Samtang ang mga hinungdan sa ikaduha nga trimester miscarriage (o "late miscarriage") mahimong magsapawan sa una nga trimester miscarriage ("early miscarriage") ingon man sa pagkahimugso sa pagkahimugso , ang pagtambal sa ikaduha nga trimester miscarriage kasagaran lahi gikan sa unang trimester miscarriage.
Dili sama sa usa ka sayo nga pagkakuha sa gisabak, tingali wala ka'y kapilian sa imong mga opsyon sa pagtambal. Ang imong plano sa pag-atiman mahimong mahibal-an pinaagi sa mga sirkumstansya nga dili nimo kontrolado, sama sa impeksiyon o kinaulahiang pagkadunot sa mga membranes (gitawag usab nga bag sa tubig).
Ang imong doktor magtambag kanimo mahitungod sa bisan unsang mga kapilian nga imong nabatonan ug makatabang kanimo paghimo sa usa ka nahibal-an nga desisyon mahitungod sa husto nga mga pag-atiman alang sa imong indibidwal nga mga panginahanglan.
Palihug hinumdumi nga kini nga mga pagtambal mahimo usab nga magamit sa mga babaye nga nagkinahanglan sa medically indicated termination.
D & E (Paglansad ug Pagbakwit)
Ang usa ka D & E usa ka pamaagi sa pag-opera nga naglakip sa pagpalapad sa cervix, nga kasagaran gibuhat sugod sa adlaw sa wala pa. Sa adlaw sa pamaagi, ang imong doktor mogamit sa usa ka espesyalista nga surgical device aron makuha ang mga sulod sa uterus. Kini nga pamaagi naglangkub sa anesthesia; Dili mahimo ang D & E depende kung unsa ka layo sa imong pagmabdos ug sa dihang nadayagnos ang pagkamatay sa fetus. Dili tanan nga mga doktor nabansay sa pagpahigayon sa D & E; Apan, kadaghanan sa mga doktor mogiya kanimo kung kinsa kini ang husto nga pagtagad alang kanimo.
Medical Management
Ang pagdumala sa medisina mao ang labing kasagaran nga matang sa pagtambal nga girekomenda alang sa mga kababayen-an nga nakuha sa ikaduha nga trimester.
Ang pagdumala sa medisina naglakip sa pagdala sa usa o labaw pa nga mga tambal aron ipahinabo ang cervical dilation ug tugutan ang fetus ug placenta nga mahatud sa paghatag. Ang mga tambal nga kasagarang gigamit mao ang misoprostol ug mifepristone.
Ang Misoprostol mahimong gamiton nga binag-o, nga gisudlan sa pisngi hangtud nga kini matunaw o ibutang batok sa cervix sa usa ka doktor aron madaldal ang mga kontraksyon.
Ang misoprostol mahimong gamiton nga mag-inusara o sa kombinasyon sa mifepristone.
Sa ikaduha nga bahin sa trimester, ang misoprostol kasagaran ipangalagad sa usa ka ospital diin mahimo ka nga paga-monitor sa mga nurse ug mga doktor kung gikinahanglan ang dugang nga pagtambal.
Ang Mifepristone (usahay gitawag nga RU-486 o Mifeprex) mahimo gamiton isip usa ka "pretreatment" sa misoprostol aron sa pag-andam sa cervix alang sa mga pag-agulo nga gipahinabo. Dili tanang doktor o pasilidad ang naggamit sa mifepristone.
Pain Control
Ang pagkadili komportable sa kasagaran mas grabe sa ulahing pagkakuha sa gisabak kay sa una. Tungod kay kadaghanan sa ikaduha nga trimester nga pagkawala mahitabo sa ospital, ang imong mga kapilian alang sa pagkontrol sa sakit nagkalainlain. Mahimo nimo hisgutan ang imong mga kapilian sa imong nurse, doktor ug anesthesiologist sa pagtawag.
Ang PCA (pasyente nga kontrolado sa analgesia): Ang mga sakit sa dughan sama sa morphine, dilaudid o fentanyl nga gihatag pinaagi sa usa ka IV mahimong ipadala pinaagi sa usa ka espesyal nga bomba nga nagtugot kanimo sa paggamit sa usa ka butones aron paghatag sa imong kaugalingon sa usa ka dosis sa tambal kung gikinahanglan nimo kini
Epidural: Ang tambal nga tambal ug ang tambal sa kasakit mahimong ihatag pinaagi sa usa ka gamay nga tube nga gibutang sa imong likod sa usa ka anesthesiologist.
Ubang mga Pagtratar
Ang usa sa labing kanunay nga mga hinungdan sa ulahing bahin sa pagkakuha sa gisabak mao ang impeksyon. Ang impeksyon sa kasagaran usa ka sangputanan sa pagbungkag sa tubig sa dili pa panahon.
Niini nga mga kahimtang, ang imong pagtambal mahimo nga maglakip sa mga antibiotics sa pagtratar sa impeksyon, pag-admit sa usa ka yunit sa ospital ug posible nga espesyal nga posisyon aron madasig ang pagmabdos nga magpadayon samtang gihatag ang mga antibiotics.
Bisan pa nga ang pagmabdos mahuptan nga may mga rupanured membranes, ang risgo sa impeksyon taas, ug ang us aka sakyanan usahay mahitabo bisan pa sa pagpangilabot. Sa daghang mga higayon, kini nga mga pagkakuha sa pagkakuha sa makadali mahitabo sa madali ug walay bisan unsa nga pagpangilabot gikan sa usa ka doktor, susama sa "natural nga pagkakuha sa gisabak " daghang mga kasinatian sa kababayen-an sa unang tulo ka bulan.
Follow-Up Care Human sa Ikaduhang Trimester Miscarriage
Ang ikaduha nga trimester miscarriage mao ang talagsaon nga igo nga ang imong doktor lagmit nga morekomendar sa pipila ka mga follow-up testing .
Ang matang sa pagsulay nag-agad sa nahibal-an o gidudahang mga hinungdan sa imong pagkakuha sa gisabak ug mahimong maglakip sa pag-analisar sa placenta o fetus human sa pagpanganak, pagbanabana sa imong uterus, pag-ila sa bakterya o virus nga maoy hinungdan sa impeksyon ug pag-analisar sa imong dugo alang sa bisan unsang clotting disorders .
Ang imong doktor magrekomendar sa angay nga mga pagsulay nga gibase sa imong kasaysayan. Mahimong adunay mga butang nga mahimo nimo sa umaabot nga mga pagmabdos aron mapakunhod ang imong kahigayonan nga makabaton og laing nakuha nga gisabak.
Mga Tinubdan:
Michels, TC, Tiu, AY Ikaduhang trimester nga pagkawala sa pagmabdos. American Family Physician 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, ug uban pa. Pag-abut sa sayo nga pagmabdos ug pagdumala Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., ug uban pa. Mga medikal nga pamaagi alang sa pagtapos sa tungatunga sa trimester sa pagbuntis. National Institutes of Health.