Ang polyo wala pa matapos. Sa pagkatinuod, nahibal-an nato nga ang polyo dili lang balik; wala kini mibiya.
Ang polio mahimong mokaylap nga dili mamatikdan, nga nagtugot kanato sa paghunahuna nga nasakop nato ang sakit. Dayon ang sakit mahimong hinungdanon ug mapamatud-an nga sayop. Sa ting-init sa 2016, ang Nigeria miapil sa Pakistan ug Afghanistan isip lamang nga tulo ka mga lalawigan diin ang polyo nahibal-an nga nagkalapad.
Unsa ang Polio?
Ang virus nga maoy hinungdan sa polio usa ka enterovirus.
Ang virus nagkalat sa fecal-orally (gikan sa stool ngadto sa baba). Mahimo kini mahitabo kung ang usa ka gamay nga tumbanan gikan sa usa ka nataptan nga tawo matapos sa tubig nga imnon sa laing tawo. Dili tanang tubig hingpit nga limpyo. Mahimo usab kini gikan sa kontaminado nga pagkaon. Kini mahimo usab nga ipang-apud-apod sa binaba, pinaagi sa nataptan nga laway.
Ang sakit moresulta sa paralysis sa talagsaon nga mga kaso. Kini nga paralisis kusganon, nga nagpasabot nga kini mahitabo sa madali. Kini usab luya kaayo, nga nagpasabot nga kini maoy hinungdan sa pagkaluya sa kaluya, uban ang pagkunhod sa tono sa kaunoran ug pagkunhod o wala nga mga reflexes. Ang paralisis mahimong permanente ug walay tambal. Ang pagkalumpag mahitabo sa dili momenos 1% sa mga kaso (mga 1 sa 200 ka tawo nga nataptan). Ang mga apektado kasagaran mga gagmay nga mga bata. Sa mga naparalisa, 5-10% mahimong mamatay gumikan sa paralysis sa mga kusog sa pagginhawa.
Sa kasagaran nga mga kaso, kadtong mga nabutyag sa virus wala'y mga sintomas. Sumala sa CDC, 72 sa 100 nga apektado ang walay sintomas.
Mga 25 sa 100 ang adunay mga simtomas nga malikayan sa pipila ka adlaw nga sila ra. Ang mga simtomas naglakip sa hilanat, sakit nga tutunlan, kasukaon, kakapoy, sakit sa ulo, sakit sa tiyan. Sa nahibiling 3 sa 100, ang uban adunay mga pin ug mga dagom o usa ka pagbati sa kahuyang; ang uban adunay panghubag sa mga meninges nga naglibot sa ilang utok, nga gitawag og meningitis.
Sa kinatibuk-an, ang kadaghanan nga natakdan dili mahibal-an nga aduna sila niini. Apan, walay usa nga nangita alang sa virus nga makaamgo nga kining mga tawhana usab natakdan.
Ang polio usa ka sakit nga hapit na nga mawagtang.
Unsay Hinungdan sa Pagpugong sa Polyo?
Ang paglikay sa polyo mao ang mahitungod sa pagpangita sa mga kaso, paghunong sa pagpadala pinaagi sa pagtaganag limpyo nga tubig ug sanitasyon, ug pagpanalipod sa wala'y natun-an nga (pagbakuna). Kon ang usa niini mapakyas, ang uban gikinahanglan pa. Ikasubo, hinoon, kini ang labing lisud nga bakuna ug paghatag paniktik diin walay kusog nga sanitasyon ug serbisyo sa tubig.
- Ang pagpaniktik lisud kaayo diin kini gikinahanglan kaayo. Lisud ang pag-access sa mga dapit nga walay kasegurohan, pagkadaghan, kakulang sa serbisyo sa sanitasyon ug limpyo nga tubig. Kini ang mga dapit diin ang polyo lagmit nga mikaylap.
- Ang pagbakuna mao ang pinakalisud diin gikinahanglan ang labing. Ang mga dapit nga dali nga mahuyang tungod sa kakulang sa seguridad ug kakabos kasagaran mao ang mga dapit nga gikinahanglan kaayo ang pagbakuna. Ang pagbakuna labing gikinahanglan sa mga adunay labing gamay.
- Ang surveillance dili hingpit. Ang pag-surveillance mahimo lamang nga makilala ang mga kaso nga may paralisis. Kadaghanan sa mga kaso sa paralysis (bisan sa mahait, malampuson nga paralysis) dili tungod sa polyo kung wala'y outbreak. Kadaghanan sa mga kaso sa polyo dili resulta sa paralysis. Busa ang pag-surveillance magpakita sa daghan nga mga kaso nga dili polyo ug dili magsugod sa pag-ila sa tanan nga mga kaso sa impeksyon sa polyo.
Unsay Nahitabo sa Nigeria?
Kini unta ang ikaduha nga anibersaryo sa Nigeria (ug busa Africa) nga walay polyo nga walay polyo. Hinuon, duha ka kaso sa wildtype nga polyo ang giila sa estado sa Borno sa Northern Nigeria. Ang Polio nailhan sa duha ka managlahing lugar sa estado sa Borno. Kadtong anaa niining mga dapita wala'y kontak sa usag usa.
