Mga Infeksiyon sa Pagkabata
Ang Rubella nailhan usab nga 'German Measles,' sama sa mga doktor sa Germany sa unang bahin sa 1800 mao ang una nga nakadiskobre nga kini usa gayud ka lain nga sakit gikan sa tipdas.
Nagkinahanglan kini og laing 100 ka tuig alang sa mga eksperto nga nakadiskobre nga ang rubella maoy hinungdan sa usa ka virus, ug kini dili hangtud sa 1941 nga kini wala na isipa nga usa ka malumo nga sakit sa pagkabata. Mao kana nga sa dihang ang rubella nahimo nga nalambigit sa congenital rubella syndrome.
Mga Sakit sa Rubella
Sa kinatibuk-an, ang rubella maoy hinungdan sa mga mild symptoms sa kadaghanan sa mga bata.
Mga 14 ka adlaw (panahon sa paglumlum) human nga ma-exposed sa usa ka tawo nga adunay rubella, ang mga bata nga dili immune mahimo nga mag-ugmad sa usa ka maculopapular (gagmay nga mga spots) rash nga magsugod sa ilang nawong ug unya molambo ngadto sa ilang mga tiil.
Ang rash of rubella adunay pipila nga mga kinaiya nga makatabang sa pag-ila niini gikan sa tipdas nga hugaw, lakip na ang hinanali nga hinanali, ang mga luna dili parehas sama sa tipdas, ug kini nga mga bata kasagaran dili taas nga hilanat.
Ang hugaw magpadayon sa mga 3 ka adlaw ug mahimo nga mas makit-an human ang sobrang kainit, ilabi na human sa usa ka mainit nga kaligoanan o ulan.
Bisan tuod ang rubella giisip lamang nga kasarangan nga makatakod, kini mao ang panahon nga dunay sakit nga labing makuyaw, nga nagpakatap sa virus pinaagi sa mga droplet ug mga pagtago sa respiratoryo.
Dugang pa sa rash, ang mga bata mahimo nga makapalambo sa lymphadenopathy (swollen glands) sa lugar sa ulo ug liog.
Mahimo kini magsugod sa usa ka semana sa dili pa mopakita ang rash ug mahimong magpabilin sulod sa pipila ka mga semana.
Sama sa daghang mga impeksyon sa viral, ang mga hamtong nga adunay rubella adunay mas grabe nga mga simtomas, lakip na ang ubos nga grado nga hilanat, malaise (dili maayo ang pamati), bugnaw nga sintomas, ug hiniusa nga sintomas, lakip na ang arthralgia ug arthritis.
Rubella Mga Komplikasyon
Samtang ang rubella kasagaran usa ka malumo kaayo nga sakit, kini sagad nga hinungdan sa mga komplikasyon, ilabi na sa mga hamtong.
Ang mga komplikasyon sa Rubella mahimong maglakip sa usa ka makamatay nga encephalitis, ubos nga numero sa platelet ug kadaut sa vascular nga mosangpot sa utok, gastrointestinal, ug pagdugo sa kidney, neuritis, ug orchitis. Sama sa tipdas, ang rubella dili usab sagad hinungdan sa ulahing progresibong panencephalitis.
Sa kasubo, ang mga komplikasyon sa rubella dili kaayo talagsaon sa dihang ang usa ka babaye maimpeksiyon sayo sa iyang pagmabdos, paingon sa congenital rubella syndrome.
Samtang ang rubella virus makatago sa tanan nga mga organo sa usa ka nagtubo nga bata, ang komplikasyon mahimong maglakip sa:
- fetal death
- ahat nga pagpanganak
- pagkabungol
- mga depekto sa mata (mga katarata, glaucoma, retinopathy, ug microphthalmia)
- mga depekto sa kasingkasing (patent ductus arteriosus, depekto sa septal sa ventricular, pulmonic stenosis, ug coarctation sa aorta)
- Intrauterine growth retardation
- microcephaly
- mental nga pagdumili
- pag-usab sa bukog
- atay ug spleen nga kadaot
Ang mga bata nga adunay congenital rubella syndrome mas nameligro usab sa diabetes mellitus, autism, ug subacute progressive panencephalitis.
