Ang imong kompletong Giya sa NICU Equipment
Tingali ang labing makahadlok nga bahin sa pagpanganak sa NICU mao ang tanan nga dili pamilyar nga kagamitan ug pamaagi sa neonatal intensive care unit. Ang pagtan-aw sa imong bata nga gibutang sa mga makina ug gisul-uban sa mga alambre mahimong makahadlok, apan ang mga kagamitan anaa aron sa pagtabang sa imong bata nga maayo.
Ang mga ekipo sa NICU mahimong magamit sa daghang lain nga mga katuyoan gikan sa pag-monitor sa imong panglawas ug kabaskog sa preemie sa pagsuporta sa ilang pagginhawa.
Usa sa labing kanunay nga gipangutana bahin sa mga himan mao ang ECMO, busa sa dili pa kita motan-aw sa uban nga kahimanan ug pamaagi sa NICU, atong tan-awon una ang ECMO.
Unsa ang ECMO?
Ang ECMO usa ka abbreviation nga nagpasabot sa extracorporeal membrane oxygenation. Ang usa ka makina sa ECMO usa ka makina nga gikuha sa dugo gikan sa lawas, gipadugo kini gamit ang usa ka artipisyal nga baga ug gibomba kini balik sa lawas gamit ang artipisyal nga kasingkasing. Ang ECMO susama sa usa ka heart / lung bypass machine nga gigamit sa bukas nga pag-opera sa kasingkasing apan mahimong gamiton sa mas taas nga panahon.
Labaw sa espesipiko, ang ECMO naghatag sa oksiheno sa dugo ug nagwagtang sa carbon dioxide, usa ka hugaw nga produkto sa respirasyon. Dugang pa, ang ECMO makahatag sa suporta sa presyon sa dugo. Samtang ang mga full cardiopulmonary support machine o "heart-lung" nga mga makina mahimong magamit lamang sulod sa pipila ka oras sa operating room, ang ECMO mahimong magamit nga mas taas sa mga setting sa gawas sa operating room sama sa NICU.
Ania ang mga bahin sa ECMO:
- Circuit tubing
- Membrane oxygenator
- Piho nga mga catheters nga nagbalik sa dugo ngadto sa venous system o arterial system
- Centrifugal o roller pump
- Heat exchanger
Kinsa Nagkinahanglan sa ECMO?
Ang ECMO usa ka komplikadong pagtambal, busa kini gigamit lamang alang sa mga masakiton nga masakiton ug tingali mamatay nga wala kini. Mahimong konsiderahon ang ECMO alang sa mga bata nga adunay:
- Meconium aspiration syndrome
- Ang kanunay nga pulmonary hypertension sa bag-ong natawo (PPHN)
- Grabe nga respiratory distress syndrome
- Ang impeksyon sa kinabuhi o pneumonia
Ang ECMO mahimo usab nga gamiton alang sa bisan unsang seryoso nga kondisyon nga hinungdan sa kasingkasing o baga sa bata nga mohunong sa pagtrabaho nga maayo. Tungod kay ang ECMO mahimong gamiton lamang sulod sa pipila ka mga semana, kini gigamit lamang alang sa mga pasyente nga gipaabut nga makabangon human sa pagtambal o operasyon.
Unsa ang Buhat sa ECMO?
Aron masugdan ang pagtambal sa ECMO, ang mga doktor magbutang og taas nga mga tubo nga gitawag nga mga catheter ngadto sa mga kaugatan sa bata. Ang mga catheters mahimong mosulod pinaagi sa usa ka gamay nga incision sa liog o groin sa bata ug moadto sa dako nga mga sudlanan duol sa kasingkasing sa bata.
Sa higayon nga ang mga catheters anaa na, ang mga doktor mogunit kanila ngadto sa ECMO machine tubing, nga puno na sa donor nga dugo. Sa diha nga ang ECMO machine giabli, kini mopahubas sa dugo gikan sa bata, ibomba kini pinaagi sa usa ka lamad nga magdugang sa oxygen ug magwagtang sa carbon dioxide ug iuli ang oxygenated nga dugo ngadto sa bata.
Unsa ang mga Risgo sa ECMO?
