Ang malumo nga pagtandog lagmit makapausab sa kaugmaran sa kaugmaon
Ang una nga mga bata mogugol sa una nilang daghang semana sa kinabuhi sa neonatal intensive care unit (NICU) . Sa kinaiyahan, ang NICU usa ka highly clinical and isolating environment. Dugang pa, ang mga masuso sa NICU gipailalom sa nagkalain-laing sakit nga pamaagi. Ang NICU lahi gikan sa uban pang mga dapit diin ang mga bata nga nagtubo sa bug-os nga panahon nagtubo ug hamtong. Kini nga mga kalainan lagmit makaapekto sa pagpalambo sa utok
Hinuon walay personalidad ug pagpahamtang sa NICU, ang mga bata sa NICU nagkinahanglan gihapon og daghang gugma ug pag-atiman. Sa usa ka 2017 nga pagtuon nga gipatik sa Current Biology , ang Maitre ug mga kaubanan nagsugyot nga ang mga preterm na mga bata nga nakadawat sa suporta, ang panit sa panit (lakip na ang pagpasuso) makasinati sa mas maayo nga mga tubag sa utok ug mas maayo nga resulta sa neurodevelopmental.
Unsa ang Kahulogan sa Ubang Ngalan?
Matag tuig, 15 ka milyon nga mga bata nga preterm natawo. Sa 2008, 12.3 porsyento sa tanan nga mga pagpanganak sa Estados Unidos ang mga wala'y edad o preterm. Ang una nga mga bata natawo sa wala pa 37 ka semana nga pagmabdos.
Depende sa edad sa pagkatawo, ang mga bata nga preterm magaagwanta sa nagkalainlaing kalisud lakip ang mosunod:
- kalisud sa pagsuso, pagtulon, ug pagginhawa
- lung immaturity
- depekto sa kasingkasing
- dili pa dugay nga metabolismo nga mosangpot sa mga imbalances sa mga salts sa lawas
- wala'y lihok nga kidney function
- kalisud sa pagsuhop sa mga sustansya pinaagi sa gut
- dugang nga risgo sa impeksyon
- kakulang sa tambok sa lawas nga mahimong mosangpot sa ubos nga temperatura sa lawas ug ubos nga blood sugar
- dili pa dugay nga pagpalambo sa mga kaugatan sa dugo diha sa utok nga mahimong mosangpot sa hemorrhage
Unsa ang NICU?
Maayo na lang, ang mga pag-uswag ug pagpalambo sa pag-atiman sa obstetric ug neonatal nakapauswag sa kalig-on sa mga wala pa bata nga bata.
Ang wala pa matawo nga mga masuso ug uban nga mga bata nga adunay seryosong mga medikal nga mga isyu, sama sa ubos nga timbang sa pagkatawo, nagkinahanglan og pag-atiman sa usa ka lain nga bahin sa ospital nga gitawag og NICU.
Ang NICU adunay pinasahi nga teknolohiya ug gipatrabaho sa mga nabansay nga mga propesyonal sa pag-atiman sa panglawas.
Ang tanan nga teknolohiya ug instrumentasyon sa NICU naghimo sa nagkalain-laing mga gimbuhaton lakip ang mosunod:
- thermoregulation aron mapadayon ang kanunay nga temperatura sa lawas
- pag-monitor sa dughan, pagginhawa, presyon sa dugo, ug oxygen saturation
- nutrisyonal nga suporta
- fluid ug electrolyte therapy
Ania ang pipila sa mga propesyonal sa panglawas nga nagtrabaho sa NICU :
- neonatologist (usa ka espesyal nga matang sa doktor nga gibansay sa pag-atiman sa mga masakiton ug wala pa sa bata nga mga bata)
- respiratory therapist
- mga therapist sa trabaho
- lactation specialist
- mga pharmacist
- neonatal nurse practitioners
- mga dietitians
- social workers
- mga kapilya
Ang kadaghanan sa mga bata sa NICU gamay kaayo o masakiton nga gipakaon sa botelya. Busa, sila kinahanglan nga pakan-on ug ibutang ang mga pluwido ug mga tambal pinaagi sa ilang mga kaugatan; Ang mga linya sa IV ug mga catheters gibutang aron mahatagan ang access sa sirkulasyon sa dugo. Bisan pa ang mga tambal sa kasakit o sucrose gipangalagad, kini nga mga pamaagi masakit gihapon.