Mga Pag-ayo sa Rubella
Walay piho nga tambal o tambal alang sa mga impeksyon sa rubella.
Alang sa mga masuso nga natawo nga adunay congenital rubella syndrome, ang mga pagtambal nagsalig sa mga piho nga depekto sa pagkatawo nga gipakatawo sa bata, ug mahimong maglakip sa operasyon alang sa mga katarata ug depekto sa kasingkasing, ug hearing aids, ug uban pa.
Rubella Outbreaks
Ang usa sa pinakadakong outbreak sa rubella ug congenital rubella syndrome sa Estados Unidos nahitabo gikan 1964 hangtud 1965 ug miresulta sa:
- 12.5 ka milyon nga mga impeksyon sa rubella virus
- 2,084 ka kaso sa encephalitis
- 60 ka kamatayon
- 2,100 ka mga neonatal nga kamatayon
- 11,250 nga terapyutik o kusog nga aborsyon
- 20,000 ka masuso nga natawo nga adunay congenital rubella syndrome
Kini nga pagsabak dili limitado sa Estados Unidos. Usa kadto nga usa ka epidemya nga nagsugod sa Europe sa miaging tuig.
Sumala sa gipaabot, ang mga kaso sa rubella ug congenital rubella syndrome dali nga nahulog samtang ang unang bakuna lisensyado sa 1969. Ang bakuna sa rubella sa ulahi gihiusa sa mga bakuna alang sa mga sakit sa mumps ug tipdas niadtong 1971 dihang gipaila ang bakuna sa MMR.
Niadtong 1986, adunay 55 ka kaso sa rubella sa Estados Unidos.
Sa paghiusa sa mga pagsabod sa tipgas, adunay daghang mga rubella outbreaks sa 1990-91, nga miresulta sa labing menos 2,526 ka kaso sa rubella ug 58 ka kaso sa congenital rubella syndrome.
Ang usa ka booster dose sa MMR ug ang pagtaas sa mga lebel sa pagbakuna nakatabang pag-usab sa mga kaso sa rubella.
Samtang dili na nato makita ang mga dagko nga outbreaks, importante nga mahibal-an nga ang rubella dili hingpit nga nawala:
- 2011 - 5 ka kaso sa rubella ug 3 ka kaso sa congenital rubella syndrome
- 2012 - 9 ka kaso sa rubella ug 3 ka kaso sa congenital rubella syndrome, lakip ang usa ka bata nga namatay
- 2013 - 9 ka kaso sa rubella ug 1 ka kaso sa congenital rubella syndrome
Sama sa uban nga mga sakit nga mapugngan sa bakuna, ang rubella ug congenital rubella syndrome usab dako nga problema sa tibuok kalibutan. Gibanabana sa World Health Organization nga kapin sa 100,000 ka mga bata ang natawo nga adunay congenital rubella syndrome matag tuig.
Ang Rubella ug congenital rubella syndrome mga suliran gihapon sa pipila ka mga nasud nga naugmad. Usa ka tibuok nasud nga epidemya sa rubella sa Japan sa tuig 2012 hangtud 2013 misangpot sa labing menos 10 ka mga kaso sa congenital rubella syndrome.
Adunay usab mga outbreak sa:
- Netherlands - ang 2004 rubella outbreak tungod sa 387 nga mga kaso sa rubella, 14 ka kaso sa congenital rubella syndrome, ug 2 nga namatay nga fetal. Kini nga pagsabwag diha sa usa ka wala'ybaw nga relihiyosong komunidad mikaylap sa Canada.