Nakuha ang polio sa usa ka bata nga gitawag nga acute flaccid paralysis (AFP) sa Borno sa tunga-tunga sa Hulyo. Ang virus usab nakit-an sa suod kaayong mga kontak sa bata. Dugang pa, ang usa ka giila nga virus sa wildtype giila sa lain sa suod (ug himsog) nga pagkontak sa usa ka bata nga nakapalambo sa mga simtomas sa AFP usa ka semana nga mas sayo sa Hulyo sa laing dapit sa estado.
Unsa ang Sugilanon sa Nigeria?
Ang konteksto kanunay may kalabutan sa mananakod nga mga sakit. Ang polio sagad moatake kung diin ang mga tawo ang labing huyang. Kini diin kini makatag.
Ang Boko Haram, usa ka grupo sa mga terorista, misangpot ngadto sa daghang mga tawo nga wala makaangkon sa serbisyo sa panglawas nga ilang gikinahanglan. Ang Boko aram maoy usa sa mga patay nga teroristang grupo sa kalibutan. Kini nagdugang sa kadaot nga gipahinabo.
Kini nga mga kaso giila sa usa ka panahon nga gibana-bana nga 2.5 ka milyon nga mga tawo ang gipapahawa sa (o sa palibot) sa Northeast sa Nigeria tungod sa insecurity nga may kalabutan sa grupo sa terorista, Boko Haram. Daghan ang midangop sa kaulohan sa Borno, nga doble ang gidak-on. Adunay mga dalan nga giisip nga peligroso nga magpadayon; mga merkado nga sirado. Kadaghanan (90%) nagpuyo gawas sa pormal nga mga kampo.
Samtang ang Boko aram gipugngan niini nga ting-init pinaagi sa mga operasyon militar sa Nigeria, kini nga mga dalan mahimong gamiton ug ang mga bag-ong mga lugar naabot. Ang mga grupo sa tabang ug ang militar nga nangadto sa mga lugar nga kaniadto dili ma-abot makita sa daghang mga tawo nga gigutom kaayo ug kulang sa sustansya. Nagkinahanglan sila og limpyo nga tubig ug uban pang mga serbisyo. Kining tanan ang dinalian nga mga panginahanglan nga nagkinahanglan dayon og tabang, nga gisugdan sa mga gobyerno ug mga grupo sa tabang.
Lisud ang Pagpangita sa Polio Diin Kini Lagmit nga Mahimo
Ang Surveillance for Acute Flaccid Paralysis (AFP) wala pa prayoridad sa milabay nga pipila ka tuig sa mga lugar nga dili maagian. Kini mao ang mga dapit diin ang gilayon nga mga kabalaka alang sa pagkaon, kaluwasan, ug limpyo nga tubig.
Ang pagpaniid sa AFP mismo, usa lamang ka kulang nga pamaagi sa pagpaniktik. Kadaghanan sa mga kaso sa impeksyon sa polyo dili mosangpot sa paralysis (mga 4-5% nga masakiton, mas ubos sa 1% sa kinatibuk-an mahimong maparalisa). Ingon man usab, kadaghanan sa mga kaso sa AFP maoy tungod sa usa ka butang gawas sa polio (gawas sa usa ka outbreak, nga mao). Ang AFP kinahanglan i report bisan wala'y mga kaso sa polyo, tungod kay adunay mga kaso nga dili polyo.
Unsa ang Nahibaloan Nato mahitungod sa Virus nga Nakita?
Ang virus adunay kalabutan sa virus nga didto sa Nigeria lima ka tuig na ang milabay.
Kini WPV1 (Wildtype polio virus 1) - apan mao usab ang tanan nga mga kaso sa kalibutan. Ang Nigeria sa katapusan adunay WPV1 nga giila sa 2014 sa ubang dapit sa Northern Nigeria. Ang WPV1 sa katapusan gipaila sa Borno sa usa ka pasyente sa tuig 2012.
Unsa ang nakapaikag mahitungod sa WPV1 strains nahimulag karon sa Nigeria mao nga sila hugot nga gihigot ngadto sa strain gikan sa 2011. Kini nagpasabut alang kanimo sa miaging 5 ka tuig, ang wildtype polio lagmit nga didto sa Africa nga wala kini makita.
Kini ba Usa ka Dakong Kahinaan sa Pagpakig-away Batok sa Polio?
Ang bisan unsang bag-ong kaso usa ka kapildihan. Ang bisan unsang nasod nga bag-o pa nga adunay kaso usa ka kapildihan. Ang bisan unsang kontinente nga bag-o pa nga adunay kaso usa ka kapildihan. Niini nga kaso, adunay bag-ong kaso sa usa ka bag-ong nasud, sa usa ka bag-ong kontinente. Ang Nigeria ug Africa miabut sa halos 2 ka tuig nga walay kaso.
