Unsa ang mahibal-an sa dili ka pa makapauli
Ang pagtangtang gikan sa Neonatal Intensive Care gibase sa milestones, ug ang usa ka wala'y edad nga masuso kinahanglan nga kasagaran makatagbo sa mosunod nga mga sumbanan sa wala pa sila andam sa pagpauli:
1. Buksan ang Crib
Ang imong anak mag-uswag gikan sa incubator o mas init nga init ngadto sa usa ka bukas nga bilding nga gipasukad sa gestational age, gibug-aton, ug ang abilidad sa imong anak sa pagkontrolar sa ilang kaugalingong temperatura sa lawas.
Ang pagbag-o sagad nga hinay-hinay, apan ang imong anak mahimong ibalik sa mas init nga kahimtang sa una nga timaan sa kakulang sa pagpabilin sa temperatura. Ang pagmintinar sa temperatura sa lawas naglakip sa kaloriya ug oksiheno. Ang mas daghang kusog nga gigamit sa imong bata aron magpainit, mas ubos ang imong anak alang sa pagtubo ug pag-ayo. Importante nga ibutang kanunay ang imong mata sa temperatura sa bata sa panahon sa pagbalhin.
Sa diha nga ang imong anak anaa sa usa ka bukas nga kuna, importante nga sugdan ang luwas nga tulog sa pagkatulog. Alang sa paglikay sa Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), ang imong masuso kinahanglan nga kanunay matulog sa ilang likod. Ang pasungan sa imong anak kinahanglan nga patag, libre sa mga dulaan, mga unlan, mga bumper, mga loose or blanket rolls.
2. Pagpaminaw sa Screen
Sa dili pa nimo dad-on ang imong anak gikan sa NICU, ang imong anak kinahanglan nga adunay screen sa pandungog. Ang bag-ong nahimutangan nga test hearing usa ka non-invasive nga pagsulay nga nag-screen alang sa posible nga mga problema sa pandungog sa bag-ong natawo nga mga bata. Ang mga bata nga wala pa panahon ug ang mga bata nga nagkinahanglan sa pag-atiman sa NICU anaa sa mas dakong kapeligrohan sa pagkawala sa pandungog tungod sa daghang mga hinungdan lakip ang prematureity, low birth weight, jaundice, intraventricular hemorrhage, pila ka tambal, ug mga impeksiyon.
Adunay duha ka mga pagsulay sa pagsusi nga mahimo gamiton:
- Otoacoustic Emissions (OAE) - kini nga pagsulay nag-aghat sa mga balod sa tingog nga anaa sa sulod nga dalunggan. Ang usa ka gamay nga probe gibutang sa sulod lamang sa dalunggan sa dalunggan sa bata. Gisukod niini ang tubag (echo) sa dihang ang mga click o tono gipatokar sa mga dalunggan sa bata.
- Automated Auditory Brainstem Response (AABR) - kini nga pagsulay nagsusi kung giunsa pagtubag sa tingog sa pandungog. Ang tulo ka mga sensors nga adunay mga tableta sa kaugalingon gibutang sa bata: ang usa sa ibabaw nga agtang, usa sa nape sa liog, ug usa sa likod sa tuong abaga. Ang malumo nga plastik nga earmuffs gibutang ibabaw sa mga dalunggan sa bata. Sa panahon sa pagsulay, ang mga pag-klik gipasa pinaagi sa earmuffs. Ang mga sensor nga gibutang sa panit sa bata makamatikod sa tubag sa brainwave sa bata sa mga pag-klik.
Ang screen sa pandungog sa imong anak mahimong ipahigayon sa diha nga ang imong anak mao ang:
- Pagpaduol dayon.
- Sa usa ka bukas nga kuna.
- 34 ka semana nga pagsabak (giusab o aktwal) o mas tigulang.
- Pagdawat sa NO nga sentro sa nervous system stimulants. (Sama sa caffeine)
- Pagkatulog o sa usa ka relaks nga kahimtang.
3. Pagtuon sa Car Seat / Pagsulay
Ang American Academy of Pediatrics nagsugyot og usa ka test seat sa car seat, o hagit sa pag-upod sa sakyanan, alang sa tanang mga bata nga natawo sa wala pa 37 ka semana nga pagmabdos o 2500 gramo sa wala pa mogawas gikan sa ospital. Ang hagit sa lingkuranan sa sakyanan gigamit ingon nga usa ka paagi sa pagtino sa pagkaandam sa imong anak sa pagbiyahe sa usa ka lingkuranan sa kotse ug pagmonitor alang sa posible nga apnea, bradycardia o oxygen desaturation samtang naglingkod sa ilang lingkuranan sulod sa dugay nga panahon.