- Ang Canada - usa ka pagsabwag sa rubella sa 2005 sa usa ka wala pa masayop nga relihiyosong komunidad sa Ontario ang misangpot sa labing menos 309 nga kaso sa rubella
- Romania - usa ka pagsabwag sa rubella sa 2012 nakahatag sa kapin sa 20,000 ka mga kaso sa rubella
- Poland - usa ka 2013 rubella outbreak nga hinungdan sa kapin sa 20,000 ka mga kaso sa rubella, kasagaran sa mga batang lalaki nga hamtong, ingon nga tin-edyer nga mga babaye kasagaran ang mga target sa pagbakuna sa rubella. Kini nga pagsabwag nagdala ngadto sa dugang nga mga taho sa congenital rubella syndrome.
- Ang Italy - ang pagsabod sa rubella nagdala sa kaso sa congenital rubella syndrome sa 2008 (29 ka kaso), 2009 (13 ka kaso), ug 2012 (19 ka kaso)
Bisan ang rubella usa ka sakit nga mapugngan sa bakuna , kini nga mga kaso nagpadayon nga nahitabo taliwala sa kasagaran nga wala pa masayop nga mga tawo sa panahon nga adunay bakuna. Ug sa matag higayon nga atong makita, kini mahimong mosangpot sa pag-uswag sa pagkamatay sa mga neonatal ug mga kaso sa congenital rubella syndrome.
Unsa ang Kinahanglan Nimong Mahibal-an Mahitungod sa Rubella
Ang ubang mga makapaikag nga mga kamatuoran bahin sa rubella naglakip niana:
- usa ka ophthalmologist sa Australia niadtong 1941, si Dr. Norman Gregg, unang nalambigit ang rubella virus nga adunay congenital birth defects
- Ang panahon sa paglumlum sa rubella mahimong gikan sa 12 ngadto sa 23 ka adlaw
- hangtud sa katunga sa mga tawo nga adunay rubella wala'y bisan unsang mga sintomas o bisan unsang klaro nga sintomas, bisan pa nga kini mahimo gihapon nga makatakod sa uban
- Ang mga tawo nga adunay rubella mahimong mo-apud-apod sa virus, ug makatakod, sulod sa 7 ka adlaw sa wala pa ug human sa pagsugod
- Ang mga pagsusi sa antibody mahimong motino kung ang usa adunay rubella o kon kini immune human sa pagbakuna
- Ang rubella outbreaks nahitabo sa matag tingpamulak, apan sa mas dako nga 6 ngadto sa 9 ka tuig nga epidemic nga mga siklo, nga nabuak sa hataas nga taas nga rates sa pagbakuna sa Estados Unidos, nga nagdala ngadto sa elimination of rubella sa 2004
- Ang rubella antibodies sa inahan proteksiyon lamang sulod sa duha ka bulan, mas mubo kaysa maternal antibodies batok tipdas
- Ang usa ka bakuna sa MMR mao ang bahin sa 97 ngadto sa 98% nga proteksyon batok sa rubella
Ang pagwagtang sa rubella ug congenital rubella syndrome sa Estados Unidos nahimong usa ka maayo nga istorya sa kalampusan sa pagbakuna. Apan ang rubella wala pa hingpit nga gibungkag.
Sa unom ka kaso sa congenital rubella syndrome nga gitaho tali sa 2004 ug 2011, labing menos lima sa mga kaso nga naglambigit sa mabdos nga inahan nga nataptan sa rubella sa gawas sa Estados Unidos.
Pag-edukar . Pagbakuna. Hunonga ang mga Outbreaks.
Mga tinubdan
CDC. Pagwagtang sa rubella ug congenital rubella syndrome-Estados Unidos, 1969-2004. MMWR 2005; 54: 279-82
CDC. Epidemiology ug Paglikay sa mga Sakit-Mahilayo nga mga Sakit. Ang Pink Book: Course Textbook - ika-13 nga Edisyon (2015)
CDC. Gitaho nga mga Kaso ug mga Pagkamatay gikan sa mga Paglikay sa mga Biktima sa Bakuna, Estados Unidos, 1950-2013.
Plotkin, Stanley, MD. Mga bakuna. Ikaunom nga Edisyon. 2013.