Aron mabutang kini nga panglantaw, adunay dakong pag-uswag sa pagwagtang sa polyo. Ang laing duha ka mga strain sa WPV wala makita sa niini nga planeta sa mga tuig. Ang katapusan nga WPV3 nakita sa Nobyembre, 2012 sa bisan diin sa Nigeria. Ang katapusan nga WPV2 nakita niadtong 1999 sa India ug gideklarar nga gibungkag sa 2016; ang live attenuated type 2 strain gikatakda nga tangtangon, sumala pa, gikan sa OPV (Oral Polio Vaccine) nga adunay mga live attenuated virus nga dili sama sa ineksiyon nga IPV (Inactivated Polio Vaccine) .
Ang matang sa virus nga bakuna 2 nga ibalhin sa tibuok kalibutan gikan sa OPV tungod kay
- Ang 3 ka mga strain sa bakuna tagsa-tagsa nga nagtugma sa 3 nga mga matang sa wildtype
- Wala na'y panginahanglan alang sa panalipod batok sa gibungkag nga WPV2
- Ang pagkuha sa live attenuated type 2 virus makapakunhod sa dugay nga risgo sa paglunsad sa Circulating Vaccine-Derived Polio Virus type 2 (cVDPV2), nga nahitabo sa Nigeria kaniadto ug mao ang labing komon nga cVDPV outbreak strain ug
- Aron mahuptan ang resistensya sa mga komunidad nga adunay taas nga risgo, ang IPV mahimong ipangalagad usab alang sa proteksyon sa VDPV2.
Kinahanglan nga mahibal-an nga ang risgo sa nagkaluya nga virus (o usa ka may kalabutan nga virus) mas labaw pa sa mga benepisyo sa OPV ug sa mga risgo sa nahimulag, wala'y unta nga wildtype nga virus.
Apan, Paghulat, Adunay Dugang pa
Dugang pa, kung adunay mga kal-ang sa tubig ug sanitasyon, adunay nagpabilin nga risgo sa pagpabuto sa polyo pinaagi sa tubig. Ang polio mikaylap sa "fecal-oral". Kini mahimong maglakip sa pagkaylap sa tubig.
Sa Borno, ang pipila ka mga pag-surveillance nagpakita kaniadto sa pipila ka mga circulating vaccine nga gigamit nga mga bakuna sa polio (cVDPV). Ang Borno adunay pag-inusara sa kinaiyahan sa Poliovirus (type 2) nga nakuha sa bakuna niadtong Abril, nga dili ikatingala. Apan, kini ang unang higayon nga nakita kini nga strain sukad ang bakuna gibalhin aron dili maapil kini nga strain sa 2016. Kini ang hinungdan sa pagtugot sa monovalent OPV2 vaccine sa Nigeria gikan sa global stockpile.
Bisan pa sa mga pagkabalda ug dili kompleto nga pagbakuna, wala'y usa nga gikataho nga adunay kaso sa cVDPV sa 2016. Ang ingon nga mga kaso makita sa dihang ang mga rates sa pagbakuna ubos sa pagkawala sa mga kaso sa wildtype, sama sa Lao, Ukraine, Guinea / Mali, Madagascar, ug Nakita sa Myanmar sukad pa sa 2015. Ang Borno nakakita sa labing menos usa ka dosena nga mga kaso sa cVDPV sa 2014 ug labing menos usa ka kaso sa 2015. Busa kini makapaikag sa pagtan-aw sa mga kaso sa VDPV ug tan-awa kung unsaon kini paghulma sa umaabot nga tubag.
Sa kinatibuk-an, Unya, Gihimo ba ang Pag-uswag?
Sa pagkatinuod.
Niadtong 2013, 256 ka mga matang sa ihalas nga mga kaso ang naila sa 3 nga mga nasud - ug 5 pa (Somalia, Syria, Ethiopia, Kenya, ug Cameroon). Niadtong 2014, dihay 359 ka mga kaso sa ihalas nga matang, apan 19 lamang ang nakaplagan sa mga nasod sa gawas sa 3 nga mga nasud nga dili matukib (Somalia, Ethiopia, Cameroon, Equatorial Guinea, Iraq, Syria). Pagka 2015, adunay 74 nga mga kaso, sa mga nasud lamang nga adunay kalisud; walay nakaplagan gawas sa Afghanistan ug Pakistan.
Mas maayo pa, mahimo nga usa lamang ka usa ka ihalas nga matang sa kapintas nga nagpadayon pa sa kalibutan.
Ang Type 2 poliovirus wala na diha sa "wild". Ang katapusan nga kaso nakita sa 1999 sa India. Gipahayag na kini nga gibungkag.
Ang Type 3 poliovirus (WPV3) mahimo usab nga makuha gikan sa "wild". Ang katapusang ihalas nga kaso sa WPV3 nakita niadtong 2012 sa Pakistan.
Ang pinaka-bag-o nga mga matang sa ihalas nga mga kaso ang tanan nga nag-type 1 (WPV1).