Ang tanan nga mga masuso kinsa nakatagbo sa usa sa mosunod nga sumbanan sa panahon sa pagtuman kinahanglan nga moagi sa usa ka Car Seat Challenge:
- Ang edad nga gestational nga dili moabut sa 37 ka semana o mas ubos pa sa 2500 gramos.
- Mga bata nga nagkinahanglan sa oxygen supplementation.
- Ang mga bata nga gipadala sa balay sa monitor sa apnea.
- Ang uban pang mga medikal nga mga kondisyon nga nagbutang sa bata nga taas nga risgo alang sa apnea, bradycardia o oxygen desaturation.
Atol sa pagsulay:
- Ang imong bata ibutang o magpabilin sa usa ka cardiopulmonary monitor nga may pulse oximetry aron magpadayon sa pag-obserba alang sa mga timailhan sa kagul-anan.
- Ang lingkuranan sa sakyanan sa imong anak kinahanglan ibutang sa usa ka 45-degree nga anggulo.
- Ang imong anak kinahanglan nga magpabilin sa lingkuranan sa kotse sulod sa 90 ka mga minuto.
- Ang clip sa harness kinahanglan ibutang sa dughan.
Ang hagit sa pagpalingkod sa sakyanan kinahanglan nga himoon usa ngadto sa pito ka adlaw sa dili pa mopauli. Gipakita sa panukiduki nga ang pipila ka mga masuso, ilabi na kadtong natawo nga wala pay 37 ka semana nga pagmabdos, mahimo nga mailalom sa lumalabay nga yugto sa bradycardia, apnea, ug oxygen desaturation sa pagbiyahe sa usa ka standard car safety seat.
Kon ang imong anak dili moagi sa pagsulay sa unang higayon, kini kinahanglan nga sublion pipila ka adlaw sa ulahi. Kon ang imong bata mapakyas sa pag-awhag sa awto sa makaduha nga higayon, ang pagsulay sa usa ka kama sa sakyanan kinahanglan ipahigayon.
Kinahanglan usab nga ang imong anak:
- Makakaon sa tanan nilang pagkaon pinaagi sa kasayon samtang magkuha sa igo nga gidaghanon sa kaloriya.
- Pagbaton og igong gibug-aton.
- Gininhawa sa ilang kaugalingon. Kadaghanan sa mga bata gikan sa oksiheno iniggawas gikan sa NICU, apan ang uban nga mga masuso nagkinahanglan sa supplemental oxygen sa mas taas nga panahon ug mahimong ipadala sa balay uban niini nga therapy.
- Wala'y bisan unsang mga "episodes" sa apnea, (paghunong sa pagginhawa) ug bradycardia, (mahinay nga rate sa kasingkasing) o pag-usab sa kolor. Mahimo nimo nga dad-on ang imong anak sa usa ka monitor kon duna sila'y mugbong nga mga yugto sa paghukom sa kaugalingon nga wala magkinahanglan og interbensyon.
Tungod kay ang matag bata managlahi, ug ang matag NICU nga panaw magkalain, lisud isulti kon ang imong anak makaigo sa tanan nga mga milestone ug mag-andam alang sa pagtuman. Mahimong makatabang ang pagsubay sa pag-uswag sa imong bata pinaagi sa pagsugod sa usa ka journal o checklist, ug sa pagsaulog usab niining importante nga mga hitabo sa panahon nga mahitabo kini!
Mga tinubdan
Car Seat Challenge: Gisugyot nga Protocol - Philips Healthcare. (Nd). Gikuha gikan sa http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu
Ang lingkuranan sa sakyanan: usa ka hagit nga hilabihan ka layo alang sa mga bata nga preterm? - Pilley and McGuire 90 (6): F452 - ADC -
fetal ug Neonatal Edition. (nd). Gikuha gikan sa http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full
Katuyoan sa Screening sa Newborn Hearing - HealthyChildren.org (nd). Gikuha gikan sa http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn
Algo - Newborn Nursery sa LPCH - Stanford University School ... (nd). Gikuha gikan sa http://newborns.stanford.edu/Algo.html
Pagsusi sa Pagpangita sa Bag-ong Natawo nga Bata nga Pagtan-aw sa Bata: Basaha ang Mga Giya sa Pagsulay. (nd). Gikuha gikan sa http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm
NIH Fact Sheets - Newborn Hearing Screening. (nd). Gikuha gikan sa http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104
Oxygen Saturation sa Preterm Infants: Pag-igo sa Target: Viewpoint. (nd). Gikuha gikan sa http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3
Pag-discharge "hagit sa salabutan sa awto" alang sa pagpugong sa pagkasakit ug pagkamatay sa mga bata nga bag-o. (nd). Gikuha gikan sa https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html
Luwas sa Sleep® Public Education Campaign. (nd). Gikuha gikan sa http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx
Universal Newborn Hearing Screening - American Family Physician. (nd). Gikuha gikan sa http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html