Mga Kinaiya sa Mga Bata sa Wala pa Kaayo
Sumala sa Nathalie Maitre, ang nag-unang awtor niini nga pagtuon nga nagsusi sa mga tubag sa utok ngadto sa malumo nga paghikap ug sa potensyal nga papel niini sa umaabot nga pag-uswag sa panghunahuna:
Ang mga bata nga preterm adunay daghan nga mga pagka-antala ug mga kapansanan sa neurodevelopmental. Nahibal-an namon gikan sa pagpanukiduki nga kini mahimo nga nalambigit sa sayo nga mga problema nga mosangpot sa mga sensation sa adlaw-adlaw nga kinabuhi. Ang mga bata nga adunay mga kalisud sa pagtubag sa paghikap, tingog, pagbag-o sa posisyon, ug mga talan-awon usab adunay mga problema sa kalihukan, pagkat-on sa pinulongan, ug mas taas nga mga kognitibo nga mga kahanas.
Labaw sa piho, ang mga bata nga natawo nga preterm adunay mas limitado nga tubag sa malumo nga paghikap sa higayon nga sila sa katapusan mobiya sa ospital. Ang mga bata nga preterm nga nakadawat og dugang nga suporta samtang anaa sa ospital sa pagpalambo sa mas normal nga mga tubag sa paghikap sa higayon nga sila mobiya sa ospital.
Sa laing pagkasulti, ang mga bata nga preterm nga nakadawat sa malumo nga panit sa panit samtang sa NICU mas adunay mga tubag sa malumo nga paghikap nga susama sa mga bata nga natawo sa tibuok nga termino.
Sa laing bahin, ang mga bata nga wala pa sa bata sa NICU nga nakasinati og sakit nga mga pamaagi, sama sa pagsal-ot sa mga dagom ug mga kateter, nagpalambo sa abnormal nga mga tubag sa malumo nga paghikap. Hinumdumi nga ang husto nga mga tubag sa malumo nga paghikap gikinahanglan alang sa normal nga paglambo; Makatabang nga paghikap makatabang sa pagtukod sa husto nga koneksyon sa utok sa mga bata.
Sa mga masuso, ang paghikap adunay mahinungdanong papel sa pagpalambo sa sensory-cognitive ug pagpalambo sa interpersonal interaction. Dugang pa, ang pagtandog mao ang usa sa unang mga igbalati sa pagpalambo sa mga bata. Ang mga full-term nga mga bata nagsugod sa pagdawat sa benign tactile stimulation ug feedback samtang anaa sa taguangkan. Kini nga feedback nga mahitabo sa panahon sa mahinungdanon nga mga panahon sa kalamboan sa utok. Ang mga pasiuna nga mga masuso mahimong dili makatambong sa daghan nga mga semana sa maong feedback.
Uban sa mga sistema sa sensory gawas sa paghikap, ang kakulang sa igsusulat nga input mahimong mosangpot sa permanenteng depisit. Kini dili klaro kon ang mao gihuptan sa paghikap, apan posible kini. Apan, nahibal-an nato nga ang paghikaw sa paghikap makaapekto sa mga kinabuhi sa mga bata nga preterm.
Sa makausa pa, sumala sa Maitre:
Ang paghikap usa ka kritikal nga building block sa pagkat-on sa bata. Nakatabang kini sa mga bata sa pagkat-on unsaon paglihok, pagkaplag sa kalibutan sa ilang palibot, ug unsaon sa pagpakigsulti. Gitugotan sila nga makakat-on niini nga mga kahanas bisan sa wala pa ang ilang panan-awon nahuman na, ug sa tinuud sa wala pa sila makakat-on sa mga kahanas sa binaba.
Pagsuporta sa Pag-research
Niini nga pagtuon, ang mga tubag sa utok sa 125 ka preterm nga mga bata (24 ngadto sa 36 ka semana sa gestational age) ug sa mga masuso nga bata (38 ngadto sa 42 ka semana sa gestational age) gisusi gamit ang usa ka espesyal nga matang sa EEG. Ang EEG gigamit aron mahibal-an ang electrical activity sa utok. Ang mga tubag sa utok gikan sa mga bata nga nagtan-aw sa bata sa nursery gitandi sa mga preterm na mga bata sa NICU sa wala pa sila mopauli.
