Ang mga bata nga natawo sa wala'y panahon adunay ubos nga lebel sa mga antibodies, mga substansya sa bloodstream nga makatabang sa pagpanalipud batok sa impeksyon. Sa ulahing bahin sa pagmabdos, ang mga antibody makatabok sa placenta gikan sa inahan ngadto sa fetus. Sa diha nga ang usa ka bata natawo sa wala'y panahon wala sila makasalig sa immune system nga pagdugang sa mga protective antibodies ug busa, ang ilang risgo sa pagpalambo sa mga impeksyon mas taas.
Ang mga biktima mas daling mataptan sa mga impeksiyon tungod kay ang immune system dili pa bata ug busa mas lisud alang kanila nga mabuntog ang mga kagaw sa epektibo nga paagi. Ang mga impeksyon sa preemie makaapektar sa ilang abilidad nga makaginhawa, makaangkon og timbang, makadugang sa ilang pagpuyo sa ospital ug mahimong mosangpot sa dugang nga mga komplikadong mga komplikasyon. Importante nga mahibal-an nga sa husto nga mga lakang ug kahibalo, mapugngan nato ang pipila niini nga mga impeksyon ug makahimo sa dako nga kalainan sa kinatibuk-ang panglawas ug sangputanan sa wala pa bata nga bata .
Tungod sa ilang pagkunhod sa sistema sa imyunidad ug sa kinatibuk-an nga walay kinutuban, usa ka bata nga dili pa dugay mahimo nga adunay impeksyon sa halos bisan unsang bahin sa lawas. Ang labing komon anaa sa dugo (gitawag nga sepsis), sa mga baga, utok (pneumonia) ug spinal cord (meningitis), panit, o mga kidney, pantog (urinary tract infection-UTI), o mga tinai (NEC). Wala madugay human sa pagkahimugso, ang tanan nga mga bata adunay duha ka mga matang sa mga kagaw, ang uban himsog, ug ang uban nga mga makadaot nga bakterya.
Ang himsog nga bakterya makatabang sa pagpugong sa makadaot nga pagsusi. Ang maayong bakterya makatabang sa tabang sa paghilis. Usahay, alang sa preemie, kining komplikadong sistema mahimong dili balanse nga mahimong mosangpot sa mga problema ug impeksyon. Ang panit mao ang una nga linya sa depensa. Sa usa ka wala pa bata nga bata, ang panit mahuyang ug mahimong moagi sa kanunay nga mga pamaagi sa medikal sama sa pagsugod sa IV, pag-inject, ug pagsulay sa dugo.
Mahimo kining usa ka portal alang sa mga impeksiyon aron makasulod sa sistema sa wala pa bata nga bata. Tungod kay ang impeksyon mismo mahimo nga usa ka hinungdan sa ahat nga pagkahimugso, usa ka preemie mahimo nga nabutyag ug adunay usa ka impeksyon sa utero sa diha nga ang bakterya o usa ka virus nga gipasa gikan sa dugo sa inahan pinaagi sa placenta ug umbilical cord sa bata. Makahimo usab sila og mga impeksyon gikan sa pagkaladlad sa ilang palibot, human sa mga adlaw o mga semana sulod sa NICU.
Ang mga impeksyon mao ang hinungdan sa usa sa tulo ka matang sa mga mikroorganismo; bakterya, mga virus, o fungi. Ang bakterya mao ang gagmay nga mga selula nga makita diha sa palibot, sa panit, ug sa (GI) gastrointestinal tract. Ang tambal nga gitawag antibiotics gigamit sa pagtratar sa mga impeksyon tungod sa bakterya. Ang Ampicillin ug Gentamicin mao ang duha sa labing komon nga antibiotics nga gigamit sa NICU. Ang mga virus mao ang mga organismo nga mas gamay kay sa bakterya ug dili daling madutlan sa antibiotics. Adunay tambal nga gitawag nga mga antiviral nga makatabang sa pipila ka matang sa bakterya nga hinungdan sa impeksyon. Ang mga fungi o mas nailhan nga lebadura sagad makita diha sa trak sa GI ug sa panit ug mahimong hinungdan sa pipila ka mga impeksyon sa kinabuhi sa dugo. Ang mga tambal nga gitawag og antifungals gigamit sa pagtambal sa mga impeksyon sa fungal.
Mahimong malisud ang pagsulti kung ang usa ka preemie nag-ugmad sa usa ka impeksyon. Ang pipila sa mga timailhan mahimo nga maglakip sa: pale o mottled skin, mas hinay kaysa normal nga kasingkasing, mga panahon sa apnea (paghunong sa pagginhawa), ug kakulang sa pagpabilin sa kanunay nga temperatura sa lawas; hataas kaayo o ubos kaayo. Ang bata mahimong adunay dili maayo nga tono sa kaunoran o mahuyang ug adunay kalisud nga magpabilin nga alisto o tingali pud. Ang bata mahimo usab nga maglisud sa pagtugot sa ilang mga pagkaon.
Adunay mga kasagaran nga mga pagsulay nga gihimo sa NICU kung ang usa ka bata nagpakita sa mga timailhan sa impeksyon. Kini nga mga pagsulay mahimo usab nga gihimo sa kanunay aron malikayan ang bisan unsang posibilidad sa usa ka posible nga problema sa paglambo.
Mahimong makuha ang dugo aron masusi ang gidaghanon sa puting dugo sa bata. Ang White Blood Cell (WBC) nga katuyoan sa lawas mao ang pagpakig-away sa mga impeksiyon. Ang mas taas kay sa normal o mas ubos kay sa naandan nga pag-ihap sa WBC usa ka kabalaka nga ang bata mahimong mag-uswag o adunay impeksyon. Ang usa ka matang sa WBC nga gitawag og neutrophil gimugna sa lawas isip tubag sa panghubag ug impeksyon. Ang mga neutrophils mga dili hamubo nga WBCs ug kung adunay usa ka impeksyon, ang lawas magdali sa pagpagawas niining mga immature nga mga selula aron sa pagtabang sa pagpakig-away sa mga invasive microorganisms. Ang laing pagsulay sa dugo nga gitawag nga CRP o C-reactive protein test mahimong mahuman. Ang C-reactive nga protina usa ka substansiya nga gibuhian sa lawas isip tubag sa panghubag. Ang taas nga lebel sa CRP mahimong magpakita sa presensya sa usa ka impeksyon. Ang usa ka kultura sa dugo usa ka pagsulay nga gihimo aron sa pagsulay ug pagtubo sa usa ka mikroorganismo nga mahimong anaa sa dugo. Kini nga pagsulay gihimo aron mahibal-an ang eksaktong bug nga mahimong anaa ug makatabang sa paghukom kung unsang antibiotiko ang angay sa pagtambal sa impeksyon.
Usa ka X-ray sa dughan usa ka pagsusi sa diagnosis aron makita ang mga baga aron mahibal-an kung adunay impeksyon sama sa pneumonia. Ang usa ka spinal tap o lumbar puncture (LP) usa ka laing pagsulay nga mahimo aron masulayan ang meningitis. Diha sa usa ka LP, usa ka gamay nga kantidad sa fluid sa utok sa spinal (ang fluid nga naglibot sa utok ug spinal cord) kuhaon ug sulayan alang sa presensya sa impeksyon.
Kung dunay ebidensya sa impeksyon, ang bata mahimong matambalan sa mga antibiotics, IV fluids, oxygen, o bisan sa mekanikal nga bentilasyon depende sa kagrabe sa mga sintomas ug sa microorganism mismo. Bisan pa ang pipila ka mga impeksyon mahimong seryoso kaayo, ang kadaghanan motubag pag-ayo sa mga antibiotics. Sa sayo pa ang pagtratar sa masuso, mas maayo ang posibilidad nga malampuson ang pagpakgang sa impeksyon.
Ang immune system sa usa ka wala'y edad nga bata magpadayon nga wala pa sa una nga pipila nga mga bulan sa kinabuhi ug dili kini molihok ingon man sa usa ka termino nga bag-ong natawo ug busa gipahamutang kini sa mas dako nga risgo sa pagkontrata sa mga impeksiyon, ilabi na ang mga virus. Ang pagpanalipod sa imong preemie samtang sa NICU ug human sa paglabay hinungdanon kaayo. Ang paghugas sa kamot ug ang paggamit sa sanitizer nga kamot mao ang duha ka importante nga mga butang nga mahimo nimo ug pagdasig sa uban nga mobisita o sa imong palibot aron sa pagbuhat sa ingon. Limitahi ang gidaghanon sa mga bisita ug ibutang kadtong layo nga adunay mga timailhan sa usa ka bugnaw, ubo o impeksyon. Ang yano nga mga sakit sa mas magulang nga mga bata ug mga hamtong mahimo nga seryoso ug bisan gani makamatay sa usa ka bata nga wala pa panahon.
Mga tinubdan
Stoll et al. Sayong nagsugod nga neonatal sepsis: ang palas-anon sa grupo B streptococcal ug E. coli nga sakit nagpadayon. Pediatrics. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Roberton's Textbook of Neonatology , England, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Clinical microbiology sa bakterya ug fungal sepsis sa mga masuso nga bata nga adunay timbang. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Si Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., ug Fernandez Colomer, B. (2002). Neonatal sepsis sa nosocomial nga gigikanan: usa ka epidemiological study gikan sa "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157