Ang risgo nga may kalabutan sa usa ka kasagaran nga operasyon nga pamaagi
Ang Asherman's syndrome, nga gihulma sa scarring sa uterus, usa ka kondisyon nga kasagaran gilangkit sa usa ka kasagaran nga operasyon nga pamaagi nga gitawag og dilation ug curettage (D & C) . Mahimo gamiton ang D & C sa pagtangtang sa sobrang tisyu alang sa bisan unsang gidaghanon sa mga hinungdan, lakip ang:
- Aron pagsulbad sa abnormal nga uterine nga pagdugo
- Kung ang tisyu dili mahibilin sama sa mahitabo sa mga babaye nga adunay polycystic ovary syndrome (PCOS)
- Aron makuha ang tisyu nga wala gayud mapalagpot pagkahuman sa gikuha nga pagkakuha sa gisabak, dili hingpit nga pagkakuha sa gisabak, o pagpanganak
Pagkahuman sa usa ka D & C, ang mga uterus nga uterus usahay magpabilin nga dili normal ug magporma sa mga adhetions. Ang Fibrosis, ang tigpamubo ug pagkabangkob sa connective tissue, nalangkit usab. Depende sa gidak-on ug kagrabehon sa pagkaput sa ngipon, ang Asherman's syndrome mahimong moresulta sa pagkakuha sa gisabak , pagkabaog , kasakit tungod sa natanggong nga dugo, ug uban pang komplikasyon sa obstetric.
Samtang ang usa ka D & C ang nag-una nga hinungdan sa Asherman's syndrome, ang uban nga mga kondisyon mahimong mosangpot sa uterine scarring, lakip na ang pelvic radiation ug paggamit sa mga intrauterine devices (IUDs).
Mga simtoma sa Asherman's Syndrome
Ang Asherman's syndrome sa kasagaran dili magdala sa mga sintomas gawas sa usa ka kalisud sa pagpanamkon o pagmintinar sa pagmabdos. Ang pagporma sa mga adhesions ug fibrosis kasagarang mokunhod sa pagdugo sa dugo ngadto sa uterus. Kung kini mahitabo, ang pipila ka mga babaye mahimong adunay hilabihan nga mga panahon sa kahayag o walay panahon (amenorrhea).
Kon ang mga pagbabag makaugmad, kini kasagarang makapahinabo sa kasakit sa panahon sa pagpanganak o pagregla.
Diagnosis sa Asherman's Syndrome
Ang standard nga bulawan alang sa pag-diagnose sa Asherman's syndrome usa ka pamaagi nga gitawag og hysteroscopy diin ang usa ka nipis, hayag nga lingkuranan gisulod ngadto sa vagina aron pagsusi sa cervix ug uterus. Ang mga doktor mahimong mag-order usab sa mga X-ray, ultrasound sa transvaginal , ug biopsy aron sa pagtimbang-timbang sa kabangis ug gidak-on sa pagkaput ug pagtabang sa pagtino sa kurso sa pagtambal.
Mga Risk Factor ug mga Resulta
Ang risgo sa Asherman's syndrome sagad nga nahilambigit sa gidaghanon sa mga pamaagi sa D & C nga gipailalom sa usa ka babaye. Sumala sa panukiduki, ang risgo sa pagsaka sa Asher gikan sa 14 porsyento human sa usa o duha nga D & Cs ngadto sa 32 porsyento human sa tulo. Ang uban nga mga butang makadugang sa mga kalisud sa pagpalambo sa Asherman:
- Ang usa ka D & C nagsunod sa usa ka nahagbong miscarriage (30 porsyento nga risgo)
- Usa ka D & C ang gihimo usa ngadto sa upat ka semana human sa pagpanganak (25 porsyento nga risgo)
Ang pagpandol ug mga adhetions makapugong sa pagmabdos pinaagi sa pagpugong sa pag-agos sa dugo ug pag-amuma sa nagtubo nga fetus. Ingon nga resulta, ang mga babaye nga adunay mga utok nga adhesions adunay bisan asa gikan sa usa ka 40 porsyento ngadto sa 80 porsyento nga higayon sa pagkakuha sa gisabak ug sa usa ka sa upat ka risgo sa ahat nga pagkatawo. Kung ang grabeng mga kaso, ang scarring mahimong mosangpot sa usa ka potensyal nga seryoso nga pagsabak sa ectopic (tubal nga pagmabdos) .
Pagtratar sa Asherman's Syndrome
Ang surgical surgical removal sa mga adhesions mahimong makapauswag sa mga posibilidad nga magmalampuson ang pagmabdos. Uban niana nga giingon, kini mahimo nga usa ka teknikal nga lisud nga pamaagi ug kinahanglan nga ipahigayon uban sa pag-amping aron mapugngan ang pagporma sa dugang nga mga ulat. Ang hysteroscopy kasagaran nalambigit. Ang laparoscopy (nga sagad gitawag nga key hole surgery) mahimo usab nga gamiton sa mas komplikado nga mga kaso.
Human sa pag-opera, ang pipila ka mga doktor magrekomendar sa pagbutang sa usa ka intrauterine balloon aron ang mga tisyu dili magkatap. Ang oral estrogen mahimo usab nga gireseta aron makatabang sa pagpa-uswag sa pagbag-o sa uterine tissue ug pagpalambo sa pagkaayo.
> Source:
> Conforti, A .; Alviggi, C .; Mollo, A. et al. "Ang pagdumala sa Asherman syndrome: usa ka pagsusi sa literatura." Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:18.