Gisusi una sa mga tigdukiduki ang epekto sa hinanok nga paghikap sa mga full-term nga mga masuso. Ang mga tubag sa utok gi-analisar human ang bug-os nga mga masuso nga mga bata nga gipalihok sa paggamit sa usa ka humok nga hangin o usa ka hugaw nga puff (ie, peke nga hangin alang sa pagtandi). Ang mga tigdukiduki "nag-ila sa mga kinaiya sa spatial, temporal, ug amplitude sa mga tubag sa cortical ngadto sa hayag nga paghikap nga nagpalahi kanila gikan sa sham stimuli sa mga bata nga puno sa termino" nga naggamit sa pinaka-ulahing topographic analysis tools.
Sa laing pagkasulti, gigamit sa mga tigdukiduki ang pinakabag-o nga teknolohiya aron mahibal-an kon sa unsang paagi ang malumo nga paghikap kasagaran makaapektar sa utok. Gigamit kini nga mga datos sa pagtukod og usa ka balangkas nga analytic.
Pinaagi sa paggamit sa niini nga analitiko nga gambalay, ang mga tigdukiduki determinado kon sa unsang paagi nga ang lebel sa prematurity apektado utok tubag sa kahayag sa paghikap sa preterm mga bata human sa pagpaugnat sa usa ka puff sa hangin, nga simulate nga kahapdos sa paghikap.
Human mapugngan ang mga tigdukiduki alang sa degree of prematurity ug sa pagdumala sa tambal sa kasakit, ilang gitukod ang ilang mga resulta aron ipakita nga ang mga kasinatian sa paghikap sa panit, sama sa pagkontak sa panit ug pagpasuso, nalambigit sa mas kusgan nga mga tubag sa utok; samtang ang masakit nga mga kasinatian, sama sa pagpasulod sa usa ka dagum o tubo, nalambigit sa pagkunhod sa mga tubag sa utok.
Sa kinatibuk-an, ang mga resulta niini nga mga pagtuon naghatag ug katin-awan kon unsaon nga ang maayo nga paghikap makabenepisyo sa scaffolding sa utok ug makatampo sa pagpalambo sa sensory, cognitive, ug sosyal.
Unsay Tinuod Niining Tanan?
Ang mga resulta niini nga pagtuon nagsuporta sa kamahinungdanon sa malumo ug pag-amuma sa paghikap sa mga bata nga preterm sa NICU. Ang maong mga kasinatian makatabang sa normal nga pag-uswag sa utok ug makapahimo sa bata nga preterma nga paggawas gikan sa ospital uban sa mga tubag sa utok nga susama sa mga bata nga natawo sa panahon. Ang mga tubag sa utok nga makatabang makatabang sa ulahing pag-uswag sa panghunahuna ug sosyal.
Ang kahayag, malumo, ug pag-amuma sa paghikap lagmit adunay pipila ka mga porma, lakip ang paggakos, pagpasuso ug pagmasahe . Dili kini klaro kung kini nga paghikap kinahanglan nga gikan sa mga ginikanan; Apan, kung ang mga inahan mohatag sa ingon nga paghikap, adunay laing mga benepisyo usab, lakip na ang emosyonal nga paghiusa, pagsanong, ug uban pang dugang nga mga benepisyo sa kahimsog.
Sa usa ka mas kalibutanong pagsabut, ang maong mga pagsabut makapauswag sa pag-atiman sa NICU. Ang usa ka gintang kanunay anaa taliwala sa pag-atiman ingon nga status quo ug pag-atiman ingon nga kini kinahanglan. Ang kalidad nga pagpalambo sa NICU nagsiguro nga ang mga bata nga una nga nakadawat dili lamang ang pinakamaayo nga pag-atiman sa mga yunit kondili pag-atiman usab nga makatabang kanila nga mabuhi sa panimalay. Tingali pormal nga naglakip sa malumo nga paghikap ngadto sa pagtratar sa mga bata nga preterm nga mas maayo nga maandam sila alang sa kinabuhi human sa pagtangtang-kinabuhi sa panimalay.
> Mga Tinubdan:
> Maitre, NL, ug uban pa. Ang Doble nga Kinaiya sa Kasinatian sa Pag-una nga Kinabuhi sa Somatosensory Processing sa Human Infant Brain. Current Biology . 2017; 27: 1048-1054.
> Raab EL, Kelly LK. Kapitulo 22. Pagbakuna sa Neonatal. Sa: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Obstetrics & Gynecology, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
> Rikken, M. Touch Naghulma Preterm Babies 'Brains. Marso 16, 2017. www.researchgate.net.
> Smith D, Grover TR. Ang Bag-ong Natawo nga Bata. Sa: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Pediatrics, 23e New York, NY: McGraw-Hill.