Tungod kay adunay ubay-ubay nga mga risgo nga nalangkit sa ECMO, kini gigamit lamang sa mga masuso nga masakiton nga sila mamatay nga walay pagtambal. Ang mga risgo naglakip sa:
- Pagdugo: Ang Heparin, usa ka thinning sa dugo, gigamit aron mapugngan ang mga pag-ulbo sa dugo sa panahon sa pagtambal sa ECMO. Ang Heparin mahimong hinungdan sa pagdugo gikan diin ang mga tubo gisal-ot o sa ubang bahin sa lawas.
- Infection: Sa bisan unsang panahon ang usa ka langyaw nga butang, sama sa usa ka catheter sa ECMO, gibutang sa lawas, mahimo kining hinungdan sa impeksyon.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): Ang pagdugo ngadto sa utok usa ka seryoso nga komplikasyon sa pagtambal sa ECMO.
- Dugo clots: Ang gagmay nga blood clots mahimong maporma sa tubo sa ECMO. Kini nga mga clots mahimong moagi sa daplin sa dugo ug magdala sa kadaot o bisan kamatayon.
- Pag-abonog dugo: Mahimong gikinahanglan ang pag-abonog dugo kon ang usa ka bata anaa sa ECMO. Bisan pa ang suplay sa dugo luwas kaayo, adunay kanunay nga risgo sa sakit gikan sa donor nga dugo.
Ang uban pang mga kagamitan sa paghinhod sa NICU
Gawas pa sa ECMO, mahimo nimong mahibalag ang ubang kagamitan sa respiratoryo sa NICU.
Ang mga masuso sa NICU nagkinahanglan og tabang aron makaginhawa o magpabilin nga oxygenated sa dugo. Ang mga kagamitan sa respiratoryo sa NICU mahimong maglakip sa:
- Nasal cannulas: Ang usa ka ilong cannula usa ka hugpong sa gagmay nga mga gunting sa ilong nga mahimong mohatag og mas taas nga konsentrasyon sa oksiheno kaysa hangin sa lawak. Mahimo usab sila nga maghatud sa hangin sa lawak sa usa ka mas taas nga dagan, nga makatabang sa pagbukas sa mga agianan sa hangin ug pagdasig sa mga bata sa pagginhawa sa ilang kaugalingon.
- Ang CPAP: Ang padayon nga positibo nga presyur sa agianan sa hangin, o CPAP , usa ka maskara o usa ka espesyal nga hugpong sa mga ilong nga gibutang nga hugot nga gibutang sa ilong sa bata aron kanunay mohuyop sa hangin. Ang kanunay nga pagpit-ag nagdasig sa mga agianan sa hangin ug nagpahinumdum sa mga bata nga moginhawa, ug ang mas taas nga konsentrasyon sa oksiheno mahimong gamiton.
- Mga ventilator: Kon ang usa ka bata gibutang sa ventilator , ang usa ka pamaagi nga gitawag intubation gamiton aron ibutang ang usa ka espesyal nga tube nga gitawag og endotracheal tube sa airway pinaagi sa baba o ilong. Ang ventilator, o respirator, mao ang makina nga naghatud sa gininhawa ngadto sa mga bata kinsa dili makaginhawa sa ilang kaugalingon o kinsa dili maayo ang pagginhawa.
Pag-monitor sa mga Kagamitan alang sa mga Preemies
Gawas sa mga himan sa respiratoryo, ang mga masuso sa espesyal nga pag-atiman sa nursery padayon nga ginabantayan aron masiguro nga sila himsog. Ang kasagarang gigamit nga monitor mao ang:
- Mga monitor sa Cardiac: Kini nga mga sticker nga gigamit sa dughan nga konektado sa mga wire (gitawag nga mga lead) nga magsumpay sa usa ka monitor aron masiguro nga ang kasingkasing sa bata nag-igo sa husto nga tulin ug sa husto nga rhythm.
- Mga monitor sa respiratoryo: Kasagaran nga bahin sa mga monitor sa kasingkasing, ang paggamit niini magdala sa pag-monitor sa pagginhawa ug sumbanan sa bata.
- Pulse oximeters: Kini gibutang palibot sa pulso o paa sa imong anak ug adunay pula nga kahayag nga nagsusi sa gidaghanon sa oksiheno diha sa dugo.
IV Equipment for Preemies
Mahimong pamilyar ka sa IVs, o nipis nga mga tubo nga moadto sa mga ugat aron tugutan ang mga kawani sa pagdala sa mga pluwido o tambal direkta ngadto sa mga ugat. Isip kabahin sa regular nga mga pamaagi sa NICU, ang mga bata sa NICU mahimong adunay pipila ka matang sa linya sa IV:
- Peripheral IVs: Kini ang mga "regular" nga IV nga moadto sa usa ka ugat alang sa mga tambal o mga likido. Ang Peripheral IVs mahimong anaa sa mga tiil, mga kamot, mga bukton, o mga scalps sa mga bata nga wala sa panahon . Bisan tuod ang scalp IVs ingon og makahadlok sa mga ginikanan, kini komon kaayo sa NICU sukad nga ang mga bata nga wala pa mabun-og dili kanunay adunay maayo nga mga ugat alang sa mga IV sa ilang mga kamot ug mga tiil.
- Mga linya sa PICC: Gipresenta sa mga sentrong catheters, o mga linya sa PICC alang sa mubo, nga susama sa mga regular nga IV. Sila adunay mas taas nga mga kateter, o mga tubo, kay sa regular nga mga IV, ug mobiyahe sa ugat ngadto sa dagko nga ugat nga walay sulod sa kasingkasing. Ang pagpasulod niining mga linya usa sa mga pamaagi nga kasagarang gipailalom sa mga batang NICU.
- Mga bakterya sa umahan: Kini gisal-ut ngadto sa umbilical cord stump ug mibiyahe ngadto sa dagko nga ugat ug mga ugat nga duol sa kasingkasing. Ang mga linya sa dughan mahimong ibutang sa arterya sa umbilical cord, usa ka ugat sa umbilical cord, o ang duha, aron tugutan ang fluid ug tambal nga administrasyon, pag-monitor sa presyon sa dugo, walay sampol nga dugo nga sampling, ug uban pang mga pamaagi.
Ang ubang mga gamit sa NICU
Samtang diha sa NICU, ang imong anak mahimong magkinahanglan usab og dugang nga ekipo.
- Mga tubo sa pagpakaon: Ang usa ka tubo sa pagpakaon naglakaw gikan sa baba (orogastric- gitawag og OG) o gikan sa ilong (nasogastric nga gitawag NG) ngadto sa tiyan. Ang mga masuso nga masakiton o huyang nga mokaon gikan sa suso o gikan sa usa ka botelya makadawat pagkaon pinaagi niining mga tubo. Ang pagsulod sa mga tubo ug paghatag sa mga pagpakaon pinaagi niini mao ang kasagaran nga mga pamaagi sa mga bata sa wala pa panahon.
- Mga Incubator: Ang mga bata nga wala'y edad adunay problema sa pagpainit sa ilang kaugalingon, busa ang mga incubator gigamit aron sa paghatag og usa ka mainit nga dapit alang sa bata nga mopahulay. Ang mga panit sa panit kanunayng nagsukod sa temperatura sa bata, mao nga dili siya init o sobra ka tugnaw.
- Phototherapy: Ang mga masakiton mas lagmit nga adunay mga problema gikan sa jaundice. Ang mga phototherapy nga mga suga, nga gitawag usab nga mga bili nga mga suga, mga espesyal nga mga suga nga makatabang sa lawas sa bata nga makaguba sa bilirubin , ang kemikal nga hinungdan sa jaundice .
Mga Tinubdan:
American Academy of Pediatrics. "Mga Pagtakod sa Neonatal Care" Pediatrics 2004 114: 1341-1347. > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full.
Mga Bata nga Hospital sa Pittsburgh. "Mga pamaagi ug mga ekipo sa NICU."
Mga Bata nga Hospital West. "Ang Atong Naser sa NICU Staff." 2008. https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff.
Cincinnati Children's. "Mga opsyon sa pag-opera: Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO). Https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo.
Marso sa Dimes. "Glossary: Common Equipment NICU." Oktubre 2008.
Nemours Foundation. "Kon ang Imong Bata NICU."
Stanford School of Medicine Lane Medical Library. "Pasiuna sa ECMO alang sa mga Ginikanan" http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf.