nga dili makapalayo sa mga baga. Sa pagkahimugso, kini nga sudlanan sa dugo kinahanglan nga hapit. Ang mga bata nga wala pa mabuhi mahimo nga makapalambo sa Patent Ductus Arteriosus, nga maoy hinungdan sa abnormal nga pag-agos sa dugo tali sa mga nag-unang mga kaugatan sa dugo nga naglibot sa kasingkasing. Kini mahimong mosangpot sa kapakyasan sa kasingkasing.
- Mga bitik: Naanad sa pagkuha sa nutrisyon gikan sa placenta pinaagi sa umbilical cord, ang mga sistema sa digestive sa wala pa ang bata dili pa andam sa pagproseso sa pagkaon. Ang mga bag-ong nahimugso makahimo sa usa ka paghubag sa sulud sa mga tinai o mas grabe nga mga impeksyon. Ang Necrotizing enterocolitis (NEC) mahimong moresulta sa kaylap nga impeksiyon o lokal nga kadaot sa tiyan o kamatayon sa tisyu nga mahimong mosangpot sa pagkabalda ug mahimong magkinahanglan og pag-opera aron matul-id.
- Mga Mata: Daghang mga bata nga bag-o pa nga bata ang naugmad ang mga problema tungod sa ilang mga mata tungod kay ang mga kaugatan sa mga retina wala pa mahuman. Ang Retinopathy of Prematurity (ROP) resulta kon ang pagkabalda sa mga pag-abon sa mga ugat sa dugo nahunong sa wala pa matawo nga pagkatawo ug unya mohunong sa pagtubo o pagtubo nga abnormally. Ang grabeng mga kaso mahimong mosangpot sa pagkadaot sa panan-awon o pagkabuta. Usahay ang kondisyon mahimong maatiman diha-diha dayon sa operasyon o laser therapy, ug daghan nga mga kaso ang masulbad sa ilang kaugalingon sa paglabay sa panahon.
Kini nga mga kondisyon nagrepresentar sa mga "pinakagrabe nga sitwasyon sa kaso" nga giatubang sa mga wala'y bata nga mga bata, nga natawo sa wala pa ang 32 ka semana nga pagmabdos.
Sa kadaghanan nga mga kaso, ang mga ahat nga mga magdudula nga nakadawat sa advanced medical nga pag-atiman sa modernong mga pasilidad sa ospital nakahimo sa pagbuntog sa mga hagit sa ilang sayo nga pagsugod.
Nagpadayon nga mga Kabalaka sa Medisina
Human sa unang kritikal nga hugna human sa usa ka pagkahimugso nga pagkatawo, kon ang tumong mao ang pagpabiling buhi, ang mga sangputanan sa pagkadugtong mahimo nga dili mahibal-an sa hingpit. Ang uban sa mga dugay na nga mga komplikasyon dili mahimong mapakita hangtud nga ang mga multiples mosugod sa pag-eskwela. Mahimong mabalaka alang sa mga ginikanan, kinsa gipasiugdahan na sa hagit sa pag-atiman sa labaw sa usa ka bata.
Ang usa ka medikal nga pagtuon sa 2008 nagpatugbaw sa mga alarma mahitungod sa dugang nga mga problema alang sa mga panghunahuna sa tibuok nilang kinabuhi. Ang mga tigdukiduki gikan sa Duke University Medical Center misunod sa kapin usa ka milyong bata nga natawo sa Norway gikan sa 1967-1988. Naghinakop sila nga ang mga bata nga wala'y edad:
- Mahimo nga mamatay sa panahon sa pagkabata
- Dili kaayo makabaton og mga anak nga ilang kaugalingon nga mga hamtong
- Ang kamahinungdanon dili kaayo mahuman sa pagtungha sa hayskul o kompleto nga kolehiyo
Gipasangil sa mga tigdukiduki nga kini nga mga resulta sa mga suliran sa medikal nga resulta sa wala'y panahon ingon man usa ka socioeconomic status nga gipaubos tungod sa kondisyon sa medikal. Apan, ang ilang datos wala maglakip sa mga kaluha o multinelas, ug ang mga tawo sa pagtuon natawo sobra sa baynte ka tuig na ang milabay ug dili makagamit sa medikal nga teknolohiya nga makatabang sa daghan kaayong mga bata nga wala pa sukad karon. Importante nga ipadayon ang pagtuon niini nga pagtuon.
Ang tinuod mao nga ang pipila ka mga wala pa mahimo nga mga magdudula makapalambo sa malungtarong mga kakulangan, gikan sa mental retardation ngadto sa cerebral palsy ngadto sa panan-aw o pagkawala sa pandungog. Ang uban makasinati sa paglangay sa paglambo, pagtuon sa mga problema sa eskwelahan o kakulangan sa pagtagad. Ang uban nagkinahanglan lamang og baso o mag-antus sa alerdyi o hubak. Daghang kondisyon mahimong mabuntog uban sa mga programa sa interbensyon sa sayo pa nga lakip ang pisikal, sinultihan o occupational therapy. Ang ubang mga komplikasyon mahimo nga matul-id pinaagi sa pag-opera. Ug daghan sa dili pa dugay nga mga magdudula magdala sa mga kinabuhi nga walay bisan unsa nga mga sangputanan gikan sa ilang sayo nga pagsugod sa kinabuhi.
Walay paagi sa pagtag-an sa indibidwal nga resulta. Walay doktor nga adunay kristal nga bola aron pagtag-an kon ang usa ka bata nga dili pa dugay motubo nga himsog. Apan ang mga ginikanan makatabang sa pagsiguro sa pinakamaayo nga resulta sa ilang mga multinidad pinaagi sa pagkasayod sa posibleng mga komplikasyon ug pagpakigtambayayong sa mga nag-atiman sa mga kabataan sa ilang mga anak aron masuhid ang ilang kalamboan ug makakuha og suporta kon gikinahanglan.
Source:
Loftin, R., et al. "Ulahing Preterm nga Pagkatawo." Mga Review sa Obstetrics and Gynecology , Winter 2010, p. 10.
Swamy, G., et al. "Pagpakigsangkay sa Preterm nga Pagkahimugso nga adunay Long-term Survival, Reproduction, ug Next Generation Preterm Birth," Journal sa American Medical Association, Marso 26, 2008, p. 1429.
"Ang pagmabdos sa mga kaluha, triplet ug uban pa." Marso sa Dimes Foundation. Gi-access sa Enero 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Wala Dugay nga Natawo: Ang Global Action Report sa Preterm Birth." Marso sa Dimes Foundation. Naa-access Enero 12, 2016. http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf