Ang mga hinungdan sa kinaiyahan ug genetics mahimong responsable sa mga depekto sa pagkatawo
Ang mga depekto sa pagkatawo mahimong makaimpluwensiya kon sa unsang paagi ang usa ka bag-ong nahimugso nga hitsura, gimbuhaton, o pareho. Sa Estados Unidos, usa sa 33 ka mga bata ang natawo nga adunay depekto sa pagkatawo. Ang pipila ka mga depekto sa pagkatawo dali nga makita, sama sa mga ngabil o alingag. Ang ubang mga depekto sa pagkatawo nagkinahanglan og espesyal nga mga eksamin sa pagsulay aron mahulagway, sama sa depekto sa pagkatawo sa kasingkasing.
Ang mga depekto sa pagkatawo mahitabo samtang ang bata nag-uswag sa sabakan.
Ang pila ka mga kemikal, medisina, ug druga-gitawag og teratogens-makadugang sa risgo sa depekto sa pagkatawo. Sa panahon sa unang 14 ka adlaw sa pagmabdos, ang mga teratogens mahimo nga walay bisan unsang mga depekto o moresulta sa pagkakuha sa gisabak . Sa tunga-tunga sa 15 ug 60 ka adlaw nga pagmabdos (sa unang trimester) ang fetus mao ang labing delikado sa mga epekto sa teratogens ug grabe nga mga depekto sa pagkatawo mahimong moresulta. Labaw sa partikular, ang dagkong mga organo naglambo niining panahona. Angay nga matikdan nga ang teratogens dili lamang ang hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo. Ang mga genetiko dunay papel usab. Dugang pa, ang duha ka teratogens ug genetics mahimong hinungdan sa kadaot.
Hinuon, wala'y sigurado nga paagi sa pagpugong sa pagpanganak. Sa katapusan, ang mga butang sa kinaiyahan ug genetiko nagkumpisal aron moresulta niini nga mga problema. Ang pagpadayon sa usa ka himsog nga estilo sa kinabuhi ug regular nga mga miting uban sa imong OB-GYN sa wala pa ug sa panahon sa pagsabak makatabang kanimo nga makabaton og himsog nga bata. Bisan pa niana, adunay mga lakang nga mahimo nimo aron limitahan ang imong risgo nga adunay usa ka bata nga adunay mga depekto sa pagkatawo.
# 1: Dili Alkoholiko Panahon sa Pagbuntog
Ang pagkonsumo sa alkohol usa ka nag-unang hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo sa panahon sa pagmabdos.
Sumala sa CDC:
Walay nailhan nga luwas nga gidaghanon sa paggamit sa alkohol sa panahon sa pagbuntis o samtang naningkamot nga mabdos. Dili usab luwas nga panahon sa pagmabdos aron makainom. Ang tanan nga matang sa alkohol parehas nga makadaut, lakip ang tanang mga bino ug serbesa. Kon ang usa ka babayeng mabdos moinom sa alkohol, mao usab ang iyang anak.
Dugang pa, katunga sa tanan nga pagmabdos sa Estados Unidos wala planoha. Mahimo kini sulod sa upat ug unom ka semana sa dili pa mahibal-an sa usa ka babaye kon siya ba mabdos. Sulod niini nga panahon, ang alkohol mahimong makabalda sa pagpalambo sa fetal.
Ang pag-inom sa alkohol sa panahon sa pagmabdos mahimong modala ngadto sa fetal alcohol syndrome (FAS). Ang mga abnormalidad nga nakita sa FAS naglakip sa mosunod:
- Intrauterine growth restriction (ie, dili maayo nga pag-uswag sa bata samtang diha sa tagoangkan)
- microcephaly (ie, gamay nga ulo ug may diperensya nga pagpalambo sa utok)
- flat nga nawong nga sekondarya ngadto sa atrasadong tunga
- joint anomalies
- kabus nga koordinasyon
- mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing
- intellectual disability
Ang eksaktong paagi diin ang hinungdan sa alkohol nga hinungdan sa FAS wala mailhi. Nahibal-an namon nga ang alkohol dali nga makatabok sa placenta ngadto sa sirkulasyon sa fetus. Sa dugo sa wala pa matawo nga bata, ang alkohol miabut sa mga konsentrasyon nga susama sa nakita sa sirkulasyon sa inahan.
Bisan pa, ang mga fetus kulang sa enzyme nga alkohol dehydrogenase, nga gipatubo sa atay ug gikinahanglan aron mabungkag ang alkohol. Hinuon, ang mga masuso nag-agad sa mga enzyme sa placental ug maternal aron paghawan sa alkohol. Kini nga mga enzymes dili sama ka epektibo sama sa alkohol dehydrogenase sa metabolizing alkohol; sa ingon, daghang alkohol ang nagpabilin sa sirkulasyon sa mga bata.
Ang alkoholikong ilimnon nagpahinabo sa dakong kadaot sa nervous system sa bata. Dili lamang kini makapahuyang sa pagpalambo sa mga selula sa nerbiyos apan makapatay usab kanila (proseso nga gitawag apoptosis).
# 2: Dili Smoking sa Panahon sa Pagbuntog
Mas maayo nga mohunong sa pagpanigarilyo sa dili pa magpamabdos; Apan, alang sa usa ka nagpaabot nga inahan kinsa nanigarilyo pa, dili pa ulahi nga moundang. Dugang pa, ang mga mabdos kinahanglan nga magpalayo sa us aka us aka aso.
Ania ang pipila ka mga dili maayo nga epekto nga ang usa ka bata nga natawo sa usa ka inahan kinsa nanigarilyo sa panahon sa pagmabdos mahimong masinati:
- Intrauterine growth restriction
- bungad nga ngabil
- Kahaw-ang
- SIDS
- preterm labor
- nagdugang nga excitability (hyperexcitability)
- mapikal
- dugang tono sa kaunuran (hypertonicity)
- pag-uyog
Ang nikotina adunay 15 porsyento nga mas gikonsentrahan sa dugo sa fetus kay sa inahan. Ang labi ka bug-at nga ang usa ka inahan nagsigarilyo, ang nagkadaghang risgo sa intrauterine nga pagpugong sa pagtubo. Dugang pa, bisan kadtong nanigarilyo 10 ka sigarilyo o mas diyutay kada adlaw (mga light smokers), gibutang ang ilang mga bata sa makaduha nga risgo sa low birth weight.
# 3: Walay Marijuana o Uban nga "Dalan" nga Droga Atol sa Pagbuntog
Ang marijuana mao ang labing kanunay nga gigamit nga drug sa kadalanan. Kini karon legal sa pipila nga mga estado, nga adunay daghan nga mga eksperto sa pagmabdos nga nabalaka.
Ang ubang mga eksperto nagtuo nga ang marijuana dili teratogenic ug dili hinungdan sa depekto sa pagkatawo. Apan, ang CDC nagsugyot batok sa mabdos nga babaye nga nanigarilyo o naggamit sa ubang mga gidili nga droga tungod kay kini nga mga druga mahimong mosangpot sa dili pa manganak, ubos nga timbang sa pagkatawo, ug mga depekto sa pagkatawo.
Dugang pa, dunay suporta alang sa link tali sa paggamit sa marijuana atol sa pagmabdos ug sa ulahi nga mga problema sa neurodevelopmental sa bata, sama sa impulsivity ug hyperactivity ingon man mga problema sa abstract ug visual nga pangatarungan.
Wala'y luwas nga lebel sa marijuana ang gitino alang sa mga babaye nga nagplano nga magmabdos o mabdos. Busa, kini labing maayo alang sa mga kababayen-an nga dili manigarilyo o mag-usik sa tambal sa pagpanamkon o sa panahon sa pagmabdos. Kon kinahanglan nimo ang marijuana alang sa medikal nga kondisyon, labing maayo nga hisgutan ang paggamit sa imong OB-GYN.
# 4: Pagpugong sa Impeksyon
Ang pipila ka mga impeksyon sa panahon sa pagmabdos mahimong mosangpot sa mga depekto sa pagkatawo. Ang mga impeksyon mahimong mapugngan pinaagi sa paghimo sa pipila ka mga lakang, lakip na pagpalayo gikan sa mga tawo nga adunay mga impeksyon, kanunay nga pagpanglaba, ug hingpit nga pagluto nga karne. Dugang pa, ang pipila ka mga bakuna nanalipod sa usa ka babaye gikan sa mga impeksyon nga mahimong mosangpot sa mga depekto sa pagkatawo.
Labing bag-o lang, ang Zika virus nagkuha na og daghan nga pag-imprenta sa hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo sa mga bata nga natawo sa natakdan nga mga inahan. Kini nga mga depekto sa pagkatawo naglakip sa microcephaly (gamay nga ulo) ug mga abnormalidad sa utok. Hinuon, ang transmission sa Zika virus sa kontinente sa Estados Unidos sa gihapon medyo talagsaon, ug ang impeksyon sa ubang mga teratogenic nga mga virus labi ka komon.
Ang Cytomegalovirus (CMV) mao ang labing komon nga hinungdan sa impeksyon sa mga bag-ong natawo. Ang kadaghanan sa mga babaye adunay mga CMV antibodies. Labing kasagaran, ang unang impeksyon sa CMV (impeksyon sa unang higayon) mosangpot sa risgo sa CMV sa bag-ong natawo (ie, congenital CMV). Bisan pa niana, ang pagpaaktibo sa CMV o impeksyon sa inahan nga adunay lainlaing strain mahimo usab nga magdala ngadto sa congenital CMV.
Kadaghanan sa mga tawo nga nataptan sa CMV wala magpakita sa mga timailhan sa impeksyon ug dili makasinati og mga sintomas. Ang usa ka tawo nga adunay himsog nga immune system makapugong sa impeksyon sa CMV. Hinuon, ang CMV makahimo sa seryoso nga impeksyon niadtong adunay mga mahuyang immune system. Dugang pa, mahimong matakdan sa CMV ang fetus ug mahimong mosangpot sa mga depekto sa pagkatawo.
Kadaghanan sa mga bata nga natawo nga adunay impeksyon sa CMV mga himsog. Mahitungod sa usa sa lima ka mga bata nga natawo nga adunay impeksyon sa CMV nasakit sa pagkatawo o nagpadayon sa pagpalambo sa dugay nga mga problema sa panglawas. Ang ubang mga bata nagpakita sa mga timailhan sa impeksyon sa CMV sa pagkatawo. Ang usa ka minorya sa mga masuso daw mahimsog sa pagkahimugso apan nagpadayon sa pagpalambo sa mga timailhan sa impeksyon, sama sa pagkawala sa pandungog.
Ania ang pipila ka posibleng epekto sa impeksyon sa CMV sa bag-ong nahimugso:
- petechiae (ie, gagmay nga mga pula o purpura nga panit diha sa panit nga gipahinabo sa nabuak nga mga capillary)
- pagpadako sa atay ug spleen
- atay, baga, ug mga problema sa dughan
- jaundice
- microcephaly
- hepatitis
- mga pag-uyog
- gamay nga gidak-on sa pagkatawo
- hemolytic anemia (usa ka autoimmune blood disorder)
- intracranial calcifications
- chorioretinitis (ie paghubag sa choroid ug retina) ug uban pang mga problema sa mata
- mga problema sa ngipon
- mga problema sa pandungog
- mga isyu sa psychomotor
- intellectual disability
Lisud mahibal-an kung unsang mga bata ang makahimo og seryoso nga impeksyon sa CMV, ug walay pagtambal sa impeksyon sa CMV sa panahon sa pagbuntis nga makapugong sa sakit sa bag-ong nahimugso nga bata. Ang CMV mahimong ipasa gikan sa usa ka tawo ngadto sa lain pinaagi sa laway, pakighilawas, ug uban pa.
# 5: Paglikay sa Pipila nga mga tambal nga tambal
Daghang mga tambal adunay mga epekto nga makaapekto sa pagmabdos. Bisan pa, mga 30 lamang ka droga ang nailhan nga teratogens, nga mahimong hinungdan sa mga depekto sa pagkatawo. Ang mga potensyal nga teratogenic nga mga epekto naglakip sa mosunod:
- Intrauterine growth restriction
- malformations
- mga sakit nga neonatal
- ang mga kinaiya sa kinaiya (ie, mga epekto sa mga droga nga makadaut sa paghimo sa adlaw-adlaw nga mga kalihokan)
- kamatayon sa fetus
Hangtud sa tungatunga sa ikakaluhaan nga siglo, ang mga doktor nagtuo nga ang fetus nagpuyo sa usa ka protektadong palibot nga bulag sa inahan. Kini nga pagtuo nga ang mga bata gipanalipdan gikan sa mga preskong droga ug uban pang mga potensyal nga makahilo nga mga substansya nga nahugno human sa mga epekto sa thalidomide miresulta sa kaylap nga trahedya sa dekada 1960. Ang Thalidomide gigamit sa pagtratar sa sakit sa buntag apan miresulta sa malalim nga mga malformation sa lawas, mga malformation sa nawong, ug uban pa sa mga bag-ong natawo.
Sukad sa trahedya sa thalidomide, ang mga doktor dunay maayong pagduol sa reseta sa mga droga sa panahon sa pagmabdos tungod sa kahadlok sa mga teratogenic effect. Maayo na lang, daghang mga teratogenic nga mga ahente ang dili gireseta sa panahon sa pagmabdos.
Ania ang pipila ka nailhan nga mga droga nga mga teratogens:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- lithium
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- Mga inhibitor sa ACE
# 6: Pagdalag Folate Supplement
Ang folate, o folic acid, usa ka matang sa bitamina B. Sa panahon sa pagmabdos, ang panginahanglan alang sa folate mosaka sa lima ngadto sa napulo ka higayon tungod kay kini nga bitamina gibalhin ngadto sa fetus. Ang kakulangan sa folate lisud matiktikan panahon sa pagmabdos, ug bisan ang usa ka maayog pagkaon nga babaye makasinati niini. Sa nota, ang berde, dahon nga mga utanon taas sa folate.
Tungod kay ang katunga sa tanan nga pagmabdos sa Estados Unidos wala maplano ug ang kakulangan sa folate makaapekto sa usa ka bata sa sayo sa wala pa ang usa ka inahan nahibal-an nga nagamabdos siya-ang CDC nagsugyot nga ang tanan nga mga babaye sa edad nga reproductive (tali sa 15 ug 45) kinahanglan nga magkuha sa 400 micrograms folate matag adlaw.
Ang mosunod nga mga hinungdan nagkinahanglan sa folate sa inahan:
- dili maayo nga pagkaon
- us aka anemia
- anticonvulsant nga mga tambal
- Pagpasuso
- impeksyon
Ang kakulangan sa folate mahimong mosangpot sa seryoso nga mga depekto sa pagkatawo lakip ang spina bifida ug anencephaly. Ang duha niini nga kondisyon mao ang mga depekto sa neural tube. Uban sa spina bifida, ang mga bukog sa taludtod dili tukmang maporma sa spinal cord. Uban sa anencephaly, ang mga bahin sa ulo ug utok dili tukmang maporma.
Gipakita sa panukiduki nga ang supplemental sa folic acid sa panahon sa pagpanamkon nga nagpadayon pinaagi sa unang 12 ka semana sa pagmabdos makapakunhod sa risgo sa mga depekto sa neural tube sa mga 70 porsyento.
# 7: Hupti ang Maayo nga Estilo sa Kinabuhi
Ang dili kontrol nga diabetes sa panahon sa pagmabdos ug ingon man ang sobra nga katambok sa wala pa ug sa panahon sa pagmabdos mahimong makadugang sa risgo sa mga depekto sa pagkatawo ingon man sa uban pang seryoso nga mga kondisyon sa panglawas.
Kung ang diabetes dili maayong pagkontrol sa panahon sa pagmabdos, ang mas taas nga sugars sa dugo makaapekto sa fetus ug sa inahan. Ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes kasagaran mas dako, ug adunay dagko nga mga organo, nga naghimo sa proseso sa pagpanganak nga mas lisud. Kini nga mga bata usab nakasinati og ubos nga asukar sa dugo human sa pagkatawo. Dugang pa, ang mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes mas gipaubos sa risgo nga matawo nga patay, ug ang mga fetus nagkadako nga risgo sa pagkakuha sa gisabak.
Ania ang pipila ka mga piho nga kondisyon nga nasinati sa mga bata nga natawo sa mga inahan nga adunay diabetes:
- blue ug mottled skin, kusog nga rate sa kasingkasing ug paspas nga pagginhawa (mga timailhan sa baga ug kapakyasan sa kasingkasing)
- kabus nga pagpakaon
- lethargy
- puffiness
- pag-uyog
- jaundice
- mga depekto sa pagkatawo sa kasingkasing
Ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglang maningkamot nga makab-ot ang usa ka himsog nga gibug-aton sa dili pa mag-conceiving Sa panahon sa pagmabdos, ang mga babaye nga adunay diabetes kinahanglan nga magtrabaho aron limitahan ang gibug-aton sa gibug-aton ingon man ehersisyo, monitoron ang asukar sa dugo, ug pagkuha sa mga tambal sama sa gisulti sa usa ka doktor.
Sa susama, ang mga tambok nga kababayen-an kinahanglan maningkamot nga mawad-an og gibug-aton sa dili pa magtan-aw pinaagi sa pagkaon, ehersisyo, ug uban pang mga kausaban sa kinabuhi.
> Mga Tinubdan:
> Barbieri RL, Repke JT. Mga Medical Disorder sa Panahon sa Pagmabdos. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens ug Ilang mga Epekto." Columbia University Medical Center. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. Sa: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mga Prinsipyo sa Internal Medicine ni Harrison, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. Ang mga Alkohol. Sa: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Basic & Clinical Pharmacology, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Pagbansay sa Medisina. Sa: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Mga Prinsipyo ug Practice sa Hospital Medicine, 2e New York, NY: McGraw-Hill.